阿托伐他汀通过TGFβ1/miRNA208a信号抑制扩张型心肌病大鼠心肌胶原蛋白I的表达

目的:探讨阿托伐他汀对扩张型心肌病模型大鼠心肌组织纤维化的影响。方法:将实验用Wistar大鼠,随机分为正常对照组,扩张型心肌病对照组,阿托伐他汀处理组(12 mg·kg~(-1)·d~(-1)),扩张型心肌病组大鼠应用阿霉素造模,每组9只,各组灌胃12周。之后检测各组大鼠心功能及心肌组织中miRNA208a、内皮素、β肌球蛋白重链(βMHC)、转化生长因子β1(TGP-β1)、胶原蛋白I(COL-1)的表达水平。结果:与正常对照组相比,扩张型心肌病大鼠12周时左心功能明显降低;心肌组织中TGP-β1、miRNA208a、内皮素、βMHC、COL-1表达显著增加,心肌间质纤维化明显。而阿托伐他汀处理组大鼠心肌组织中miRNA208a、TGP-β1、内皮素、βMHC、COL-1表达下调,左心室功能显著改善,而心肌间质纤维化程度显著减轻。结论:TGFβ1/miRNA208a信号通路在扩张型心肌病心肌纤维的发生发展中起到重要作用,与COL-1高表达密切相关。阿托伐他汀可减轻扩张型心肌病大鼠心肌组织纤维化程度,其机制可能与其抑制TGFβ1/miRNA208a信号通路有关。     

冠状动脉介入诊疗术患者造影剂肾病的危险因素研究

目的研究经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉造影术患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法选择2008年10月～2009年3月在齐鲁医院接受冠状动脉造影术和/或PCI的200例患者,分别监测造影前3?d内(任意1?d)和造影后第3、7天的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿β2微球蛋白(β2 MG),分析冠状动脉诊疗术患者CIN的危险因素。结果200例患者中,有14例(7%)发生CIN。在CIN组和非CIN组,原有肾功能不全、糖尿病、高血压患者的比例,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄、身体质量指数(BMI)、血管紧张素转换酶抑制药(ACEIs)、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症, 两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。logistic多因素逐步回归分析显示原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。结论高血压是CIN的一个相关危险因素;年龄、BMI、ACEIs、冠状动脉粥样硬化、造影剂剂量和高脂血症等不是CIN的相关危险因素;原有肾功能不全和糖尿病是CIN的独立危险因素。     

miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨miRNA208a对扩张型心肌病模型大鼠心肌纤维化的影响.方法 取30只成年Wistar大鼠,采用连续腹腔注射阿霉素法制备扩张型心肌病模型,按照随机数字表法将其随机分为mut-miRNA208a组、an?tagomiRNA208a组、pre-miRNA208a组,每组10只.分别转染含突变miRNA208a、...     

主动脉瓣退行性变的危险因素研究

目的探讨主动脉瓣退行性变（AVD）的危险因素。方法336例因怀疑冠心病的住院患者,根据超声心动图结果分为AVD组和非AVD组,比较两组年龄、性别、吸烟、冠心病家族史、糖尿病、高血压病、体重指数、血压、空腹血糖、血脂、血尿酸、血清总胆红素、血清总胆汁酸、颈动脉硬化（CAS）情况,做统计学分析。结果两组患者年龄、吸烟、糖尿病、高血压病、体重指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿酸、CAS等因素统计学分析差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,多元逻辑回归显示,年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素。结论主动脉瓣退行性变与多种心血管疾病的危险因素有关,年龄、糖尿病、LDL—C、CAS是AVD的独立危险因素,提示AVD和动脉粥样硬化可能有着共同的易患因素和发病基础,相似的发病机制。     

糖尿病与冠心病患者心率恢复异常及其对冠心病的诊断价值

目的探讨冠心病、糖尿病患者对平板运动试验后心率恢复的影响以及心率恢复异常对无症状的糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。方法对88例拟诊冠心病患者行平板运动试验,以糖尿病史及血糖水平分为非糖尿病组（n=45）、糖尿病组(n=43)。根据冠脉造影结果,非糖尿病组分为非冠心病组（A组,n=22）和冠心病组（B组,n=23）,糖尿病组分为非冠心病组（C组,n=22）和冠心病组（D组,n=21）。计算运动后1、2、3、4和5?min心率恢复值并进行比较。研究心率恢复异常对非糖尿病和糖尿病患者合并冠心病的诊断价值。结果平板运动后1、2、3、4和5?min心率恢复值由大到小依次为A、C、B和D组。与非糖尿病组相比,心率恢复异常诊断糖尿病所合并冠心病的灵敏性高,特异性和准确性无差别。结论冠心病对心率恢复的影响大于糖尿病,心率恢复异常可以作为筛选糖尿病患者是否合并冠心病的指标之一。