血淀粉酶等联合检测在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值

目的探讨血淀粉酶等联合检测在急性胰腺炎诊断及预后评估中的价值。方法选取2013年5月至2015年5月于三二〇一医院诊治的122例急性胰腺炎患者作为研究组,根据疾病轻重分为轻型组(n=78)和重型组(n=44);并选取同期40例非胰腺炎急腹症患者和30名健康体检者作为对照组和健康对照组。采用PNP-G7底物法、甲基试卤灵底物法及电化学发光法分别检测血淀粉酶、脂肪酶及降钙素原;对比分析不同组别血淀粉酶、脂肪酶和降钙素原的检测水平;对比分析单项检测与联合检测敏感性、特异性和符合率;同时分析降钙素原与胰腺炎各项评估指标的相关性。结果研究组、对照组和健康对照组三组在脂肪酶检测上差异均有统计学意义(P0.05),淀粉酶和降钙素原差异无统计学意义(P0.05)。不同时间段均有重型组降钙素原高于轻型组(P0.05);在轻型组中,入院第3天降钙素原略高于第1天,但差异无统计学意义(P0.05),第7天降钙素原明显低于第3天(P0.05);在重型组中,第3天降钙素原显著高于第1天,而第7天血降钙素原明显低于第3天,且差异均有统计学意义(P0.05)。三者联合检测的敏感性、特异性及符合率高于任一单一检测(P0.05)。经Logistic分析得知降钙素原与Ranson评分及APACHEⅡ评分、CT分级、器官衰竭数目及ICU住院时间相关性良好(P0.05)。结论淀粉酶、脂肪酶及降钙素原联合检测不仅可提高急性胰腺炎诊断的敏感性及特异性,还可有效预测其疗效及预后,值得推广。     

ST段抬高型心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型与血小板活化及经皮冠状动脉介入治疗后无复流的关系

目的 分析ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血浆前蛋白转化酶枯草杆菌素Kexin9型（PCSK9）与血小板活化及经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的关系。方法 2019年1月至2021年12月西安交通大学医学院附属三二〇一医院心血管内科共招募218例STEMI患者,顺利完成急诊PCI。将PCI后心肌梗死溶栓（TIMI）血流分级<3级定义为无复流。采用酶联免疫吸附法检测所有患者入院时血浆PCSK9水平,采用全血流式细胞术检测血小板-单核细胞聚集体（PMA）形成。结果 所有STEMI患者血浆PCSK9水平为61.10～750.75 ng/mL,中位值为279.50 ng/mL。血浆PCSK9高水平组STEMI患者PCI后无复流发生率更高,且差异有统计学意义（P <0.05）。无复流组STEMI患者PMA及血浆PCSK9水平均高于复流组STEMI患者[（36.40±8.23）%比（33.35±7.79）%,(386.12±130.46)ng/mL比（263.36±103.40）ng/mL],且差异均有统计学意义（t=2.193,P=0.029;t=6.394,P <...     

60例肝移植患者血清ALT、AST及LDH变化分析

目的研究肝移植患者术前及术后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）的变化规律,探讨其临床价值。方法采用全自动生化分析仪Olympus AU5400检测60例成功进行肝移植手术患者的血清ALT、AST及LDH等3项生化指标,观察这些指标在术前1d、术后1、10、20、30d及术后1年的动态变化和相互关系。结果ALT、AST及LDH在术后1d均明显升高（P〈0．01）,并于术后10d明显下降（P〈0．01）,3项指标间在肝移植术前及术后均具有良好的相关性;术后ALT变化出现“双峰”波动的患者,第二次ALT升高多出现在20～30d,且升高幅度较低。结论ALT、AST和LDH是肝移植术后早期反映肝功能状况的可靠指标,其不同时期的变化波动及相互关系为肝移植的效果评价及预后提供了重要依据。