甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况分析

目的分析2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物的使用情况。方法选择2015年1月—2017年12月甘肃省嘉峪关市医保数据库中4家二甲以上医院的数据信息,并进行随机抽样,采取SPSS软件对数据进行分析处理。结果 2015—2017年甘肃省嘉峪关市抗菌药物总金额、品种数、日均药费、用药人次呈逐年增加的趋势,年平均增长率分别为10.12%、26.68%、8.23%、11.77%;抗菌药物口服品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为13.65%、18.92%,注射品种2016年和2017年均明显高于2015年,增长率分别为42.02%、29.59%;2015—2017年喹诺酮口服剂型用药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.20%,注射剂型药人次呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为8.16%;2015—2017年头孢菌素总金额、品种数、日均药费、用药人次,呈逐年升高的趋势,年平均增长率分别为16.12%、13.70%、11.14%、7.38%。结论目前临床上抗菌药物不合理使用现象仍较为严重,必须对抗菌药物的临床应用加强管理,减少不合理的抗菌药物使用。     

EGCG联合比卡鲁胺对前列腺癌LNCaP细胞增殖凋亡的影响及其机制的初步研究

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合比卡鲁胺诱导人前列腺痛细胞LNCaP发生凋亡及抑制其增殖的作用,并探讨其机制.方法 不同浓度EGCG、比卡鲁胺及两者联合处理LNCaP细胞后,通过MTT测定细胞增殖抑制情况;流式细胞仪检测凋亡率;Western印迹技术检测雄激素受体(AR)、前列腺特异性抗原(PSA)、有活性caspase-3的表达变化.结果 EGCG(25μmol/L、50μmol/L、100 μmol/L)、比卡鲁胺(30μmol/L)单独及两者联合均能显著抑制LNCaP细胞增殖,诱导其凋亡,与对照组相比P＜0.01,且联合组与两者单独应用之间比较均P＜0.01,说明两者联合具有协同作用.EGCG(50 μmol/L)、比卡鲁胺(30 μmol/L)单独及两者联合作用于LNCaP细胞72h后,AR、PSA表达明显减少,有活性caspase-3蛋白表达明显增多.结论 EGCG、比卡鲁胺单独及两者联合可抑制LNCaP细胞增殖,诱导其凋亡,且两者联合有协同作用.EGCG和比卡鲁胺诱导LNCaP细胞凋亡可能通过AR、caspase-3介导,PSA表达减少对判断前列腺痛的治疗效果具有重要的意义.     

我院126例药品不良反应监测报告分析

目的了解我院药品不良反应（ADR）的发生情况及引发ADR的相关因素，促进临床合理用药。方法对我院2000～2004年收集的126例ADR报告分别从患者年龄、药物种类、给药途径、临床具体表现等方面进行统计、分析。结果126例ADR中，主要与抗感染药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式、患者年龄偏大、用药剂量过大、疗程较长有关；过敏反应所占比例较大；ADR最常见表现为皮肤及其附件损害；抗生素引起的ADR居首位，其次为中成药。结论给药途径、药物剂型、药品质量、患者年龄及体质等因素均会影响ADR的发生。应合理使用抗感染药物，促进临床合理用药，以减少ADR的发生。     

对嘉峪关市医务人员药品不良反应认知度的调查与研究

目的了解嘉峪关市各级医院医务人员对药品不良反应(ADR)认知度,为开展ADR监测工作提供参考依据。方法采用调查问卷的形式,对嘉峪关市不同级别医院的医务人员进行抽样调查。结果医务人员对ADR概念、严重ADR的范畴、引发ADR药品类别等相关知识认知度具有显著性差异(P<0.05);不同职业者对药品不良反应知识的认知度差异具有显著性(P<0.05),其中药学人员的认知度最高,管理人员认知度最低。结论应加强有关ADR知识的宣传与培训,提高医务人员对ADR的认知度,提升其在ADR监测工作中的自觉性。     

丹蛇清脂颗粒治疗寻常性痤疮临床观察

目的探讨丹蛇清脂颗粒治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法统计2017年6月—2018年7月皮肤科临床诊断为寻常性痤疮并使用丹蛇清脂颗粒治疗的病案,共计135例,按照辨证证候分类,其中肺胃蕴热证79例、气血郁滞证28例、痰瘀结聚证21例,其它7例,5 d为一个疗程,每例至少连续治疗4个疗程(20 d),观察疗效及不良反应。结果在使用丹蛇清脂颗粒治疗4个疗程后,135例病案中痊愈28例(占20. 74%),显效73例(占54. 07%),有效31例(占22. 96%),无效3例(占2. 22%),总有效率为97. 78%。5例服药初期出现轻微消化系统不良反应症状,继续服用不良反应消失。结论丹蛇清脂颗粒治疗寻常性痤疮疗效显著,不良反应少。     

持续恒温腹腔冲洗对急性重症胰腺炎术后患者肠痉挛的影响

目的探讨持续恒温腹腔冲洗对急性重症胰腺炎术后患者肠痉挛的影响。方法将136例重症胰腺炎术后行腹腔冲洗患者随机分为观察组和对照组各68例。观察组采用输液恒温器将腹腔冲洗液温度控制在30～35℃进行持续腹腔冲洗,而对照组不加温或采用暖水袋加温。结果两组肠痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重症胰腺炎术后用输液恒温器加温进行腹腔冲洗,能有效减少肠痉挛发生,减轻患者痛苦,有利于术后恢复。     

医务人员药品不良反应认知度和呈报态度的调查分析

目的：了解嘉峪关市各级医院医务人员对药品不良反应（ADR）的认知水平和呈报态度。方法：分层抽取嘉峪关市三级医院2所、二级医院2所,整群抽取上述医院于调查日在岗的医务人员,进行现场调查,利用手工筛选和Excel建立数据库,SPSS11．5统计软件分析。结果：不同级别医院的医务人员对ADR概念、严重ADR的范畴、引发ADR最多药品的类别等相关知识认知度差异具有显著性（P〈0．05）;而对正式上市的药品是否会引起ADR（认识度较高）、ADR的报告程序认识（认知度差）基本一致（P〉0．05）;不同职业者对药品不良反应知识的认知度差异具有显著性（P〈0．05）,其中药学人员的认知度最高,管理人员认知度最低;不同级别医院的医务工作者对待ADR的态度差异具有显著性（P〈0．05）,态度总体端正但也存在误区。结论：医务人员对ADR的认知水平普遍较差且具显著差异性,应加强宣传教育,提高药品不良反应的认知水平。     

丹参多酚酸盐治疗急性心肌梗死临床效果评估

目的观察丹参多酚酸盐对急性心肌梗死后频发心绞痛且不能行急诊介入治疗患者的凝血功能、炎症因子的影响,以及对心功能的影响。方法选取2012年1月至2014年11月入院秦皇岛市第一医院因急性心肌梗死后频繁发作心绞痛,且并发心力衰竭（Killip分级Ⅱ、Ⅲ级）的患者120例。所有患者均未行介入治疗。将120例患者应用随机数字表法分为对照组60例和治疗组60例。对照组予以常规的抗血小板、抗凝及他汀类药物等治疗。而治疗组除上述治疗外,予以丹参多酚酸盐200mg,每日1次静脉滴注,疗程7d。监测两组患者治疗前后的血小板聚集率（PAG）、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、肌钙蛋白I（TNI）、血浆脑钠肽（BNP）及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）,并进行比较分析。结果（1）凝血功能、炎症因子及心肌酶的变化：治疗组与对照组治疗后[治疗组：PAG（22．32±17．61）％、FIB（3．58±0．74）g／L、CRP（9．34±1．82）mg／L、ESR（10．1±4．6）mm／1h、TNI（4．51±1．89）μg／L）;对照组：PAG（31．32±21．62）％、FIB（3．84±0．62）g／L、CRP（14．32±1．79）mg／L、ESR（13．2±5．4）mm／1h、TNI（5．32±2．31）μg／L）较治疗前[治疗组：PAG（88．87±18．21）％、FIB（4．78±0．97）g／L、CRP（32．13±11．59）mg／L、ESR（28．5±6．1）mm／1h、TNI（56：43±21．87）μg／L）;对照组：PAG（89．53±19．35）％、FIB（4．66±0．78）g／L、CRP（29．06±12．47）ms／L、ESR（29．3±3．2）mm／1h、TNI（53．69±18．76）μg／L）均有明显改善,差异有统计学意义（P均〈0．01）,且丹参多酚酸盐治疗后较对照组改善更为明显（P〈0．05或P〈0．01）。（2）两组治疗后心功能的变化：与治疗前比较,两组治疗后BNP、LVEF及CO较治疗前均有明显改善（P均〈0.01）。治疗组治疗后对BNP、LVEF及CO的影响较对照组更为明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹参多酚酸盐能有效地改善急性心肌梗死患者的凝血功能及炎症因子,更好地控制心绞痛发作,进而改善心功能。     

Cyclopamine对人前列腺癌PC-3细胞增殖凋亡及Bcl-2,Bax,caspase-9蛋白表达的影响

目的研究cyclopamine对人前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的作用及对Bcl-2,Bax,caspase-9蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法体外培养的PC-3细胞应用cyclopamine处理后,通过MTT测定细胞增殖抑制情况;电镜下观察肿瘤组织形态学变化;流式细胞仪检测凋亡率;Western印迹技术检测Bcl-2,Bax,caspase-9蛋白的表达变化。结果MTT法结果显示4μmol/L,8μmol/L及12μmol/L浓度的cyclopamine对PC-3细胞增殖有显著抑制作用,与对照组相比差异有显著性(P0.05或P0.01),抑制效果都随着浓度的增大及时间的增加而增强。电镜下可观察到典型的凋亡细胞;流式细胞仪检测结果表明cyclopamine诱导PC-3细胞发生凋亡;Western印迹技术的结果:经培养72h后,随着药物浓度增大,Bcl-2蛋白表达呈逐渐减少,而Bax,有活性的caspase-9蛋白表达逐渐增多。结论Cyclopamine抑制PC-3细胞增殖,在一定剂量和时间范围内呈时间、浓度依赖关系,并可诱导其凋亡。Cyclopamine诱导PC-3细胞凋亡可能通过Bcl-2,Bax,caspase-9介导。     

Cyclopamine对人前列腺癌PC-3细胞增殖凋亡及Bcl-2，Bax，caspase-9蛋白表达的影响

目的研究cyclopamine对人前列腺癌PC-3细胞增殖和凋亡的作用及对Bcl-2,Bax,caspase-9蛋白表达的影响,并探讨其机制。方法体外培养的PC-3细胞应用cyclopamine处理后,通过MTT测定细胞增殖抑制情况;电镜下观察肿瘤组织形态学变化;流式细胞仪检测凋亡率;Western印迹技术检测Bcl-2,Bax,caspase-9蛋白的表达变化。结果MTT法结果显示4μmol／L,8μmol／L及12μmol／L浓度的cyclopamine对PC-3细胞增殖有显著抑制作用,与对照组相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）,抑制效果都随着浓度的增大及时间的增加而增强。电镜下可观察到典型的凋亡细胞;流式细胞仪检测结果表明cyclopamine诱导PC-3细胞发生凋亡;Western印迹技术的结果：经培养72h后,随着药物浓度增大,Bcl-2蛋白表达呈逐渐减少,而Bax,有活性的caspase-9蛋白表达逐渐增多。结论Cyclopamine抑制PC-3细胞增殖,在一定剂量和时间范围内呈时间、浓度依赖关系,并呵诱导其凋亡。Cyclopamine诱导PC-3细胞凋亡可能通过Bcl-2,Bax,caspase-9介导。