双氯芬酸钠贴片治疗骨性关节炎的有效性及安全性研究

目的 研究双氯芬酸钠贴片治疗骨性关节炎的有效性及安全性。方法 采用随机、单盲、阳性药物平行对照方法，试验组给予双氯芬酸钠贴片，对照组给予双氯芬酸钠乳胶剂。记录治疗前后患者和医师对药物疗效的评价，监测不良事件的发生。结果 试验组和对照组患者对疼痛评价和总体评价的评分治疗后较治疗前下降，医师对关节压痛指数和总体评价的评分治疗后较治疗前下降，治疗后患者疼痛症状减轻。治疗过程中未见皮肤有水肿、发红、皮疹、瘙痒等及全身不适反应。血常规、肝功能、肾功能各项指标治疗前后差异无统计学意义。结论 双氯芬酸钠贴片是治疗骨性关节炎的安全有效、使用方便的外用镇痛抗炎药。     

自身免疫性胆管炎的临床分析

目的 探讨自身免疫性胆管炎(AIC)的临床病理特征。方法 回顾性分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者37例，根据抗线粒体抗体(AMA)的存在与否将其分为两组，即AIC组和从AMA阳性的PBC组，比较两组临床和病理上的异同。结果 两组在年龄、性别、肝功能及肝纤维化指标上无明显差异；病理上胆管及肝细胞损伤的发生率相近，但AIC患者碱性磷酸酶水平低，肝实质细胞损伤略重，反映自身免疫特征的自身免疫性肝炎(AIH)计分较高，多伴有干燥综合征(SS)。结论 AIC与AMA阳性的PBC相比淤胆轻而肝细胞损伤重，自身免疫特征突出，在病因及致病机制上可能与SS有关联。     

原发性干燥综合征患者血清B淋巴细胞刺激因子水平的检测

目的检测原发性干燥综合征(pSS)患者血清中B淋巴细胞刺激因子(BLys)的水平,探讨其在pSS发病机制中的作用。方法pSS患者50例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清BLyS水平,速率散射比浊法检测类风湿因子(RF)、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体的水平。对照组30名为我院门诊的健康体检者,性别、年龄构成与pSS患者组匹配。分析BLyS在pSS患者血清中的水平及其与RF、免疫球蛋白、补体、ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体的相关性。结果血清BLyS平均水平在pSS患者组为(560±380)pg/ml,在对照组为(195±93)pg/ml,pSS患者组明显高于对照组(P＜0．01),血清BLyS水平与RF、IgG、丙种球蛋白呈正相关(r=0．598,P＜0．01；r=0．522,P＜0．01；r=0．547,P＜0．01),与IgA、IgM、C3、C4无明显相关性。ANA和抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性者血清BLyS水平高于上述指标正常者。结论pSS患者的血清BLyS水平升高,且与免疫球蛋白定量、自身抗体表达有相关性。BLys的异常表达可能是pSS发病的重要环节。     

免疫比浊法和乳胶凝集法检测类风湿因子结果的比较

目的：对免疫比浊法（ITA）和乳胶凝集法（LAT）检测类风湿因子（RF）结果比较分析。方法：75例类风湿关节炎（RA）和非类风湿关节炎（non—RA）的风湿病患者同时采用ITA和LAT法检测血清RF水平。结果：ITA和LAT检测结果差别具有显著性,ITA的阳性结果检测率比LAT高（X^2=5．786,P〈0．05）。结论：ITA检测RFITA优于LAT。     

女性强直性脊柱炎临床和实验室观察

强直性脊柱炎(AS)是一种病因尚未十分明确的慢性肌腱附着炎,诊断有赖于临床表现,X线征象及实验室检查,其发病男性较常见,男女发病率比为10∶1～3.5∶1不等,有人认为AS在两性中表现不同,女性外周关节受累较多,起病年龄及虹膜睫状体炎出现率也有差异,我们将20例女性患者和随机选择的20例男性AS患者进行临床、实验室的检查及X线、CT结果对照分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择:本文就1990年以来在我院就诊,诊断为AS的男女共40例患者,其中女性20例,随机选择20例男性,年龄分别为女性16～43岁,平均年龄为24.5岁,男性15～47岁,平均年龄为23.6岁。40例病人均拍照骶髂关节像,部分病人同时作CT检查,患者均符合1996年纽约诊断标准。 1.2 临床症状及体检:主要表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,发热,扩胸受限。Schober试验<4cm为异常。 1.3 实验室和放射学检查:血清Rf用速率比浊法,滴度>20U/ml,为阳性,CRP方法同Rf>8mg/L,为阳性,免疫球蛋白用特种蛋白分析仪测定正常值,IgG723～1685mg/dL,IgA69～385mg/dL,IgM63～277mg/dL。行ESR,骶关节像及CT影像学检查。     

两种检测类风湿因子方法的比较

目的：对免疫比浊法（ITA）和乳胶凝集法（LAT）检测类风湿因子（RF）结果做比较分析。方法：70例类风湿关节炎（RA）和非类风湿关节炎（non-RA)的风湿病患者同时采用ITA和LAT法检测血清RF水平。结果：45例RA中LAT阳性率为68．9％,而ITA阳性率为86．7％,明显高于乳胶法,两者比较有显著性差异（P＜0．05）。LAT检测阳性的RF滴度与同组ITA法RF定量结果呈平行性关系,二者相关系数r=0.72,有显著相关性（P＜0．001）。结论：ITA和LAT检测RF具有一致性,但ITA优于LAT。     

免疫自动化检验教学中的规范化与实践

随着自动化免疫分析仪广泛应用于临床教学医院,临床免疫学检验教学工作中的教学内容与教学模式也发生了重要变化。在免疫自动化检测的教学过程中,如何既能更好地保证检验质量又能有效地提高教学效果,成为摆在教学工作者面前的一个新课题。根据所在实验室近些年来,在免疫自动化检测教学工作中所积累的经验,对于如何在免疫学检验毕业实习过程中更好地利用自动化免疫分析仪提高教学效果,提出相应的一些对策。从实习计划的制定、仪器构造特点与常规操作规程的教学、临床标本检测中的质量保证与实验报告的审定、规范考核教学效果等几个方面着手．对实习学生进行规范化培训．从而为促进教学效果和培养高素质人才做出了有益的尝试。     

二甲双胍对糖尿病并发房颤的防治作用及其机制研究进展

流行病学调查显示，糖尿病是房颤的独立危险因素之一，房颤的发生风险随着糖尿病病程的进展逐渐增加。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物，兼具降糖及减少患者心血管死亡风险和全因死亡率等多种作用。近年研究发现，二甲双胍可通过依赖或独立于腺苷酸活化蛋白激酶信号通路抑制电重构、缓解心脏结构重构、减少氧化应激与炎症反应、稳定钙调节及改善能量代谢重构，同时提高胰岛素敏感性控制血糖，进而减少糖尿病患者房颤的发生风险。