舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床观察

目的 探讨舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床应用价值.方法 将120例老年COPD呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,对照组患者治疗方法包括抗炎、氧疗、止咳、平喘、解痉、祛痰、纠正内环境紊乱及应用呼吸机无创正压通气.在上述治疗的基础上,观察组患者应用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂).结果 治疗后,两组患者外周血pH值、外周血动脉血氧分压(PaO2)及外周血动脉二氧化碳分压(PaCO2)均显著改善(P＜0.05).观察组患者外周血PaO2及外周血PaCO2改善优于对照组(P＜0.05).两组患者用力1秒呼气量(forced expiratory volume in l second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者改善更加明显(P＜0.05).结论 在老年COPD呼吸衰竭的治疗中,舒利迭联合无创通气具有很高的临床应用价值.     

AECOPD患者T淋巴细胞免疫的变化观察

目的对老年COPD急性加重期患者T淋巴细胞免疫的变化及免疫干预效果进行探讨。方法选择AECOPD患者50例为COPD组;同期在我院健康体检中心体检的30例健康老年患者作为健康对照组。将COPD组患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予普利莫口服。治疗2周后,对两组患者T淋巴细胞免疫变化进行比较。结果 (1)COPD患者急性发作期CD3+、CD4+水平、CD4+/CD8+比值均低于健康对照组,P<0.05;(2)治疗后,观察组患者CD3+水平、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显升高,与治疗前及对照组相比,P<0.05。结论老年AECOPD患者存在细胞免疫功能紊乱,给予免疫调节药物治疗可改善其免疫功能,增强机体抵抗力。