老年性急性血行播散性肺结核12例临床分析

急性血行播散性肺结核多见于儿童和青少年，老年也有患病者，但较少见。60岁以上患急性血行播散性肺结核患者占住院患者0．1％。因为本病起病急，进展快，预后差，不易早期确诊，误诊率高，应引起临床医生的足够重视。     

诊治肺结核合并糖尿病及肺霉菌病的探讨

肺霉菌病好发于机体免疫机能低下、长期、大量不合理使用抗生素或肾上腺皮质激素的病人.     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的评价微卡（Vaccae）治疗菌阳肺结核的临床疗效.方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组（85例）、B组（84例）采用2HRZS（E）/4HR方案;C组（45例）、D组（45例）采用3HRZA（E）/6HR方案;A、C 2组加用微卡.观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况.结果 3个月末痰菌阴转率：A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%.疗程结束时胸部X线显著吸收率：A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%.空洞闭合：A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%.结论微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用     

结核分支杆菌耐异烟肼分子机制的研究

目的 探讨结核分支杆菌对异烟肼(INH)的耐药分子机制,检测KatG、inhA基因突变在结核分支杆菌对INH耐药性测定中的应用价值.方法采用PCR和PCR-SSCP方法对95株结核分支杆菌临床分离株和47例耐INH肺结核患者痰标本KatG基因突变进行检测.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,44株药物敏感株的KatG、inhA基因突变率分别为4.5%、0.51株耐INH分离株中,31株KatG基因发生突变,突变率为60.8%;3株inhA基因发生突变,突变率为5.9%.47例耐INH肺结核患者痰标本中,KatG基因44例扩增阳性、inhA基因40例扩增阳性,其基因突变检测率分别为47.7%、7.5%.结论 KatG基因突变是INH耐药性的重要分子机制,inhA基因与INH耐药性有相关性.     

微卡辅助治疗菌阳肺结核的近期效果观察

目的　评价微卡(Vaccae)治疗菌阳肺结核的临床疗效。方法 169例初治菌阳肺结核和90例复治菌阳肺结核,随机分为A、B、C、D组,A组(85例)、B组(84例)采用2HRZS(E)/4HR方案;C组(45例)、D组(45例)采用3HRZA(E)/6HR方案;A、C 2组加用微卡。观察治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转情况。结果 3个月末痰菌阴转率:A、B组分别为80.0%和65.5%,C、D组分别为71.1%和62.2%;疗程结束时痰菌阴转率A、B组分别为97.6%和84.5%,C、D组分别为95.6%和77.8%。疗程结束时胸部X线显著吸收率:A、B组分别为90.6%和75.0%,C、D组分别为82.2%和60.0%。空洞闭合:A、B、C、D组分别为85.9%、64.3%、77.8%、57.7%。结论 微卡辅助治疗菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂,建议推广使用。     

噬菌体裂解法检测结核杆菌的临床应用研究

自Koch发现结核菌以来,人类对于结核病的发病机理,化学疗法,诊断的研究不断取得新进展,然而迄今为止仍有许多重要问题有待解决。在实验室诊断方面,传统诊断方法都存在严重的缺点和不足,一些新方法有待去探索、研究。如痰涂片查结核杆菌阳性率低,只有30%左右;结核菌培养+药敏结果报告时间长,需要2～3月;结核抗体检测假阴性率、假阳性率都很高;结核菌PCR实验要求高,不易推广。临床上需要灵敏度特异性都很高的实验室诊断方法^[1]。     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的　观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月。结果 全部102例患者完成化疗疗程。治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论 对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用。     

老年性急性血行播散性肺结核12例临床分析

急性血行播散性肺结核多见于儿童和青少年,老年也有患病者,但较少见。60岁以上患急性血行播散性肺结核患者占住院患者0.1%^[1]。因为本病起病急,进展快,预后差,不易早期确诊,误诊率高,应引起临床医生的足够重视。     

152例肺结核合并糖尿病临床治疗观察

糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病，两者合并存在，近来由于生活方式改变，我国糖尿病患病率明显升高，而糖尿病患者的免疫力低下更易感染结核菌而发病。我国现有肺结核患者450万，每年死亡15万，结核病疫情十分严重，其中糖尿病合并肺结核患者占有一定比例，糖尿病患者易患肺结核，其患病率是普通人群的4—8倍，而且大部分患者病情比较严重，病情复杂，传染性强，病死率高。两病并发在发病、临床表现、治疗、预后等方面有其共同特点。现将本所2003年5月至2007年5月年收治的152例糖尿病合并肺结核患者临床资料进行分析，并探讨其临床特点。     

对几种结核分支杆菌检测方法的初步探讨

结核病是一种较严重的传染病,目前的疫情呈上升趋势,但在结核病早期实验诊断上,传统方法存在一定局限性.近年来,一些针对分支杆菌检测的新方法陆续报道.本文对聚合酶链反应(PCR)法、噬菌体裂解法、斑点杂交一发光自显影法,三种结核分支杆菌检测方法的应用进行评价.