眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果分析

目的评价眉山市第一轮全球基金结核病控制项目实施效果,为执行其他结核病控制项目提供借鉴。方法收集全市结核病防治工作常规监测季报表、月报表和相关资料,进行汇总分析。结果项目覆盖全市6个区县所有人口。项目实施5年,肺结核可疑者就诊率由108.4/10万上升到252.6/10万,提高133.00%;新发涂阳登记率由25.8/10万上升到42.2/10万,提高63.5%;初治涂阳治愈率为91.3%,复治涂阳治愈率为84.5%。结论项目实施5年,肺结核患者登记率上升,初治涂阳发现数超额完成项目任务数,治愈率较高,实现了项目目标。     

腹腔镜手术联合药物治疗预防术后持续性异位妊娠

目的进一步探讨腹腔镜手术联合药物治疗异位妊娠的临床疗效。方法Ⅰ组采用腹腔镜下挤压法排出患侧输卵管内妊娠物加甲氨喋呤局部浆肌层及系膜内注射。Ⅱ组为腹腔镜术前或术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况。Ⅲ组腹腔镜下输卵管内注入MTX术后口服米非司酮。术后行输卵管通液术检测输卵管通畅情况,并随访一年。结果 220例手术均获成功,无中转开腹者,血清β-HCG 10～12天基本恢复正常,输卵管通畅率达95%。结论腹腔镜手术联合第Ⅲ组药物治疗异位妊娠比传统的开窗术更微创,具有较高的临床优势,输卵管通畅率高,术后无一例持续性异位妊娠发生。     

2004-2008年洪雅县中小学生视力状况分析

目的为了解洪雅县中小学生视力不良状况及变化规律,以便有针对性地开展学生健康促进工作,降低学生视力不良率。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范（试行）》、《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》,2004-2008年每年定期组织卫生专业人员对全县中小学生视力状况进行监测。结果 2004-2008年全县学生视力不良率、新发视力不良率分别为36.18%和2.77%;中学生视力不良率和新发视力不良率高于小学生（P〈0.05）;城镇学生视力不良率和新发视力不良率均高于农村（P〈0.05）。结论洪雅县中小学生视力不良率较高,尤其是城镇学生和中学生视力不良应引起卫生和教育部门重视,加强学校健康促进工作和卫生监督监测工作。     

妇科腹腔内出血的临床特征探讨

目的探讨妇科腹控内出血的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊、误治。方法对我院2005年6月～2009年5月间收治的妇科腹腔内出血的手术病例268例进行回顾性分析。结果异位妊娠217例,占81%;卵巢破裂51例,占19%;误诊20例,误诊率7.5%;所有患者中腹痛伴肛门坠胀感257例,占96%;休克33例,占12.4%;下腹痛向全腹扩散,并出现肩胛部放射痛及胸部疼痛29例,其腹腔内出血均≥800 ml;异位妊娠患者中有停经史177例,无停经史40例,占18.4%。结论女性急腹症患者不能因为无停经史而排除异位妊娠,腹痛首先出现在下腹部且伴肛门坠胀感是妇科腹腔内出血的主要特征,详细询问病史,尿妊娠试验(尿HCG),血β-HCG测定,B超,阴道后穹窿穿刺,腹腔镜检查是诊断的重要手段。     

穿刺造口术治疗前庭大腺囊肿21例分析

前庭大腺囊肿为外阴前庭大腺腺管炎症损伤阻塞,其分泌物积聚所致.药物治疗不能根本解决问题.既往治疗以囊肿剥离切除术为主.我县人口和计划生育服务站、县人民医院、妇幼保健院用男扎分离钳行穿刺造口术,现报告如下. 1 临床资料 1.1对象:2011年4月至2013年4月,在本县人口与计划生育服务站、县人民医院、妇幼保健院收治前庭大腺囊肿患者共21例;年龄27-49岁;发病时间1-3年.其中左侧12例(占57％),右侧9例(占43％),21例病例均无感染,无发热及腹股沟肿大等全身症状.     

2007年眉山市非结防机构网络直报肺结核病患者转诊和追踪结果分析

目的分析眉山市2007年非结防机构网络直报肺结核病患者转诊、追踪结果,进一步提高肺结核病患者发现率,促进全市结核病防治工作的进一步开展。方法对2007年全市综合医疗机构网络直报后3d未到结防机构就诊的患者,通过县结防结构电话追踪,乡、村医生入户追踪等方式进行追踪,并将追踪结果及到结防机构检查后的结果进行登记和统计,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2007年全市综合医疗机构网络实际报告患者2054例,转诊到位1160例,转诊到位率56．5％;结防机构应追踪患者894例,实际追踪822例,追踪到位594例,追踪到位率72．3％。追踪到位的疑似肺结核病患者中确诊为肺结核的380例（64,0％）,确诊为涂阳肺结核的165例（27．8％）。有228例患者未追踪到位,占追踪患者的27．7％。有72例患者未追踪,占应追踪患者的8．0％。结论综合医院对疑似肺结核病患者的转诊和结防机构对未到位的患者追踪是提高肺结核病患者发现率的有效方法。     

眉山市乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作质量分析

我国结核病控制策略（DOTS）是以痰涂片镜检发现传染性肺结核病人为主要方法之一^[1],痰涂片检查符合我国结核病控制的成本—效益原则。在乡镇卫生院设置结核病痰涂片检查点（以下简称查痰点）,既方便肺结核可疑症状者就诊,又缩短传染性肺结核病人的就诊延误和治疗延误时间,是我国农村地区控制结核病疫情新的模式。我市2006年1月在全市6个县设置61个查痰点,目前已运作近3年。本文将全市2006—2007年间查痰点与县结核病实验室的痰涂片制作质量和镜检质量进行对比分析,旨在找出差距,总结经验,提高查痰点工作质量,使其在结核病控制方面发挥更大作用。