法舒地尔治疗肺心病的临床疗效及对血hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的探讨法舒地尔治疗肺心病的临床疗效以及对患者血hs-CRP、NT-proBNP的影响。方法选取2015年2月至2016年3月在我院接受治疗的肺心病患者90例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组均为45例,观察组患者给予法舒地尔治疗,对照组患者给予常规治疗,观察两组患者治疗前后心功能指标、肺功能指标以及hs-CRP、NT-proBNP以及肺动脉收缩压等指标改善情况,同时比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,两组患者的hs-CRP以及NT-proBNP表达水平都有所降低,观察组(19.12±3.89ng/L、45.23±10.25ng/L)低于对照组(25.12±4.02ng/L、56.12±9.89ng/L),两组比较差异显著(P0.05);治疗后,两组患者的LVEF表达水平均有升高,观察组高于对照组,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者的LVEDD以及LAD表达水平都有降低,且低于对照组,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,两组患者的SaO_2都有所升高,观察组高于对照组,具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的肺动脉收缩压有所降低且低于对照组,两组比较差异显著(P0.05);治疗后,观察组患者的PaO_2水平表达(78.23±12.02mmHg)高于对照组(65.89±11.45mmHg),PaCO_2水平表达(56.12±8.23mmHg)低于对照组(63.89±8.12mmHg),两组比较差异显著(P0.05);观察组患者治疗后的总有效率为95.56%高于对照组75.56%,两组比较差异显著(P0.05)。结论给予肺心病患者法舒地尔治疗,能够有效改善患者的临床疗效,同时也能够显著降低患者的hs-CRP以及NT-proBNP的水平表达,值得临床推广使用。     

以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜2例报告

目的 分析以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)的临床特点,以提高临床对TTP的认识.方法 对以神经系统症状为首发的TTP患者2例进行临床分析.结果 首发症状表现为神经系统症状的TTP,1例早期诊断为脑梗死,1例早期诊断为脑出血,两例患者均有不同程度血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害.应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白的患者存活,未应用的患者死亡.结论 伴有血液系统异常的急性脑血管病患者,应考虑有TTP的可能,可行相关辅助检查,早期明确诊断.无条件进行血浆置换治疗的患者,可应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白等治疗.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的二氧化碳分压与D-二聚体的相关性研究

目的对慢性阻塞性肺疾病加重期患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）与D-二聚体（D-D）水平的相关性进行研究。方法该院2009∽2012年收治的108例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者,根据其呼吸衰竭的程度分为Ⅰ型呼吸衰竭组和Ⅱ型呼吸衰竭组,每组各54例;选择同期54例健康体检者为健康对照组。对3组研究对象PaCO2和D-D水平进行检测,并分析两者的相关性。结果 （1）3组纤维蛋白原（Fib）、动脉血氧分压（PaO2）、PaCO2和D-D水平进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中呼吸衰竭2组患者PaO2水平均小于60mm Hg,其余各项Ⅰ型呼吸衰竭组患者水平均明显高于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.5）。（2）Ⅰ型呼吸衰竭患者PaCO2与D-D水平呈正相关（P〈0.05）,与Fib无相关性;Ⅱ型呼吸衰竭患者D-D水平与PaCO2、Fib均呈正相关,其中与Fib相关性显著（P〈0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者D-D含量随着PaCO2水平的升高而升高,当患者出现高碳酸血症时,其表现出更加严重的血液高凝状态。