即制即用的酸性氧化电位水消毒内镜的可行性分析

目的探讨即制即用酸性氧化电位水消毒内镜的临床应用可行性。方法利用反渗透压(RO)装置、酸性氧化电位水消毒液生成器、密闭储水箱、耐酸送水管、消毒槽等一系列生产流程,实现酸性氧化电位水即制即用。观察所制备的酸性氧化电位水浸泡内镜消毒效果及对内镜安全的影响。用该方法制备的酸性氧化电位水浸泡3min后,采样内镜的内腔及外壁水标本进行细菌培养。结果 100例次细菌培养,细菌菌落数均≤20CFU/镜,未检出致病菌;内镜经酸性氧化电位水浸泡1000次以上,无变形、老化,其他技术参数指标也无异常;使用经酸性氧化水浸泡的内镜患者均无出现不适现象。结论该方法高效、简便,所制备的酸性氧化电位水消毒效果良好,对内镜及人体均安全。     

产后出血的原因分析和处理

产后出血(postpartum hemorrhage PPH)是产科常见的严重并发症,据估计世界范围内每年有14万妇女死于产后出血,每4min有一个孕产妇死亡[1],是孕产妇死亡的前位原因[2,3].虽然许多危险因素与产后出血相关,但产后出血常常在没有预警的情况下发生.其一旦发生病情危急,进展迅速,常危及产妇生命,因此成为目前临床医师而临的最有挑战性的并发症之一.     

欣母沛预防剖宫产术中及术后出血的临床观察

目的:观察欣母沛预防剖宫产产后出血的疗效。方法:对2008年12月~2009年12月在妇产医院分娩的有产后出血倾向的剖宫产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组为在胎儿娩出后给予子宫肌层注射欣母沛;对照组为胎儿娩出后常规给与缩宫素静滴和子宫肌层注射,比较两组产后24 h内的出血量。结果:观察组产后24 h的出血量明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:欣母沛对有产后出血倾向的产妇可减少剖宫产的出血量,效果明显,值得推广应用。     

MIF及VEGF在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:研究MIF和VEGF在上皮性卵巢癌组织及转移淋巴结和大网膜标本中的表达与临床病理的关系。方法:运用免疫组织化学法检测18例正常卵巢组织、24例良性卵巢肿瘤组织、42例上皮性卵巢癌组织(其中6例有淋巴结转移,16例有大网膜转移)及转移癌组织中MIF和VEGF表达情况。结果:卵巢癌组织MIF和VEGF阳性表达率与临床分期、组织学分级、远处转移有关,与病理类型无关。转移癌组织和原发癌灶中两者表达均无差异。MIF阳性表达率与VEGF阳性表达率呈现出一致的相关性。结论:MIF和VEGF参与了卵巢癌发生、发展、转移过程。MIF和VEGF表现出一定的正相关性,在卵巢癌发生和发展中呈协同一致作用。通过监测MIF和VEGF表达,可以判断肿瘤恶性程度。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘中晚期妊娠患者引产中的应用

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）在中晚期妊娠前置胎盘引产中的应用价值。方法：收集2012年1月-2014年7月在我院住院治疗的中晚期妊娠胎盘前置状态引产的患者9例,其中5例使用子宫动脉栓塞术后联合利凡诺引产,1例因羊水过少子宫动脉栓塞术联合使用米索,3例使用剖宫取胎术联合子宫动脉栓塞术．结果：行双侧子宫动脉栓塞术时间为20～50min,平均30min。子宫动脉栓塞术后联合利凡诺和米索引产术后胎儿娩出时间为24～192h,平均48h,至分娩后24h阴道流血量为100～200ml,平均160ml：双侧子宫动脉栓塞术后3～7d出院。术后4例患者出现不同程度的下腹疼痛及腰部不适。术后3例患者出现体温升高,达37．5～38．4℃（2例考虑为栓塞术后反应,未予特殊处理体温降至正常,1例合并宫腔感染）。所有均未行子宫切除术．结论：子宫动脉栓塞术是避免中期妊娠胎盘前置状态引产过程中严重出血的安全方法,并有避免子宫切除,保留患者生育功能的作用。     

32例肾活检术的护理体会

肾活俭术能够对各种肾脏疾病的病因研究、临床诊断及病变程度的判断提供了直接的依据；并可作为药物的选择、疗效的评估及预后的估计的一个有效指标。我科自1991年至1994年共成功地作了32例肾活俭术，现将护理配合体会报告如下。1．临床资料32例中，男16例，女16例，年龄范围由17岁至59岁，无手术的禁忌症。术前均由静脉肾盂造影、B型超声波或CT检查以确定肾脏的位置，32例均为诊断性肾活俭术。受核原因四例为肾脏疾病临床分型不明确、7例为旦白尿原因待查、5例为血尿原因待查。32例肾活抢术均操作顺利，无意外及并发症的发生。2．护理2．…     

2019—2020年山西省临汾市结核病分子生物学核酸检测技术应用情况分析

目的 分析山西省临汾市2019—2020年“探索提高贫困地区肺结核发现”项目实施期间结核病分子生物学核酸检测技术应用情况,为优化临汾市结核病防控策略提供依据。方法 利用《中国疾病预防控制信息系统》及其子系统《结核病管理信息系统》和“探索提高贫困地区肺结核发现”项目月报表相关数据,以2018年数据为基线,对2019—2020年临汾市及所属项目县(大宁县及永和县)肺结核患者和病原学阳性肺结核患者发现、药物敏感性筛查等情况进行分析。结果 临汾市2018—2020年病原学阳性率分别为29.6%(442/1495)、36.4%(476/1307)和50.5%(652/1292),呈逐年上升趋势,差异有统计学意义$χ{^{2}_{趋势}}$=152.410,P=0.000)。到2020年,17个县区中,除大宁县及永和县外[69.4%(25/36)、81.8%(18/22)和59.3%(16/27)、66.7%(8/12)],浮山、洪洞、安泽、翼城县的肺结核患者[分别为76.2%(32/42)、64.7%(174/269)、60.0%(9/15)、55.9%(38/68)]和病原学阳性肺结核患者[76.5%(13/17)、70.4%(81/115)、7/7、66.7%(24/36)]超过50%为市级(临汾市第三人民医院)诊断。2018—2020年临汾市药物敏感性筛查率分别为75.1%[229/(442-137)]、88.5%[339/(476-93)]和90.7%[489/(652-113)],呈逐年上升趋势,差异有统计学意义($χ{^{2}_{趋势}}$=25.505,P=0.000)。2018—2020年大宁县及永和县病原学阳性率分别为31.2%(15/48)、25.0%(14/56)和54.0%(34/63),差异有统计学意义(χ²=170.407,P=0.000)。2018—2020年,大宁县及永和县初诊患者在市级诊断的比例分别为38.4%(106/276)、43.4%(75/173)和56.3%(98/174),呈逐年上升趋势($χ{^{2}_{趋势}}$=36.564,P=0.000)。结论 临汾市第三人民医院为临汾市提供了全方位的结核病分子生物学检测服务。应继续优化或完善诊疗流程,达到普通肺结核患者诊疗不出县的分级诊疗要求,同时发挥市级诊断作为区域性结核病分子生物学诊断实验室的作用。     

床旁纤维支气管镜车的制作与应用

纤维支气管镜是呼吸系统疾病诊疗过程中的常用工具,一般患者按常规到内镜室检查.对于重症肺部感染、外科术后并发肺不张、肺部感染以及机械通气患者等呼吸道有痰液阻塞而又搬运困难的患者,则由护士将内镜床旁诊疗车推到患者床边协助医师进行纤维支气管镜直视下吸痰,清除气道分泌物,解除气道阻塞,使患者尽快保持呼吸道通畅,取出痰液作细菌培养加药敏送检,为临床医生针对性使用抗生素提供依据.床旁检查治疗还可以减少运送危重患者带来的风险.为此我们研制出床旁纤维支气管镜诊疗车,并用于临床,现介绍如下.     

强氧化高电位酸化水对内窥镜消毒效果观察

目的探讨有效、方便、快捷的内窥镜消毒方法。方法对临床污染的80条内窥镜分别采用戊二醛浸泡10min或酸化水浸泡3min,对内窥镜表面和镜腔进行消毒效果检测对照。结果2种消毒方法对内窥镜外表面和镜内腔的消毒效果无差异(P>0.05)。结论酸化水消毒时间短、消毒后的内窥镜不用清水冲洗、酸化水对人体和物品无损害、成本低,可推广应用于各种内窥镜的清洁消毒。     

血清Cys C、β2-m、α1-m和尿mAlb联检对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-m)、α1-微球蛋白(α1-m)和尿液微量白蛋白(mAlb)联检对妊娠高血压疾病早期肾损害的临床评价.方法:应用胶乳免疫增强比浊法和生化法对48例妊娠高血压疾病早期患者进行了血清CysC、β2-m、α1-m和尿液mAlb检测并与35名正常孕妇作比较.结果:以单一指标阳...