急性缺血性与出血性脑卒中危险因素的对比研究

目的 探讨各种危险因素在脑卒中患者中的构成比,并对脑梗死与脑出血的危险因素进行比较,为脑卒中防治提供依据.方法 收集1995-2002年福建医科大学附属第一医院急性脑卒中住院病例1875例,其中缺血性脑卒中1504例,出血性脑卒中371例;男1216例,女659例;平均年龄(73.42±10.35)岁,对两种脑卒中类型的多种危险因素进行描述性对比分析研究.结果 高血压、脉压增大是本组脑卒中患者突出的危险因素.相对于脑出血,与脑梗死相关更密切的危险因素依次是房颤(OR=3.942)、糖尿病(OR=3.674)、肥胖(OR=3.647)、高纤维蛋白原(OR=2.781)、高血压家族史(OR=2.573)、高LDL-C(OR=2.167)、高甘油三酯(OR=1.976)、吸烟(OR=1.849)、年龄增大(OR=1.588)、低Apo A(OR=1.460)(P＜0.05).相对脑梗死,仅高血压(OR=0.545)和饮酒(OR=0.662)与脑出血有更显著的相关性(P＜0.05).除共同危险因素外,高尿酸血症和低HDL-C血症与男性脑梗死关系更密切,而肥胖、高LDL-C及高纤维蛋白原血症与女性脑梗死相关性更强.结论 高血压、饮酒是脑出血患者主要的危险因素.相对于脑出血,与脑梗死相关密切的危险因素除了高血压外,依次为房颤、糖尿病、肥胖、高纤维蛋白原、高血压家族史、高LDL-C等.不同危险因素对男女脑梗死的影响不同.     

替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者血清脂联素、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子表达的影响

目的探讨替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者血清脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子（TNF—α）表达的影响。方法将100例高血压并不稳定型心绞痛患者按数字表法随机分为替米沙坦组（50例）和氯沙坦组（50例）,分别予以口服替米沙坦和氯沙坦治疗,均治疗8周。观察两组血压控制情况、血清APN、hs—CRP和TNF-α表达及治疗后心血管事件发生情况。结果两组治疗8周后均实现血压达标。治疗开始后,替米沙坦组APN升高较氯沙坦组快（P〈0．05）,替米沙坦组hs-CRP、TNF-α水平降低亦均较氯沙坦组快（均P〈0．05）。两组均随访4个月,替米沙坦组心血管事件发生率为10．0％（5／50）,明显低于氯沙坦组的24．5％（12／49）（P〈0．05）。结论替米沙坦对高血压并不稳定型心绞痛患者APN、hs—CRP、TNF—α表达的调节作用较氯沙坦更显著,更有利于降低此类患者的短期心血管事件发生率。     

APN对冠状动脉粥样硬化病变严重程度的评估价值

目的：探讨脂联素（APN）对冠状动脉粥样硬化病变严重程度的评估价值。方法：通过测定不同冠状动脉病变情况患者的血浆APN、hs-CRP含量。结果：APN含量冠心病（CHD）组低于粥样硬化组（P〈0.05）,粥样硬化组低于正常组（P〈0.05）;hs-CRP含量和Gensini积分CHD组均高于粥样硬化组（均P〈0.05）,粥样硬化组均高于正常组（均P〈0.05）。APN含量急性冠脉综合征（ACS）组低于稳定型心绞痛（SAP）组（P〈0.05）;hs-CRP含量和Gensini积分ACS组均高于SAP组（均P〈0.05）。APN含量与Gensini积分呈负相关（r=-0.36,P〈0.05）,hs-CRP含量与Gensini积分呈正相关（r=0.40,P〈0.05）,APN含量与hs-CRP含量呈负相关（r=-0.52,P〈0.05）。结论：APN含量降低可作为冠状动脉粥样硬化病变的标志,APN含量的高低与冠脉狭窄的严重程度有关,为临床无创性评价冠脉病变严重程度提供一种新方法。     

伏立康唑和氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的疗效比较

据报道，真菌感染发生率占院内感染菌群分布的第4位，且近年来有明显增加的趋势。重症监护室（intensive care unit，ICU）患者不仅基础状态较差，而且经常要接受广谱抗生素的长期治疗以及多种创伤性操作的诊疗，导致免疫功能受损，一旦发生真菌感染，其住院时间和病死率甚高。目前侵袭性真菌感染（invasire fungal desease，IFD）已成为导致ICU患者死亡的重要原因，其病死率仅次于血液系统肿瘤。然而，由于缺乏确诊IFD的有效手段，等待确诊可能延误宝贵的治疗时机，     

左房增大与心血管事件发生的关系

左房增大常见于高血压心脏病,决定左房大小主要因素是左室功能障碍,是左室舒张障碍的重要指标。左房大小主要用心脏彩超测定,有两个指标:左房内径(LAD)和左房容积(LAV)。目前很多临床研究发现左房大小与心血管事件发生相关,是预测心血管事件     

丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清MMP-9水平的影响

本文对70例接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者应用丹红注射液治疗,于患者入院时和PCI术后2d、1周测定血清MMP-9的水平,以观察术后早期体内血清MMP-9变化,了解PCI术后丹红注射液对血清MMP-9影响效果,以期为PCI患者术前预防炎症变化及术后防治再狭窄提供理论依据。     

左房增大与心血管事件发生的关系

左房增大常见于高血压心脏病,决定左房大小主要因素是左室功能障碍,是左室舒张障碍的重要指标.左房大小主要用心脏彩超测定,有两个指标:左房内径(LAD)和左房容积(LAV).目前很多临床研究发现左房大小与心血管事件发生相关,是预测心血管事件发生的一个重要指标.