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目的总结急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的心得体会。方法回顾性分析急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿51例的临床资料,手术采用四孔法和吸引器推吸钝性分离以及Hartmann袋或胆囊管切开取石法行腹腔镜胆囊切除术。结果 49例(96.1%)顺利完成LC,2例(3.9%)患者术中无法辨清胆囊三角的结构关系而及时中转开腹,无胆管损伤发生,切口感染3例(5.9%),51例均痊愈,术后平均4.5(2~10)d出院。结论急诊腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,在胆囊三角解剖困难时,采用Hartmann袋或胆囊管切开取石后再行腹腔镜胆囊切除是预防胆管损伤的好方法。 相似文献
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目的探讨三头带肿瘤区域无瘤隔离技术预防肠癌手术中医源性转移的临床效果。方法回顾性分析2018年3月~2019年9月采用三头带肿瘤区域无瘤隔离技术治疗的36例肠癌患者的临床资料。其中,乙状结肠癌13例,横结肠癌6例,升结肠癌12例,降结肠癌3例,小肠癌2例。结果本组36例患者行开腹手术11例,腹腔镜手术25例,均顺利完成手术,术中行三头带肿瘤区域无瘤隔离技术操作平均用时5.5(3~10)min。所有患者术后恢复良好,无术后并发症。所有患者均获随访,平均随访15.3(6~24)个月,无复发转移。结论小肠和结肠癌手术中三头带肿瘤区域无瘤隔离技术是安全有效、可行和易于掌握的简易技术,对预防医源性转移具有积极的临床实践意义。 相似文献
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背景手术切除是可能治愈肝癌的主要方法,小肝癌的射频消融治疗也能达到手术切除的相同效果,但术后的高复发率很大程度上制约了其治疗效果,为预防或减少术后肝断面的局部复发,我们设计了本联合处理方法,初步效果良好.目的为探讨原发性肝癌切除手术中残肝断面处理的新方法对患者术后肿瘤局部复发的预防作用.方法回顾2016-10/2019-09期间17例原发性肝癌切除术中联合残肝断面使用射频消融(腹腔镜手术8例,开腹手术9例)患者的临床资料,分析其术后肿瘤局部复发情况.结果所有患者无严重术后并发症,术后每3 mo随访复查,已坚持随访6-36 mo,中位随访时间25.7 mo±4.4 mo,所有患者残肝断面局部无复发;术后15 mo腹腔淋巴结转移1例,术后18 mo远离肝断面的新发肝内癌灶1例,这2例患者均采用现代中西医结合模式进一步治疗,现带瘤生存良好,其他患者状况良好,全组无死亡.结论原发性肝癌切除术中应用射频消融处理残肝断面可显著降低肿瘤局部复发,在提高患者生存方面有积极的临床意义,值得临床推广应用. 相似文献
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