帕司烟肼介入凝胶体外抗结核活性及安全性研究

目的 观察帕司烟肼凝胶体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法 手工法、仪器法分别测定帕司烟肼及其凝胶的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果 帕司烟肼凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为0．1、0，1、0．4mg／L，MBC值分别为0，2、0．2和1．6mg／L；帕司烟肼凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异；动物实验表明该药应用安全。结论 帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效，卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性；以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全。     

结核病临床分离株及痰标本中embB基因型的快速测定

目的建立快速测定结核病耐乙胺丁醇(EMB)分离株和痰标本中结核分枝杆菌EMB耐药基因型的方法，以期为患者提供及时、有效地化验结果。方法应用16S rDNA聚合酶链反应(PCR)-单链构象多态性(SSCP)和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)对11株耐EMB分离株和46例结核病痰标本进行分子菌种鉴定和embB基因突变的部位与性质分析。结果以结核分枝杆菌H37Rv标准株为对照，11株耐EMB分离株和46例临床痰标本经16S rDNA PCR-SSCP分析电泳图谱均与结核分枝杆菌标准株相同；限制性内切酶NlaⅢ消化embB基因扩增产物显示，11株耐EMB分离株中4株(36．4％)不被NlaⅡ消化；46例结核病痰标本中10例(21．7％)不被NlaⅡ消化。结论部分结核分枝杆菌耐EMB是由于embB基因突变所致。采用PCR-SSCP和PCR-RFLP方法可直接快速测定结核病耐EMB分离株和痰标本中结核分枝杆菌耐EMB基因型。     

传染性非典型肺炎患者血清干扰素-2α含量测定及评价

目的 观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN--2α)含量变化。方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α含量，并与正常对照组作比较。结果SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组，重型SARS患者血清IFN-2α含量要么较高，要么较低。结论患者血清IFN-2α含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应，重症SARS患者IFN-2α含量变化反映了患者的免疫机能状况差异。     

应用PCR-反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌耐链霉素基因型

目的 应用膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌对链霉素(SM)的耐药性。方法 设计与合成用于检测结核分枝杆菌耐SM基因rpsL和ms的寡核苷酸探针，点于硝酸纤维素膜上，与结核分枝杆菌分离株生物素标记的聚合酶链反应(PCR)产物进行反向斑点杂交，并与PCR-单链构象多态性(PCR—SSCP)和PCR-直接测序(PCR-DS)结果比较。结果 53株结核分枝杆菌临床分离株中，三种检测方法符合率为100％。9株敏感株rpsL和ms基因的SSCP图谱、膜杂交结果与标准株完全相同；44株耐SM菌株中，33株存在rpsL基因43位密码子AAG→AGG突变，6株有ms基因513位A→C突变，1株有ms基因513住A→T突变，突变检出率为90．9％，40株耐SM菌株和9株敏感株可用膜杂交方法检测出来，与传统药敏试验方法检测符合率为49／53。结论 应用膜反向斑点杂交技术检测结核分枝杆菌耐SM基因型灵敏度高、特异性好、简便、快速，可用于临床耐药性检测。     

矽肺结核痰标本结核分支杆菌快速培养药敏的临床分析总结

目的评价Bactec-MGIT960对矽肺结核的诊断价值。方法Bactec-MGIT960对90例矽肺结核患者痰标本进行结核杆菌快速培养和药敏．并与改良7H9法、改良L-J罗氏培养法作了比较。结果Bactec-MGIT960、改良7H9和L-J罗氏培养法平均8．8、22．1和32．6d。培养阳性率分别为67．6％、64．4％和53．3％。Bactec-MGIT960法药物敏感试验结果与其它检测方法相比，吻合率在90％以上。结论Bactec-MGIT960快速培养结合改良7H9快速药敏有助于临床诊断。     

脑卒中吞咽障碍患者行早期康复护理的效果

目的:探讨对脑卒中后吞咽功能出现障碍的患者实施早期康复护理的效果。方法:将70例在我院接受治疗的脑卒中吞咽障碍患者以随机法分成两个组,一组行常规护理(常规组,35例),一组在常规护理基础上行早期康复护理(康复组,35例),观察比较两组效果。结果:康复组功能恢复总有效率是96.7%,相较于常规组的77.1%明显较高,且护理后康复组各维度生活质量评分明显比常规组高,(P0.05)。结论:对脑卒中吞咽功能障碍患者实施早期康复护理可对患者吞咽功能进行有效改善,进而促进患者生活质量的提升。     

卡波姆基质帕司烟肼凝胶体外抗结核活性及动物实验的研究

目的　观察卡波姆凝胶与帕司烟肼联合体外抗结核作用和支气管介入的安全性。方法　手工法、仪器法分别测定卡波姆凝胶与帕司烟肼药物的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度及家兔经支气管介入的安全性试验。结果　帕司烟肼的卡波姆凝胶对H37Rv标准株、牛型结核分枝杆菌、草分枝杆菌MIC值分别为 0 1、0 1、0 4mg/L ,MBC值分别为 0 2、0 2和 1 6mg/L ;帕司烟肼的卡波姆凝胶与帕司烟肼单体MIC、MBC值无显著差异 ;家兔动物实验表明该药无任何毒副作用。结论　帕司烟肼凝胶具有与帕司烟肼单体相同的抗结核菌药效 ,卡波姆基质不影响帕司烟肼的抗菌活性 ;以卡波姆为基质的帕司烟肼凝胶应用安全     

用耐药基因检测方法指导老年肺结核病人治疗的临床研究

目的：了解老年肺结核病人的结核分支杆菌耐药情况，评价它们的临床应用价值。方法：采用聚合酶链反应－单链构象多态性分析（PCR－SSCP）检测结核分支杆菌rpoB,katG,rpsL,pncA,embB基因突变和药物敏感试验（比例法），了解117例老年结核病人结核分枝杆菌耐药情况。探讨和比较2种耐药性检测方法的检测效果。结果：1／2上的肺结核病人至少耐2种抗结核药物，对RFP、INH、SM、PZA和EB总耐药率为82．1％、71．7％、63．2％、51．2％和35．0％，耐多药率为67．5％，rpoB,katG,rpsL,PpncA和embB基因突变率分别为72．8％、64．9％、59．8％、41．0％和30．7％，多基因突变株达76．0％，结核杆菌耐药基因突变与耐药水平联系密切，多数结核分支杆菌耐药基因突变易发生在高耐药区，也有少数基因突变发生在低耐药区。根据药敏试验和耐药基因检测，耐多药结核病人6个月治愈率分别达到54．8％和62．8％，治疗效果满意，两种方法没有显著性差异（P＞0．05）。结论：耐药基因检测指寻治疗是一种新探索，PCR－SSCP方法敏感，特异，可以快速检测结核菌rpoB,katG,rpsL,pncA和embB耐药基因突变，可能会成为临床指导用药的好方法。     

严重急性呼吸综合征患者血清甲状腺和甲状旁腺激素水平观察及评价

目的 观察和评价SARS患者血清甲状腺素和甲状旁腺素含量变化。方法 用电化学发光法检测了48例SARS患者血清甲状腺素、甲状旁腺素和促甲状腺激素含量，并与正常对照组作了比较。结果 患者T3、T4、FT3和TSH含量明显低于对照组，重型SARS患者血清T3含量明显低于普通型。甲状旁腺素水平2组间无显著性差异。结论 血清甲状腺素和促甲状腺激素含量变化可能是SARS病程中的一个重要表现。