经皮穿刺球囊二尖瓣成形术16例近期疗效观察

我院自1990年5月开展经皮穿刺球囊二尖瓣成形术(PBMV),至1991年12月治疗16例心脏病患者,疗效良好,现介绍如下: 一、临床资料本组男6例,女10例;年龄21～48岁.16例均经临床检查,脉冲多普勒超声心动图(D-UCG)及X线检查确诊,有风湿活动者除外.其中单纯二尖瓣狭窄8例,二尖瓣狭窄合并轻度二尖瓣关     

肺炎球菌感染

肺炎链球菌作为病原体认识已有100多年。该菌是引起肺炎的主要原因,在诺丁汉人群中获得性肺炎四分之三的病原体是该菌。在爱丁堡肺炎患者虽然痰培养阴性,但用对流免疫电泳(CLE)检测其抗原,69%的痰与37%的血清可获阳性。菌血症患者继发肺炎球菌肺炎的死亡率亦高达30～40%(如有肾或肝机能不全的患者死亡率高达68%)。肺炎球菌性脑膜炎可继发于菌血症或乳突炎、鼻窦炎或颅骨骨折。是10岁以下小儿脑膜炎第三位病因,其死亡率高于脑膜炎球菌和嗜血流感杆菌所引起的疾病。2岁以下小儿和60岁以上的老人发病率和死亡率更高。在健康人群中,鼻咽常携带该菌、大多数肺炎球菌疾患可能是与带菌者接触所致。家族中有成员患     

茶碱的自身中毒

茶碱在呼吸系统疾病中作为支气管扩张剂应用日渐增加。但过量茶碱可能致死。轻症病例常发生恶心、呕吐、腹痛、激动、震颤、换气过度、心动过速等。重症病例可随后或同时出现心律失常、低血压、惊厥、意识障碍、心肺骤停。有1例致死者,临床征象似急性胰腺炎。在慢释放制剂摄入后至症状发作前,可延长至10小时甚至更迟,茶碱浓度才达高峰。     

血紫质病2例报告

<正> 血紫质病是罕见的代谢性疾病,临床表现复杂、变化多端,又无特殊诊断性症状,往往造成诊断上的困难,极易误诊为其他急腹症。我们曾遇到2例。例1 黄××,女性,29岁,已婚,住院号1361。患者停经2月后出现恶心、呕吐、吐出胃内容物伴鲜血及蛔虫3条,上腹部阵发性绞痛,不放射他处,疼痛时上腹部可触及鸡蛋大之包块,无发热,曾一日晕倒数次,住县医院按照胆道蛔虫症治疗,症状一度缓解出     

异搏定联用心得安致心源性休克1例

患者女,52岁,因反复心悸、气促、浮肿一年余,症状加重半个月于1989年8月17日入院。查体:体温36.5℃,脉率104次,呼吸24次,血压16/9kPa。营养情况较差,体重37公斤。两肺(-)。心律齐,闻及S_3、P_2稍亢、心尖区2°～3°/6°sm 及轻度舒张期隆隆样杂音。肝肋下1 cm,面部、下肢轻度浮肿。Hb 9.5g/L,WBC 8.9×10~9/L、N 0.6,L 0.4。尿常规:蛋白++～+++,24小时尿蛋白定量1.2g,尿素氮7.0mmol/L,肌酐150mmol/L。肝功能正常。血甘油三酯2.0mmol/L,胆固醇4.4mmol/L。血沉28mm/h,抗“O”<500单位。心电图、窦性心动过速,肢联低电压、Tv_(3-5)低平。胸片:心影增大,考虑为心     

糖尿病性神经病变与疼痛

糖尿病性神经病变既可累及足或腿呈对称性感觉多神经疾病,也可仅有个别神经或神经根受累。其疼痛发生有两种类型:其一是对称性地累及足或是单神经疾病所致股神经病变;其二是主要累及躯干神经根的疼痛。由于糖尿病易并发腕管综合征、双手疼痛感觉异常也较多见。糖尿病性神经病变足部疼痛通常为烧灼感。也有人观察到一种长期日夜连续疼痛的类型,可引起失眠与忧郁,患者双脚肿胀,甚至接触衣服也觉明显不适,严重的烧灼样疼痛不堪忍受,因此体重明显减轻为其特征之一,而且往往先于其他症状,体重减轻1/5时可表现神经病变恶液质。无论年龄大小,胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型糖尿病的任何阶段均     

急性右肱动脉栓塞1例

患者男,60岁,因胸闷、心悸2月余,右前臂乏力、发凉、麻木4小时,于1991年12月22日18时入院。高血压病史10年。查体:体温36℃,平均脉率80次,呼吸24次,血压24/14kPa。二肺(-)。心律绝对不规则,闻及S_4,各瓣膜区无明显杂音。右前臂皮肤呈花斑状青紫,远端皮肤皱折,指尖青紫,皮温低,痛觉减退,肌力稍减。尺、桡动脉搏动消失,沿肱动脉行径远端→近端触诊     

主动脉夹层并发脊髓前动脉综合征一例

主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)以往称为主动脉夹层动脉瘤,其发展过程累及不同组织器官,临床表现呈多样性。以脊髓前动脉综合征为突出表现者罕见,现报告1例如下: 患者男性,40岁。因劳累后出现四肢麻木、无力、排尿困难、便秘、时有胸背痛5天,于1988年9月19