冠状动脉微血管疾病的中西医发病机制和治疗进展

近年来,冠状动脉微血管疾病（CMVD）作为缺血性心脏病的主要类型之一,已成为新的研究热点,该病发病率高、诊断率低,因而倍受临床关注。CMVD病因复杂,症状各异,中西医对其发病机制、治疗方案各有分说,西医认为CMVD与冠脉微血管的结构异常（如微血管重塑、血管壁浸润、管腔阻塞、血管稀疏和血管周围纤维化等）、功能异常（如内皮功能障碍、平滑肌细胞功能障碍、微血管缩窄、微血管痉挛、炎症和自主神经功能障碍等）及血管外因素诱导（心率、血压等）有关,临床通常采用常规西药进行经验性的治疗,但效果欠佳;中医认为CMVD属中医学“胸痹”“心痛”“络病”的范畴,常见气虚血瘀、气滞血瘀、气阴两虚、寒凝心脉、心脾两虚、瘀血阻络、痰瘀互结、肝肾亏虚等证,治疗方法丰富多样,中成药、自拟方、传统经方加减治疗、中医特色疗法均取得一定的疗效。文章从CMVD的危险因素、病理机制、中医病因病机、中西医治疗等方面予以综述,以期为CMVD的研究和治疗提供参考。     

综合肺康复训练对支气管扩张症患者呼吸系统症状改善及生活质量的影响

目的:探讨综合肺康复训练对支气管扩张症患者呼吸系统症状改善及生活质量的影响.方法:选取2018年2月—2020年6月南阳市第一人民医院收治的支气管扩张症患者74例,按随机数字表法分为两组,每组各37例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采取综合肺康复训练,比较两组干预前及干预后呼吸系统症状及生活质量.结果:干预前,两组呼吸系统症状、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组痰量评分(0.87±0.45)分、呼吸困难评分(1.25±0.62)分、生活质量评分(40.34±5.28)分低于对照组,咳嗽评分(18.43±2.55)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合肺康复训练可有效改善支气管扩张症患者呼吸系统症状,并提高生活质量,值得临床应用.