原发性高脂血症患者肱动脉流量介导的舒张活性变化

目的　探讨原发性高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能的改变。方法　应用无创性高分辨率超声检测 3 6例原发性高脂血症患者和 3 2例正常对照者肱动脉流量介导的舒张活性 (FMD)以及硝酸甘油介导的舒张活性(NTG -MD) ,同时观察 13例脂质三联症患者辛伐他汀治疗前后FMD及NTG -MD的变化。结果　原发性高脂血症患者组FMD峰值较正常对照组高度显著降低〔(5 .3 9± 2 .2 3 ) % ,(11.79± 3 .5 7) % ,P <0 .0 1〕 ;脂质三联症组经辛伐他汀治疗后其FMD峰值显著增加〔(9.92± 2 .44 ) % ,(3 .0 9± 1.0 6) % ,P <0 .0 1〕 ;各组NTG -MD的峰值差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　原发性高脂血症患者存在明显的血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,辛伐他汀对脂质三联症患者的血管内皮功能有显著改善作用     

长程ABC药物对老年性高血压患者血管结构及功能的影响

目的：探讨长程ABC药物[阿斯匹林(aspirin)、倍他乐克(βblocker)、舒降之(Cholesterol)]对老年性高血压(EEH)患者血管内皮功能和结构的影响。方法：采用高分辨率超声技术检测经ABC治疗2年前后的33例EEH患者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)和颈总动脉内中膜厚度(IMT)，同时分别取30例正常血压的老年人和29例服用双氢克尿噻或(及)复方降压片治疗的EEH患者作对照组并比较分析。结果：两EEH组治疗前较正常对照组的FMD显著降低、IMT显著增厚。经ABC治疗后的FMD显著升高、IMT显著变薄，而EEH对照治疗组的FMD、IMT别无统计学差异。结论：EEH患者存在明显的血管内皮功能障碍和动脉硬化增犀，长程ABC药物具有改善其血管内皮功能和逆转其血管重构的作用。     

双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血

目的 探讨双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血的效果.方法 将116例重型脑室出血患者随机分为治疗组60例及对照组56例,对照组入院后应用甘露醇及呋塞米脱水,静脉应用止血剂,防治各种并发症及神经营养、支持对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上于发病后2 ～48 h行双侧脑室置管及应用中心静脉导管行腰大池置管脑脊液置换术.随访3～12个月,比较两组治疗效果.结果 治疗组无颅内感染发生,置管后1周复查头部CT,48例示脑室畅通、脑室积血大部分吸收;平均血肿清除时间为6.5d.预后良好41例(68.3％),预后不良11例(18.3％),死亡8例(13.4％),死因为脑疝形成或多器官功能衰竭、消化道出血等并发症.对照组18例(32.1％)发生梗阻性脑积水,预后良好20例(35.7％),预后不良13例(23.2％),死亡23例(41.1％),其中7例放弃治疗回家后死亡;两组预后良好率和病死率比较,P均＜0.01.结论 采用双侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换术治疗重型脑室出血,可以加快血性脑脊液的廓清速度,降低病死率,同时本方法具有操作简单、损伤轻微、安全有效等优点.     

特殊类型的伤寒五例误诊分析

特殊类型的伤寒五例误诊分析广东省南海市南庄医院５２８２１９程旭青，李涵志伤寒并发中毒性肝炎、心肌炎、肺炎者十分常见，但以脓疡形成或尿道炎、颜面水肿等为首发表现的伤寒较为罕见，容易误诊，本文报告５例如下。【例１１男，１９岁。颜面水肿、少尿伴低热一周入院...     

原发性高血压患者肱动脉流量介导的舒张活性变化

目的:探讨原发性高血压(EH)患者内皮依赖性血管舒张功能的改变。方法:应用无创性高分辨率超声检测61例EH患者(EH组)和38例正常血压者(对照组)肱动脉流量介导的舒张(FMD)活性,以评价其血管内皮功能。结果:①对照者、Ⅰ级EH者、Ⅱ级EH者的FMD呈逐渐明显降低(P<0.05或<0.01)。②Ⅰ级、Ⅱ级EH组的FMD峰值时间较对照组均明显延迟(分别P<0.05和<0.01)。结论:EH患者存在着明显的内皮功能障碍,并随着病程进展损害逐渐加重。     

颅内低压综合征10例临床分析

颅内低压综合征(HIS)是指头和脊柱中轴线位于同一水平位置及平稳呼吸状态下腰穿，脑脊液(CSF)压力≤0.588kPa(即60mmH2O)，由此所引起的头痛、头晕、呕吐、颈项强直等并以直立时加重、卧位时缓解为特征的综合症侯群。本病较少见，现将笔者收治的10例分析报告如下。……     

血管内皮依赖性舒张功能检测在2型糖尿病患者中的意义

目的探讨2型糖尿病(DM)患者血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法用高分辨率超声检测18例不伴微血管病变型DM患者、25例伴微血管病变型DM患者和23例对照者的肱动脉流量介导的舒张(FMD)和硝酸甘油介导的舒张(NTG-MD)的功能。结果两组DM患者的FMD较对照组显著降低[(8.03±2.84)％和(4.72±2.79)％vs(10.15±3.86)％，P分别为＜0.05及0.01]，其中伴微血管病变型DM组降低更明显(P＜0.01)；不伴微血管病变型DM的NTG－MD与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)，但伴微血管病变型DM组的NTGMD呈显著降低[(10.72±3.14)％vs(13.41±3.97)％和(13.03±3.78)％，P均＜0.05]；FMD与空腹和餐后血糖水平及病程均呈负相关(r＝0.73、－0.81、－0.65，P均＜0.01)。结论2型DM患者存在显著的血管内皮功能障碍；肱动脉FDM的检测对DM患者的病情分析有重要的临床价值。