鼻咽癌细胞凋亡与患者预后的关系

近来研究表明 ,细胞凋亡与肿瘤的发生、发展、治疗及预后关系密切。为探讨鼻咽癌 ( NPC)细胞凋亡与患者预后的关系 ,我们采用原位末端标记技术( TUNEL )对经甲醛固定、石蜡包埋的 NPC组织标本进行研究 ,报告如下1　材料与方法1 .1 　 临床资料73例 NPC患者的石蜡标本 ,男 54例 ,女 1 9例 ,年龄 1 7～ 73岁 ,平均 4 2岁。本组病例经随访 3～ 3 .5年 ,其中 1 9例因复发或转移死亡 ,5例失访。另取 2 0例鼻咽粘膜慢性炎症患者的组织作为对照。1 .2 　 染色采用 TUNEL法检测 NPC及鼻咽粘膜慢性炎症组织中细胞凋亡情况 ,试剂为德国宝灵曼…     

非常规分割放射治疗对晚期鼻咽癌组织细胞增殖凋亡的意义

为了提高鼻咽癌 (NPC)的治疗效果 ,各种分割放射治疗方式越来越受到重视。笔者检测了 6d/周非常规分割及常规分割放射治疗期间肿瘤细胞的增殖凋亡情况和近期疗效 ,以期为临床寻找一种新的分割模式提供理论依据。一、材料和方法1.临床资料 :选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月经病理确诊初次接受放射治疗的Ⅲ～Ⅳ期NPC患者 75例 ,采用信封法随机分为常规放射治疗组 (对照组 36例 )和非常规分割放射治疗组 (研究组 39例 ) ,详见表 1。表 1　 两组临床资料比较 (例 )项目对照组研究组 χ2 值P值例数 3 63 9性别 0 .0 0 0 .970　男 2 2 2 4…     

鼻腔吸洗治疗鼻咽癌放疗后鼻部症状44例分析

[目的]探讨鼻腔吸洗治疗鼻咽癌放疗后鼻部症状的临床价值.[方法]采用生理盐水鼻腔吸洗法,对44例鼻咽癌放疗后有鼻臭、鼻塞、多涕等鼻部症状的患者进行超过3个月的治疗观察,通过临床症状分级评分的办法,对治疗前后的症状及鼻窦CT的改变进行分析评估.[结果]44例鼻臭患者治疗后有36例症状消失,8例明显减轻,有效率达100%(44/44).41例鼻塞患者治疗后29例症状消失,9例减轻,3例无变化,有效率93%(38/41);35例流涕患者治疗后6例治愈,12例好转,17例无变化,有效率51%(18/35).治疗前后统计学比较具非常显著性差异(P＜0.001).CT显示仅有18%(8/44)的鼻窦炎好转,36例无效,治疗前后比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]生理盐水鼻腔吸洗虽然对鼻咽癌放疗后鼻窦炎猫的治疗作用不明显,但治疗鼻臭、鼻塞、鼻涕等症状效果良好,方法简单实用,值得推广.     

鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变30例临床体会

目的总结鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变临床体会。方法回顾性分析30例鼻内镜下治疗孤立性蝶窦病变患者的手术方法及治疗效果。结果 30例患者术前均经CT或MRI检查及鼻内镜检查,8例病理报告可见大量真菌菌丝,未侵及黏膜基底层;炎症6例;黏膜囊肿6例;黏液囊肿4例;脓囊肿1例;骨瘤1例;软骨瘤1例;内翻性乳头状瘤1例;高分化鳞状细胞癌1例;嗅母细胞瘤1例。30例均临床治愈,无并发症。结论鼻内镜下行保留中鼻甲经嗅沟径路进行蝶窦开放术治疗孤立性蝶窦病变,安全、有效、并发症少,是治疗孤立性蝶窦疾病的首选术式。     

改良切口的鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲的治疗以手术为主,目前的手术方法主要是传统Killian切口的鼻中隔黏膜下切除术,但传统手术因过多切除鼻中隔支架,导致鼻中隔主要支架缺失,使鼻中隔黏膜过于松弛而摆动,并可致鼻缓慢变形,如鞍鼻、鼻背过宽、尖上区塌     

微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症78例

我科应用微波治疗 78例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料78例均为门诊患者 ,男 2 7例 ,女 5 1例 ;年龄1 6～ 6 5岁。其中 1 6～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 3 0岁 1 1例 ,>3 0～ 40岁 41例 ,>40～ 5 0岁 1 4例 ,>5 0岁6例。病程 :3个月～ 5年 ,以 1～ 2年最多(5 3 .8% )。临床症状 :咽部异物感 6 4例 ,咽窒息感8例 ,咽干燥灼热感 5例 ,咽痒痛感 1例。体检 :均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触 ;行食管吞钡透视或Ｘ线平片均未见异常 ;在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神…     

微血管密度与鼻咽癌生物学行为的相关性

探讨鼻咽癌血管生成与癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学ＳＰ法检测了６５例ＮＰＣ、１５例鼻咽良性肿瘤、１５例无瘤者鼻咽部石蜡标本组织中的微血管密度及血管内皮细胞生长因子表达。     

颞骨高分辨率CT在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值(附79例对比分析)

为探讨颞骨高分辨率ＣＴ在慢性化脓性中耳炎诊断中的价值,对７９例（９７耳）慢性化脓性中耳炎患者的ＣＴ扫描和手术中颞骨所见进行的对比分析,认为高分辨率ＣＴ不仅能将胆脂瘤精确定位,而且还能显示周围骨质的破坏程度,能早期预测颅内并发症的发展,确定不典型的广泛破坏性病变,ＣＴ扫描较Ｘ线摄片具有明显的优越性,但作出诊断还应密切结合临床。     

应用漂浮导管扩张咽鼓管提高鼻咽癌患者放射治疗后听力功能

目的 探讨应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma，NPC)放射治疗(简称放疗)后分泌性中耳炎，改善其听力功能的临床应用价值。方法在鼻内镜直视下将漂浮导管导入咽鼓管内扩张咽鼓管，治疗19例(32耳)鼻咽癌放疗后咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎。结果32耳鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗后，经12—18个月的随访，有效率为56.25％(18／32)。结论 应用漂浮导管扩张咽鼓管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎，有助于提高患的听力功能。     

鼻咽癌患者血管内皮生长因子水平与其复发转移和预后的关系

目的：探讨鼻咽癌患者血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平，与其生物学特征及放射治疗前后的变化率，以进一步明确肿瘤诱导的血管生成反应与肿瘤的生长、浸润转移和预后密切相关。方法：随机选取广西医科大学第一附属医院2000-03／05经病理确诊且临床资料完整的92例鼻咽癌患者作为研究组，采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测其放射治疗前、放射治疗后3个月和发生复发或远处转移时的血清中VEGF水平，并随机选取30例健康人的血清做正常对照。结果：鼻咽癌患者放射治疗前和放射治疗后3个月的血清VEGF水平分别为(493．71&;#177;241．03)ng／L和(295．24&;#177;136．05)ng／L，与健康人比较，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)；临床Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ期之间以及T1，T2，T3期之间血清VEGF水平的比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但Ⅳ期患者的血清VEGF水平明显高于Ⅰ，Ⅱ或Ⅲ期，T4期患者的血清VEGF水平也明显高于T1，T2或T3期患者的血清VEGF水平(P&;lt;0．01)。放疗后局部复发者的血清VEGF水平为(398.00&;#177;24．01)ng／L，与放疗前比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，但发生远处转移者血清VEGF水平明显高于放疗前(P&;lt;0.01)，且其放疗后血清VEGF亦保持在较高的水平。结论：鼻咽癌患者的血清VEGF表达水平，有可能作为鼻咽癌侵袭生长和转移潜能的生物学指标，有助于预测鼻咽癌远处转移的高危患者。