非编码RNA在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，具有早期症状隐匿、侵袭性高、化疗耐药及预后差等特点。目前除糖类抗原199（carbohydrate antigen 199，CA199）外仍缺乏有效早期诊断胰腺癌的血清学检测方法，而单一使用CA199又具有一定的局限性，因此，发现新的生物标志物对早期诊断胰腺癌和改善其预后具有重大意义。随着科学技术手段的发展，非编码RNA（non–coding RNA，ncRNA）在胰腺癌发生、发展及治疗中的作用正逐渐被人们发现，大量研究证实ncRNA在胰腺癌患者的血液及组织中特异性表达。本文综述近年来ncRNA研究领域发现的新的分子生物标志物在有效筛查和诊断胰腺癌中的进展，为临床早期诊断胰腺癌提供参考。     

国产四因子凝血酶原复合物在儿童血友病A免疫耐受诱导过程中旁路止血的疗效——单中心数据分析

目的:血友病A抑制物出现后因子替代治疗无效,免疫耐受诱导(ITI)治疗中的出血须用旁路制剂止血。国产四因子凝血酶原复合物(4F-PCC)作为目前经济有效的旁路制剂在我国广泛使用,但尚缺乏相关数据。本研究旨在评价国产4F-PCC在血友病A抑制物患儿ITI治疗中控制出血的有效性和安全性,为开展规范治疗提供依据。方法:对2017-01-2018-07于我中心进行ITI治疗的抑制物患儿在抑制物滴度≥2BU时应用4F-PCC的病例资料进行回顾性分析。结果:共收集到24例患儿的80次出血事件,其中轻度出血12次(15.0%),中度出血67次(83.8%),重度出血1次(1.2%)。4F-PCC的剂量为(53.5±13.8)IU/kg×(2.3±1.8)次,总剂量(121.8±109.3)IU/kg,出血控制率达97.5%,其中出血控制评价为显效者达53.8%(43次),有效43.7%(35次),无效2.5%(2次)。接受4F-PCC预防治疗者有6例,在(35.9±8.2)IU/kg,每周2次至隔日1次的方案下,经中位2.6(1.1～6.2)个月的预防治疗,出血较前下降83.0%[(2.24±1.84)vs(0.38±0.80)次],且无严重出血事件发生。本研究亦未发生血栓栓塞事件。结论:鉴于我国现状,在伴抑制物的血友病A患儿的ITI治疗中,虽然国产4F-PCC用于旁路途径止血的按需和预防治疗的剂量偏低,但对于轻中度出血的按需治疗以及预防治疗均显示良好的有效性和安全性,仍需临床更多资料支持。     

大鼠急性血瘀证模型造模方法的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析评价不同急性血瘀证模型造模方法的效果,为中医实验研究急性血瘀证动物模型的制备提供循证依据。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）中有关急性血瘀证模型的建模方法,应用Stata软件进行网状Meta分析。结果：最终纳入32项研究,共纳入9种造模方案。各项指标最优前3位概率排序分别为：1）全血黏度：1 S-1切变率右旋糖酐＞高脂＞氢化可的松+肾上腺素,10 S-1切变率冰水浴＞肾上腺素＞高脂+力竭游泳,30 S-1切变率多因素刺激＞右旋糖酐＞肾上腺素,60 S-1切变率多因素刺激＞右旋糖酐＞肾上腺素,150 S-1切变率肾上腺素＞冰水浴＞高脂+力竭游泳,200 S-1切变率右旋糖酐＞氢化可的松+肾上腺素＞角叉莱胶+内毒素;2）血浆黏度：右旋糖酐＞多因素刺激＞肾上腺素;3）红细胞聚集指数：冰水浴＞多因素刺激＞高脂+力竭游泳。受纳入研究质量和数量的限制,所得结论仍待进一步验证。结论：右旋糖酐、冰水浴、多因素刺激、肾上腺素造模效果更显著。     

基于网络药理学探讨丹参治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的作用机制

目的 采用网络药理学方法筛选丹参治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的作用靶点及相关信号通路,明确其作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)等数据库搜索丹参的活性成分及靶点,使用GeneCards数据库、DrugBank数据库及人类孟德尔遗传数据库(OMIM)获取DEACMP的靶点,通...     

早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响

目的 探讨早期体温控制对重度急性一氧化碳中毒脑损伤患者预后的影响。 方法 选取2013年1月至2019年12月在我院住院的重度急性一氧化碳中毒患者277例,根据患者入院时及入院后3 d的体温情况、患者及家属的治疗意愿,分为发热组（78例）、正常体温组（113例）、亚低温组（86例）。所有患者入院后均给予高压氧及常规药物治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗（体温控制在34 ℃~35 ℃）。治疗前后记录3组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、长谷川痴呆量表（HDS）和简易智能精神量表（MMSE）评分,比较3组患者迟发型脑病的发生率及病死率,分析脑电双频指数（BIS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）与迟发型脑病发生的相关性。 结果 治疗后,3组患者的多项指标均较组内治疗前有不同程度的改善。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d［（15.67±3.34）分］、3 d［（24.56±3.97）分］、7 d［（29.35±4.85）分］、1个月［（31.13±4.61）分］的GCS评分较高,且亚低温组GCS评分较正常体温组优异（P＜0.05）。正常体温组和亚低温组的APACHE Ⅱ评分均较发热组低（P＜0.05）,且亚低温组APACHE Ⅱ评分较正常体温组低（P＜0.05）。正常体温组和亚低温组的HDS评分均较发热组高（P＜0.05）,且亚低温组HDS评分较正常体温组高（P＜0.05）。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗7 d外、亚低温组治疗7 d［（23.33±3.41）分］、1个月［（27.12±3.57）分］、6个月［（28.82±3.56）分］的MMSE评分较高,且亚低温组MMSE评分较正常体温组优异（P＜0.05）。与发热组同时间点比较,正常体温组除治疗1 d外、亚低温组治疗1 d（60.64±6.43）、3 d（67.67±8.76）、7 d（81.92±7.89）、1个月（92.33±8.28）的BIS值均较高（P＜0.05）。正常体温组治疗7 d［（34.67±8.10）ng/ml］、1个月［（23.40±7.18）ng/ml］及亚低温组治疗3 d［（20.25±6.58）ng/ml］、7 d［（14.30±5.18）ng/ml］、1个月［（9.27±3.62）ng/ml］的NSE浓度均较低（P＜0.05）。与正常体温组同时间点比较,亚低温组治疗1 d、3 d、7 d、1个月的BIS值均较高（P＜0.05）,治疗3 d、7 d、1个月的NSE浓度较低（P＜0.05）。与其他两组相比,亚低温组的平均昏迷时间较短,迟发型脑病发生率及神经系统损伤发生率较低。GCS、BIS、NSE值与迟发型脑病的发生密切相关。 结论 早期体温控制能明显减轻一氧化碳中毒脑损伤的程度,减少神经系统后遗症的发生。早期动态检测GCS评分、NSE浓度及BIS,对预测迟发型脑病的发生具有重要意义。     

冰樟桉氟轻松贴膏中4种成分的含量测定

目的测定冰樟桉氟轻松贴膏中冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油的含量。方法色谱柱为Agilent DB-WAX毛细管柱,初始温度为80℃,载气为氮气,检测器为FID检测器。以萘为内标物,采用气相色谱内标法测定4种成分的含量。结果在相应的保留时间,供试品溶液与对照品混合溶液具有相同的色谱峰,阴性样品溶液无相应的色谱峰。冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油浓度分别在0.238~4.760、0.217~4.336、0.094~1.880、0.100~2.000 mg/mL范围内,与峰面积的线性关系良好(r=0.9996~0.9999)。精密度、稳定性实验均符合方法学要求。重复性实验结果显示,冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油的含量分别为12.35、11.32、4.90、5.28 mg/g。加样回收率实验结果显示,同一批次冰樟桉氟轻松贴膏中冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油的平均回收率分别为98.28%、99.02%、98.41%、98.20%。成分含量测定结果显示,不同批次冰樟桉氟轻松贴膏中冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉叶油的含量较为稳定。结论气相色谱内标法分离度、重复性好且结果准确可靠,可为冰樟桉氟轻松贴膏的质量控制提供一定的技术参考。     

铁死亡在消化系统肿瘤中的研究进展

铁死亡是一种新近发现的程序性细胞死亡形式,其过程主要表现为铁依赖的膜结构脂质过氧化损伤,进而导致细胞的完整性破坏并崩解死亡.铁死亡参与了包括肿瘤、缺血再灌注损伤、急性肾损伤和神经系统疾病等在内的多种疾病过程.铁死亡在肿瘤的发生发展中发挥重要作用,尤其对消化系统肿瘤存在较大的潜在临床转化研究意义.本文对铁死亡的发生机制以...