高原低氧致应激性溃疡9例报告

目的为引起高原医学工作者对高原低氧所致应激性溃疡的重视．方法对病因明确的患者，详细记录其一般情况、病史、病程、症状与体征，测定血红蛋白、出血时间、凝血时间与凝血酶原时间，进行大便潜血试验，并以纤维内镜对食管、胃与十二指肠进行检查，同时对患者予以制酸、止血、保护胃粘膜等治疗，对其中3例并失血性休克者，加以供氧、输血并使用血管活性药物行抗休克治疗．结果本组病例均有确切的低氧所致应激性溃疡的临床表现，其中3例并发失血性休克．经治疗后内镜复查证实，本组溃疡全部治愈，治愈时间为10．4d±4．2d．结论急进高原后的低氧对机体所产生的影响是多方面的，由这种因素所致的应激性溃疡为高原地区所特发的一种原发性独立性疾病．其发病机制与一般应激性溃疡者相似，Hp在本病的发生中不起重要作用．男性青壮年易罹患本病．引起本病的大气中氧分压一般须比引起急性高原病的大气氧分压更低．治疗较易．     

体液免疫反应在高原肺水肿发生中的作用

体液免疫反应在高原肺水肿发生中的作用李木成王鹿朝罗登晨刘斌王劲武薛增军张继万毕玉田高原肺水肿（ＨＡＰＥ）的发病机理迄今尚未完全阐明。国外有人认为，任何肺水肿的发生均与体液、细胞和神经因素有关［１］。为了探讨体液免疫反应在ＨＡＰＥ的发生中是否具有作用，...     

西藏高原世居藏族酒精性肝硬化的特点

对91例酒精性肝硬化确诊病例进行统计分析。结果显示，西藏高原世居世藏族酒精性肝硬化占同期住院各种肝硬化42．3％，每日平均饮青梨酒与啤酒量为4601.7ml，饮白酒量为607.8ml。从初次饮酒至初次就诊的平均时间为21．1年。全部病例均有乏力，食欲减退，消化不良与右季肋部隐痛，无肝掌，蜘蛛痣与脾肿大者。肝性脑病的发生率达30．8％，全组96．7％，患者被临床治愈。结果提示，西藏高原地区世居藏族酒精族酒精性肝硬化的发生率显著高于平原地区。平均饮酒量较平均地区者显著为大，发生肝硬化的时间却远较平原地区者长。部分症状的发生率高于文献报道，某些相关体征则缺如。肝性脑病这一严重并发症的发生率高，临床治愈率高。     

高原红细胞增多症1240例分析

高原红细胞增多症是高原地区常见的慢性高山病。主要发生在移居汉族、青年或成年、男性,男性:女性为58:1。高原红细胞增多症对机体的损害为全身性,以脑、心最易受累,其次为肝、肾、消化道。高原红细胞增多症与高原高血压关系密切。目前对高原红细胞增多症尚无满意的治疗,但已烯雌酚与龙胆泻肝汤联合治疗可达到51.72％的治愈效果。随着高原居住地环境绿化、风沙减少和气温变暖,高原红细胞增多症的发病率逐渐降低和/或症状普遍减轻。     

体液免疫反应在高原肺水肿发病机理中所起作用的研究

为了探讨体液免疫反应在高原肺水肿（HAPE）的发病机理中是否起作用，我们用单项免疫扩散定量测定法对49例患者血清及其中8例的肺泡灌洗液中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与补作（C3、C4、C5、C9）含量进行测定，并用荧光比色法测定其中8例的血浆与肺泡灌洗液中组胺与5—羟色胺（5－HT）含量。结果：HAPE患者血清与肺泡灌洗液中IgG，IgM,C3，C4，以及血浆与肺泡灌洗液中组胺含量均显著增高（P＜0．01），C5、C9增高（P＜0．05），治愈后，血液中上述物质均降至对照组水平（P＞0．05），肺泡灌洗液未复查。提示：体液免疫反应在HAPE的发病机理中有非常重要的作用。鉴于HAPE在体液免疫反应参与下的发病机理与Ⅲ型超敏反应的发病机理相同，我们认为，HAPE可能为超敏反应Ⅲ型疾病的肺部表现，但尚须深入研究确定。     

高原肺水肿应用抗生素临床分析

为探讨抗生素在高原肺水肿中的应用 ,我院 1997— 2 0 0 0年对 160例高原肺水肿患者进行临床观察 ,总结出抗生素在治疗高原肺水肿中的作用 ,现报告如下。1　临床资料160例均系发病前无细菌感染、入院时查血常规白细胞增高的患者 ,随机分为两组 ,一组加用抗生素治疗 (观察组 ) ,一组未加用抗生素治疗 (对照组 )。对照组 132例 ,其中男10 8例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 5 1岁 ,平均 2 1岁。入院时血常规ＷＢＣ(10～ 19)× 10 9/Ｌ 86例 ,(2 0～ 2 9)× 10 9/Ｌ 40例 ,>30× 10 9/Ｌ 6例。观察组 2 8例 ,其中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 10～48岁 ,平均 …     

高原藏族酒精性肝纤维化的电镜观察

近年来研究发现 ,在各种致病因素作用下 ,脂肪肝与肝纤维化、矸硬化常常相继发生或同时存在 ［１］。为了研究高原藏族酒精性脂肪肝与肝纤维化的关系及其机制 ,我们收集了２０例嗜酒患者经活检肝穿标本作光镜和电镜观察。现报道如下。１对象与方法１．１对象２０例嗜酒患者均为世界高原（（海拔３６５８ｍ））男性藏族 ,年龄２８～６１岁 ,平均４３岁。所有患者作ＨＢｓＡｇ,两对半检测均为阴性 ,每日摄入酒类折合成酒精１００～３５０ｇ,平均２２５ｇ。饮酒时间５～４５年 ,平均２１年。并除外其它原因所致的肝病 ,作为研究对象。１．２方…     

一种新的高原病临床类型：高原窦房结功能低下症

对24例拉萨地区的窦性心动过缓患者进行了观察,入院时平均心率为47.4±5.8次/分,心电图均示心肌缺血,动脉血氧分压16例为3.86±0.84kPa,动脉血氧饱和度为49.5±13.3％。经供氧与“冠参片”治疗或高压氧舱等治疗后,22例痊愈;另2例返回平原1周后自然痊愈,心电图示心肌缺血消失,心率。动脉血氧分压与氧饱和度等明显提高,与治疗前比较,差异均有非常显著意义(P<0.01)。作者认为:这是高原低氧所引起的一种特发性疾病,是一种新型的高原病,暂命名为“高原窦房结功能低下症”。