初发性生殖器疱疹患者的临床特征及复发因素分析

目的 分析单纯疱疹病毒2型(HSV-2)所致的初发性生殖器疱疹(GH)患者的临床特征及复发的影响因素.方法 选取2015年1月至2019年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科门诊确诊的189例初发性GH患者作为研究对象,对其临床资料、实验室检查结果进行回顾性分析,对临床特征和可能影响其复发的因素进行相关性分析.结果...     

Ⅱ型单纯疱疹病毒／人类免疫缺陷病毒-1共感染者肾功能损伤危险因素的分析北大核心CSCD

目的揭示Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV-2）／HIV1共感染对HIV-1感染者肾功能的影响,分析肾损伤相关危险因素。方法收集2011年10月至2014年2月广州市第八人民医院就诊的HIV-1阳性者302例,分为HIV阳性HSV-2阳性组和HIV阳性HSV-2阴性组,选取同期HIV阴性HSV-2阳性者作为对照组。比较3组患者肾功能指标的差异,Pearson相关分析HSV-2DNA定量与肾功能受损程度的相关性,多因素Logistic回归筛选肾损伤相关危险因素。结果HIV-1阳性HSV-2阳性组128例,HIV-1阳性HSV-2阴性组174例,HIV-1阴性HSV2阳性组143例。与HIV1阴性HSV-2阳性组相比,HIv_1阳性HSv-2阳性组和HIV-1阳性HSV-2阴性组血肌酐（F=14．37,P〈0．01）、BUN（F=12．54,P〈0．01）、24h尿蛋白定量（F=16．58,P〈0．01）和尿蛋白／肌酐比值（F=6．37,P=0．018）均显著升高,而肾小球滤过率（eGFR）显著下降（F=11．96,P〈0．01）。同时,与HIV-1阳性HSV-2阴性组相比,HIV1阳性HSV-2阳性组HIV1RNA定量水平（t=5．876,P〈0．01）、血肌酐（t=2．315,P=0．012）、24h尿蛋白定量（t=3．648,P=0．004）和尿蛋白／肌酐比值（t=2．312,P=0．012）均升高,而CD4＋T淋巴细胞计数（t=4．903,P〈0．01）,eGFR（t=2．275,P=0．016）则降低,差异均有统计学意义。HSV-2DNA与HIV-1RNA定量水平（r=0．626,P=0．002）、血肌酐（r=0．798,P〈0．01）、24h尿蛋白定量（r=0．702,P〈0．01）、尿蛋白／肌酐比值（r=0．686,P〈0．01）呈正相关,而与CD4＋T淋巴细胞计数（r=0．796,P〈0．01）、eGFR（r=0．656,P〈0．01）呈负相关。HSV-2DNA定量（OR=1．166,P=0．021）、HIV-1RNA定量（OR=1．581,P〈0．01）、CD4＋T淋巴细胞计数〈200／μL（OR=1.762,P〈0．01）、年龄（OR=1．472,P〈0．01）、≥1项并发症（OR=1．062,P=0．032）、糖化血红蛋白（OR=1．124,P=0．015）是患者肾损伤的独立危险因素。结论HSV-2／HIV-1共感染可能加重HIV-1感染者肾损伤,且HSV2DNA定量是肾损伤潜在危险因素之一。     

新生儿红臀发生的主要危险因素

目的了解新生儿红臀的危险因素,探索预防和治疗的有效措施。方法收集2006年7月~2009年7月在我院住院治疗的420例新生儿并对其红臀的发生情况进行观察与分析。结果便纸质量、是否接受过蓝光治疗、喂养方式和性别等因素对婴儿红臀的发生率有影响（P〈0.05或P〈0.01）。结论性别、光疗时间和便纸质量三种因素与婴儿红臀发生率关系最为密切。     

复方丹参注射液和硝酸甘油对晚发型重度子痫前期孕妇母婴结局的影响

目的探讨复方丹参注射液和硝酸甘油对晚发型重度子痫前期孕妇母婴结局的影响。方法运用随机数字表法将2010年6月至2012年6月在我院妇产科收治的110例晚发型重度子痫前期孕妇分为两组,即A组和B组,A组孕妇给予复方丹参注射液治疗,B组孕妇给予硝酸甘油治疗,两组孕妇其他资料措施完全相同。观察并比较两组孕妇母婴结局。结果 B组新生儿胎儿窘迫、窒息和死亡率均明显低于A组孕妇的,差异有统计学意义(P<0.05),B组孕妇蛋白尿、视网膜病变、胎盘早剥和HELLP综合征发生率均明显低于A组孕妇的,差异有统计学意义(P<0.05),而孕妇心力衰竭发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝酸甘油治疗晚发型重度子痫前期孕妇疗效确切,安全高效,能够明显改善母婴预后,值得进一步推广。     

艾滋病并发二期梅毒和神经梅毒1例

 报告艾滋病并发二期梅毒和神经梅毒1例。患者男，30岁。躯干四肢斑疹1月余，左眼视物模糊5天。入院后查：外周血TPPA(+)、TRUST 1∶128(+)、 HIV-Ab(+)；脑脊液TPPA(+)、 TRUST 1∶8(+)；脑脊液常规：白细胞总数 25×106/L；脑脊液生化：蛋白 1 323.6 mg/L，潘氏试验（+）；外周血CD4+T淋巴细胞数: 23 cells/μL；外周血HIV-1 RNA定量检测：2.96×  10⁵ copies/mL。最终确诊为“①二期梅毒;②神经梅毒;③艾滋病;④左眼葡萄膜炎”。予水剂青霉素针、苄星青霉素针治疗后梅毒得到有效控制，3个月后复查血清TRUST降至1 :8，目前仍在随访中。     

改良式30°会阴切开术临床应用观察

会阴切开术广泛应用于产科临床，会阴伤口的肿胀、疼痛及感染问题对产妇的影响一直是广大产科工作者所关注的课题。目前，会阴切口有正中切口和侧斜45°切口两种术式，由于两种角度的切口在临床应用上各有利弊，特别是会阴正中切口，虽然组织的损伤小，愈合情况好，切口的肿痛轻，但临床应用的局限性大，不适应胎儿过大或阴道手术助娩。为此，我科对150例产妇行改良式30°会阴切开术，获得了满意的效果，现报告如下。     

拔毛癖的临床表现、组织病理及皮肤镜特征

目的:分析拔毛癖患者的临床表现、皮肤镜影像及组织病理特征。方法:收集46例拔毛癖患者临床资料,对其中36例患者毛发进行皮肤镜观察并与62例斑秃患者进行比较;对其中5例皮损进行病理活检。结果:46例拔毛癖患者中男女比例为1:1.88,平均年龄为11.74岁,最常见脱发部位为头顶部。拔毛癖皮肤镜下最常见表现为黑点征(94.44%)和断发(94.44%)。拔毛癖患者病理组织主要表现为退行期毛囊增多、色素管型、毛囊周围出血、毛软化,炎症轻微。结论:皮肤镜是诊断、鉴别诊断拔毛癖的有力工具,组织病理检查则有助于确诊。     

中国汉族人艾滋病相关型卡波西肉瘤23例临床和治疗分析

目的:分析23例艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征及其治疗反应。方法:对2003~2015年我院诊治的23例AIDS-KS患者的资料进行回顾性分析。结果:23例患者中,男22例,女1例,平均年龄(34.9±9.2)岁。其中43.48%(10/23)的患者以皮疹为主诉,但入院查体发现78.26%(18/23)的患者均可见皮疹。22.22%(4/18)的患者皮损局限,表现为紫罗兰色结节或肿块,77.78%(14/18)的患者皮损泛发,表现为紫色丘疹、结节或斑块,皮疹长轴与皮纹或皮肤张力线方向平行。实验室检查:93.75%(15/16)的患者CD4~+T细胞数量下降。组织病理均可见梭形细胞形成的裂隙状血管,其内可见红细胞,免疫组化人类疱疹病毒8型(HHV8)阳性率为95.65%(22/23)。全部患者均予高效抗逆转录病毒治疗(HAART),部分患者辅以物理治疗。随访1年,78.26%(18/23)的患者病情好转。结论:AIDS-KS好发于中青年男性,典型皮疹表现为紫色丘疹、结节及斑块,但确诊仍依赖组织病理,HHV8免疫组化通常阳性。经HAART治疗后,病情大多好转。     

尘螨过敏可能是斑秃患者早发和重型的危险因素之一

【摘要】 目的 探讨232例斑秃患者的临床特征、伴发过敏性疾病的情况及血清中总IgE和特异性免疫球蛋白E（sIgE）的水平以及它们之间的相互关系。 方法 免疫比浊法和荧光酶联免疫吸附法分别检测232例斑秃患者血清中的总IgE及常见过敏原的sIgE。110例健康对照来自体检中心。 结果 232例斑秃患者中,男127例,女105例,平均（26.4 ± 13.8）岁,平均病程（25.3 ± 42.3）个月,89例（38.4%）为重型斑秃。67例（28.9%）除患斑秃外,还伴发至少1种过敏性疾病,但血清总IgE阳性率（30.6%）与健康对照组（21.8%）相比,差异无统计学意义。斑秃患者sIgE升高以户尘螨（34.1%）、 粉尘螨（31.9%）、蟑螂（22.5%）为主,均为常见过敏原,且三者sIgE的水平分别与总IgE水平呈正相关关系。户尘螨、蟑螂sIgE的阳性率和水平与健康对照组比较,差异无统计学意义。在重型、弥漫型斑秃中,户尘螨、蟑螂sIgE和儿童斑秃户尘螨sIgE的阳性率和水平均比健康对照组高,差异有统计学意义。重型患者户尘螨、蟑螂sIgE或儿童斑秃户尘螨sIgE阳性率和水平,各自比轻型或成人斑秃患者为高,差异有统计学意义。 结论 尘螨过敏是部分斑秃患者（重型、弥漫型及儿童斑秃）的发病因素之一,也是斑秃患者中发病早、脱发范围广的危险因素之一。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响。方法 选取2013年3月至2014年3月江山市人民妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P<0.05),而与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 从妊娠24~28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。