证据图研究合作能力与研究主题分析

目的：对证据图研究进行文献计量学分析,以期了解目前证据图研究的现状并为学者开展相关研究提供借鉴和参考。方法：通过检索PubMed、EMBASE.com、Cochrane Library和 Web of Science获取证据图文献。利用VOSviewer 1.6.10软件对纳入研究的作者、国家、机构和关键词等信息进行提取,并对国家生成可视化合作网络图,对关键词进行聚类分析。采用CiteSpace V软件分析高产作者和高产机构之间的关系并生成可视化知识图谱。结果：共纳入证据图研究112篇,发文量最多的国家为美国(50篇),发文量最多的机构为塔夫茨大学(11篇),591位作者参与了证据图研究的发表,但发文量大于2篇的作者仅占4.74％。主要机构形成了3个研究团队,主要作者形成了6个合作团体,但各作者之间、机构之间合作较少。研究的主题主要有4个,主要的研究热点主题是肥胖、营养等人类的公共健康、婴幼儿的临床状况和青少年的心理健康。结论：高产的作者较少,参与研究的团体较多,各团体、机构之间的联系不够紧密,仍需进一步增强合作。证据图研究主题不多,仍需开拓新的研究主题。     

排球运动员的肩胛上神经损伤

冈下肌萎缩症是排球运动员中常见而难以治疗的一种损伤。目前研究认为它是由肩胛上神经的绞勒性神经痛造成的。对于肩胛上神经的损伤部位,国内外有不同看法。1肩胛上神经损伤的原因机制很多作者将疼痛作为肩胛上神经绞勒性损伤的主要症状犤1犦。在绝大多数病例中,疼痛只限于背后部和外侧,还可能向下波及手臂,向上波及颈部。然而,只有当冈盂处支配冈上、下肌的感觉和运动神经的肩胛上神经干绞勒性损伤是由于腱鞘囊肿引起的压迫性神经损伤时,患者才会感到疼痛。正如郭尚谆、Andrea等人从排球运动员身上观察到的一样,冈盂切迹处的损伤通常导致…     

单人肩扛复位法治疗髋关节后脱位21例

<正> 髋关节后脱位在髋脱位中最多见。复位方法虽多但均需多人操作,要求条件高,特别是在既无助手又无他人协助下,欲行复位很难成功。笔者自1986年以来,摸索出一种单人肩扛复位法,治疗髋关节后脱位,在特殊情况下应用,全部在无麻醉情况下一次复位成功。现介绍如下。     

iceA基因的分布特征及其在胃十二指肠疾病中的作用

幽门螺杆菌感染是一个主要的全球公共卫生问题,在发展中国家更为普遍。研究表明,幽门杆菌感染后可能存在一个从急慢性炎症、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、上皮内瘤变到胃癌的典型过程。幽门螺杆菌毒力基因在该病程中占据重要地位。不同的幽门螺杆菌菌株携带的基因不同,iceA基因自1998年被首次提出,之后相继开展了一系列研究,在幽门螺杆菌iceA基因的致病机制、iceA基因的分布及与临床结果的相关性方面均取得一定的成果。本文就幽门螺杆菌iceA基因相关研究的进展作一综述。     

基底节区进展性脑梗死侧支循环形成及其对近期神经功能缺失的影响

目的探讨基底节区进展性脑梗死脑侧支循环形成及其对近期神经功能缺失的影响。方法将该院收治的200例基底节区进展性脑梗死患者作为研究对象,在其入院后均采用头部CT血管造影(CTA)评估患者侧支循环建立情况,根据患者是否建立侧支循环将其分为侧支循环建立组和无侧支循环建立组,并以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估其入院时、卒中进展时和侧支循环建立后的神经功能缺损情况,探讨不同分级侧支循环、不同侧支循环开放类型的脑梗死患者神经功能缺失情况。结果 200例基底节区进展性脑梗死患者中有146例患者成功建立侧支循环,54例患者无侧支循环建立。侧支循环建立组在入院时和卒中进展时的NIHSS评分与无侧支循环建立组比较,差异均不显著(P 0.05);治疗2周时NIHSS评分低于无侧支循环建立组(P 0.05)。3～4级侧支循环患者在入院时和卒中进展时的NIHSS评分与1～2级侧支循环患者比较,差异均不显著(P 0.05);治疗2周时NIHSS评分低于1～2级侧支循环患者(P 0.05)。前循环脑梗死患者侧支循环建立数多于后循环脑梗死患者(P 0.05)。前循环脑梗死患者入院时和卒中进展时的NIHSS评分与后循环脑梗死患者比较,差异均不显著(P 0.05);治疗2周时NIHSS评分低于后循环脑梗死患者(P 0.05)。结论脑侧支循环形成可改善基底节区进展性脑梗死患者近期神经功能缺失情况。     

Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗及文献回顾

目的探讨Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫的手术治疗方法和疗效。方法回顾性连续纳入2014年9月至2018年9月首都医科大学宣武医院神经外科手术治疗的Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫患者4例(男3例,女1例)。术前均行MRI、CT及视频脑电图检查,评估患者颅内病变范围;术中应用皮质脑电图监测确定异常放电范围,手术方式包括大脑半球切除、多脑叶皮质切除或局灶性皮质切除联合皮质电凝热灼;肢体功能采用英国医学研究委员会肌力评级进行评定(0~Ⅴ级);术后定期复查头部MRI、CT及视频脑电图,随访采用Engel分级评估癫痫控制情况,并复习相关文献,分析手术治疗的适应证、手术方式和治疗效果。结果4例Sturge-Weber综合征患者均有颜面部血管瘤,术前均有药物难治性癫痫,伴有不同程度的偏瘫、言语障碍及认知功能减退等神经功能缺损症状;截至末次随访时间为12~55个月,Engel分级Ⅰ级3例,Ⅳ级1例。术后无出血、感染、梗阻性脑积水等手术并发症,2例术后出现受累侧肢体肌力下降1级,1例术后受累侧肢体肌力增加1级,1例术后肢体功能无明显变化。结论结合文献回顾,外科手术是治疗Sturge-Weber综合征继发药物难治性癫痫安全、有效的方法。根据患者的年龄、神经功能和病变程度,选择合适的术式能显著改善患者预后。     

Hcy、IMA、MPO、hs-CRP与脑血管病患者病变程度的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)、髓过氧化物酶(MPO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)与脑血管病患者病变程度的相关性。方法回顾性选取2015年12月至2017年4月收治的96例缺血性脑血管病患者,根据脑血管造影结果分为31例颅内动脉轻度狭窄组、32例中度狭窄组、33例重度狭窄组,另外选取22例颅内动脉无狭窄者作为对照。检测各受试者Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平,对比分析不同病变程度组患者指标间差异,Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平与脑血管病变程度相关性。结果与颅内动脉无狭窄组比较,颅内动脉狭窄组患者血清Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平明显升高(P0.05),随狭窄程度增加Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平升高(P0.05),Hcy、IMA、MPO、hs-CRP与颅内动脉病变程度呈正相关(r=0.33,0.32,0.30,0.37,P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、血脂、IMA、Hcy等因素是影响患者颅内血管狭窄程度的独立危险因素(P0.05)。结论缺血性脑血管病患者血清Hcy、IMA、MPO、hs-CRP水平随脑血管造影显示狭窄程度增加而升高,可能是颅内血管动脉粥样硬化性狭窄病变形成的危险因素。     

HCY、hsCRP、MPO及IMA联合检测在老年脑动脉粥样硬化患者病情评估中的应用

目的分析同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)及缺血修饰蛋白(IMA)联合检测在脑动脉粥样硬化(CAS)患者病情评估中的应用。方法选取2016年4月至2017年4月该院收治的92例CAS患者作为研究对象,同期50例健康体检患者作为对照组,比较CAS患者与对照组HCY、hsCRP、MPO及IMA的表达水平及阳性率。比较不同病变程度CAS患者检出因子的数目。结果 CAS患者HCY、hsCRP、MPO及IMA水平高于对照组(P0.05)。比较不同病变得分的CAS患者HCY、hsCRP、MPO及IMA因子检测的阳性率:≥2分患者阳性因子数目多于1分患者,多于0分患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCY、hsCRP、MPO及IMA水平与对脑动脉粥样硬化患者病情严重程度具有一定相关性。     

证据图研究现状分析

目的：对证据图研究的基本情况进行分析。方法：通过检索主要的外文数据库纳入证据图研究,提取作者、国家、杂志、语种、基金、疾病和干预措施信息,用Comprehensive Meta Analysis 2.0软件对数据进行分析。结果：共纳入81个研究（全文69篇,计划书12篇）,97.1%全文和83.3%计划书来自于发达国家,75.4%全文和83.3%计划书被SCI收录期刊发表,79.7%全文和75.0%计划书获得基金资助,50.7%全文和41.7%计划书聚焦疾病,43.5%全文和58.3%计划书聚焦干预措施。结论：目前证据图的研究数量不足100篇且绝大多数来自发达国家,主要聚焦于疾病和干预措施。