1例罕见的复杂先心病合并Ⅲ度房室传导阻滞患儿的护理

完全性心内型肺静脉异位引流是一种较为罕见的严重的先天性心脏病,易早期发生肺高压进而并发肺血管阻塞性病变和心力衰竭,75%的患儿在1岁以内死亡。但同时合并矫正型大动脉转位及Ⅲ度房室传导阻滞的病例目前国内外尚未见报道,2004年6月,我科对1例此类病例成功施行了手术治疗,术     

硝基氧化剂的毒理及安全防护

硝基氧化剂作为高能可贮存液体推进剂的组成部分,广泛应用于大型运载火箭和导弹[1].俄罗斯现役洲际导弹SS-18、SS-19,我国长征系列运载火箭都采用硝基氧化剂和肼类燃料作为发动机的能源和工作介质[2-4].为满足靶场试验、作战和训练的需要,军事和航天部门贮存了相当数量的硝基氧化剂,由于硝基氧化剂具有强腐蚀性、强氧化性、易挥发且毒性大的特点,在储存、运输、转注、使用和装备维修中由于违章操作、设备故障、偶然因素或处置不当等原因均会引起不同程度的泄漏,对人员和环境可能会造成伤害或污染.在我国导弹和航天发射试验中,曾发生过多起由于推进剂泄漏引起的人员中毒事故[5].本文介绍硝基氧化剂在贮存、使用中可能的接触途径、对人员的伤害及安全防护.     

门、急诊处方不合理用药分析

目的了解我院门、急诊患者处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法随机抽取我院2011年1月—2014年6月处方7200张,对抽查的处方逐一审查,将其中的不合理用药的处方挑选出来进行统计分析。结果不合理用药处方334张,占所抽处方总数的4.63%.其中用药方法及用量不合理、选择药物不合理、处方与临床诊断不相符、无指证使用抗菌素使生率较高。结论我院处方存在一定的不合理用药现象,应加大合理用药的宣传和监管力度,促进合理用药。     

运用护理程序进行出院指导

出院指导（住院患者出院前的健康教育）主要是对患者出院以后的健康教育内容进行指导和帮助,以提高患者出院后的生活质量。从2002年10月～2004年10月,我们胸外科对8例冠状动脉搭桥患者应用护理程序的方法,从患者入院开始即通过评估、诊断、计划、实施、评价的循环过程进行出院指导,从而保证了出院指导的及时性、针对性、有效性,提高患者出院后的生活质量。现介绍如下：     

不同艾灸灸距和时长对糖尿病周围神经病变的疗效与安全性研究

目的 观察不同艾灸灸距和时长对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效影响及治疗的安全性。方法选择中国中医科学院广安门医院内分泌科2022年1―9月住院的DPN患者80例,随机分为4组,在常规治疗和护理的基础上给予温灸器悬灸疗法,A组：灸距3 cm,时间10 min;B组：灸距4 cm,时间10 min;C组：灸距5 cm,时间10 min;D组：灸距5 cm,时间15 min。选取双侧足三里穴,1次/d,共7 d。观察各组治疗前后中医证候积分、多伦多临床症状评分量表(TCSS)变化情况。结果 4组患者TCSS评分、中医证候积分情况均较治疗前有明显改善(P<0.05),组间比较示C组TCSS评分、中医证候积分改善情况最优,D组、B组次之,A组最差。结论 DPN患者艾灸最佳灸距5 cm,时长10 min,既无烫伤风险又有明显疗效。     

地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症的血液流变性观察

目的观察分析地奥脂必妥、塞宁治疗高脂血症、高粘血症前后的血液流变学变化和血脂的改变.方法应用北京世帝科学仪器公司生产的LG-R80血粘度仪,检测100例高脂血症病人的血液流变学指标.结果高脂血症用地奥脂必妥、塞宁可以治疗后,血液流变学指标明显降低,血脂也有一定程度的下降.结论地奥脂必妥、塞宁作为临床治疗高脂血症,预防心脑血管疾病的理想药物.     

甲状腺上皮样血管肉瘤临床病理观察

目的探讨原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤的临床病理特点及鉴别诊断要点。方法报道1例甲状腺上皮样血管肉瘤,并结合文献对其临床病理特点及鉴别诊断和预后进行讨论。结果患者为老年女性,以颈部包块伴声音嘶哑就诊。CT显示颈部巨大软组织肿块伴气管受压。组织学显示,瘤组织大部分排列成实性片状,瘤细胞核大,空泡状,含有明显的核仁,部分瘤细胞胞质空泡化,内含红细胞。除实性区域外,还可见内衬不典型内皮细胞的不规则互相吻合的血管腔。周围淋巴结内见肿瘤转移。免疫组化:瘤细胞Ckpan(AE1/AE3)、CK19、CD31、CD34和FⅧRAg(+),TG、TTF-1、calcitonin、S-100、EMA和HMB45(-)。结论原发于甲状腺的上皮样血管肉瘤是一种罕见的肿瘤,恶性程度较高,确诊主要依靠组织学和免疫组化检查,临床主要应与甲状腺未分化癌鉴别。     

健康教育对原发性高血压患者生活方式及疗效的影响

目的 探讨健康教育对原发性高血压患者生活方式及疗效的影响。方法 2008年6月—2009年5月,将原发性高血压患者随机分为实验组80例和对照组78例,实验组在降压药物治疗的基础上,配合健康教育指导,观察服药依从性、合理饮食、戒烟限酒、控制体重、适量运动等衡量指标;对照组单纯采用药物治疗。随访1年。〖HTH〗结果〖HTSS〗 实验组患者生活方式的改善及血压控制与对照组比较,差异有统计学意义（P＜005）。结论 原发性高血压患者在常规药物治疗的基础上配合健康教育指导,可明显改善患者不良的生活方式,提高降压效果,减少用药量,提高患者的生活质量,减少或延缓并发症的发生。     

神经科住院病人的健康教育策略

神经科住院病人健康教育目标 通过护士对病人在神经科病人住院期间的一系列健康教育，使病人了解所患疾病的一般知识、康复保健知识，从而增强预防保健意识，改变不健康行为，减少因缺乏预防保健知识使所患疾病经常复发，减轻了心身负担，缩短住院天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。     

硬膜外麻醉术后不同镇痛方法对子宫颈癌规范手术患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响

目的 探讨硬膜外麻醉术后不同镇痛方法对子宫颈癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的影响。方法 选择99例ASA（美国麻醉医师病情分级标准）Ⅰ、Ⅱ级，在硬膜外麻醉下行子宫颈癌规范手术患者，随机分为A、B、C3组，每组33例。给于不同的术后镇痛方法。A组给于硬膜外镇痛，B组静脉镇痛，C组当患者疼痛时肌肉注射哌替啶。分别于麻醉前、麻醉后2h及术后1、3、5、7d抽取静脉血．用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋及自然杀伤细胞（NK细胞）的数量。结果 与麻醉前相比，各组患者麻醉后2h CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量均有所下降，但差异无显著性（P〉0．05）；术后1d下降显著（C组P〈0．01；A、B组均P〈0．05，B组略低于A组）；术后3d各组CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量均有所回升。但仍低于麻醉前水平，C组显著低于麻醉前水平；组间比较，麻醉前、麻醉后2h，A、B、C三组CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量差异无显著性（P〉0．05）；术后3、5d，C组患者的CD^3＋、CD^4＋、CD^4＋／CD^8＋、NK细胞的数量仍显著低于麻醉前（P〈0．05），A、B两组自5d回升至麻醉前水平。C组7d各指标回升至麻醉前水平。结论 硬膜外术后镇痛用于子宫颈癌规范手术在保护患者免疫功能方面优于静脉镇痛，显著优于肌肉注射哌替啶。