结直肠癌合并高风险性腺瘤内镜治疗时机的临床研究

目的 针对结直肠癌合并高风险性腺瘤可择期外科手术的患者,探讨内镜下治疗的合适时机.方法 收集2013年1月至2018年6月经山东省威海市立医院诊治结直肠癌合并高风险性腺瘤的患者88例,将患者分为二组.A组52例患者,伴发高风险性腺瘤共96枚,该组患者先行结直肠癌外科手术,术后半年内行内镜下高风险性腺瘤治疗;B组36例患...     

13例胃间质瘤影像表现与预后对照分析

目的 分析胃间质瘤的影像特征表现,探讨胃间质瘤的影像诊断价值.方法 回顾性分析了13例胃间质瘤患者影像检查并经手术病理证实的影像资料.结果 本组13例患者中,恶性11例,良性2例,胃体7例,胃底5例,胃窦1例.结论 多种影像学检查相结合,一般能对胃间质瘤的定位作出准确的判断.对检测胃间质瘤的良恶性及预后起到一定作用.     

冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨CT引导下经皮穿刺冷循环微波消融术治疗肺恶性肿瘤的疗效。方法:收集24例行经皮穿刺微波消融术治疗的肺恶性肿瘤患者的病历资料,按RECIST1.1版标准对其疗效进行评估,并随访6个月。结果:24例共29个病灶成功进行微波消融治疗,术后6个月有效缓解率为70.8%(17/24),总体获益率为83.3%(20/24)。消融术后3 d内出现气胸9例(37.5%),胸腔积液7例(29.2%),咯血3例(12.5%),肺部感染1例(4.2%),消融后综合征9例(37.5%)。结论:CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗肺恶性肿瘤安全有效,有利于提高患者的生存质量。     

CT引导下经皮肺穿刺活检861例回顾性分析

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对于肺部疾病诊断的应用价值及操作安全性。 方法：回顾性分析2017年1月至2018年7月在淄矿集团有限责任公司中心医院及中国人民解放军总医院行CT引导下经皮穿刺活检的患者861例,分析其穿刺结果及并发症发生情况。 结果：861例患者均成功完成穿刺操作,结节性病变296例,团块状病变405例,肺实变病变77例,磨玻璃样病变83例。病理学诊断恶性病变736例,明确诊断率90.7%,提示性诊断率6.3%,非特异性诊断率3%。良性病变125例,明确诊断率49.6%,提示性诊断率21.6%,非特异性诊断率28.8%。并发症出现气胸77例（8.9%）,结节样病变发生率最高（15.2%）;肺出血103例（11.9%）,磨玻璃样病变发生率最高（20.4%）;胸膜反应17例（1.9%）;穿刺后心腔内出现气体2例（0.2%）。 结论：在CT引导下经皮肺穿刺活检术,安全实用,并发症少,有助于尽早明确诊断,对恶性病变的确诊率高于良性病变。     

MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的应用研究

目的探讨直肠MRI结合腔内充盈耦合剂对直肠癌术前评估的价值。 方法选取直肠癌76例,所有患者均行直肠MRI检查及腔内充盈耦合剂后MRI检查,分别评估肿瘤的T分期、N分期、系膜血管受侵、环周切缘情况,并与术后病理结果进行对比分析。 结果直肠MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致58例,总体符合率76.3%。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%（Kappa=0.572,χ2=24.366,P＜0.001）。系膜血管受侵（extramural vascular invasion,EMVI）分析MRI与病理一致55例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）9例,EMVI（-）误判为EMVI（+）12例,总体符合率72.3%（Kappa值=0.564,χ2=23.677,P＜0.001）。环周切缘（circumferential margin,CRM）分析MRI与病理一致68例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）4例,总体符合率89.5%（Kappa值=0.754,χ2=8.556,P=0.004）。直肠腔内充盈耦合剂后MRI对于直肠癌T分期与术后病理一致66例,总体符合率86.8%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.736,χ2=3.102,P=0.043）。N分期与术后病理一致55例,总体符合率72.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.569,χ2=0.000,P=1.000）。EMVI分析MRI与病理一致61例,其中EMVI（+）误判为EMVI（-）7例,EMVI（-）误判为EMVI（+）8例,总体符合率80.3%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.612,χ2=1.314,P=0.252）。CRM分析MRI与病理一致65例,其中CRM（+）误判为CRM（-）4例,CRM（-）误判为CRM（+）7例,总体符合率85.5%,与直肠MRI检查符合率经卡方检验（Kappa值=0.712,χ2=0.543,P=0.465）。 结论直肠MRI结合腔内耦合剂可提高判断直肠癌术前T分期、系膜血管受侵的准确率,对于判断N分期、环周切缘情况的准确率无明显影响。     

酸枣仁汤汤剂与颗粒剂治疗女性更年期失眠对比研究

目的：对酸枣仁汤免煎颗粒与汤剂治疗更年期失眠的临床效果进行对比研究,旨在对免煎颗粒在临床应用的可行性提供依据。方法：选取临床更年期失眠病例60例为研究对象,随机分为汤剂组及颗粒组。分别用相当于同等质量的酸枣仁汤药材与颗粒剂,每日三次,温服,观察二者对患者失眠病症的临床疗效差异。结果：临床验证酸枣仁汤剂组显效66％,有效27％无效7％,总有效率93％;免煎颗粒组显效50％,有效23％无效27％,总有效率73％,二者差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：酸枣仁汤免煎颗粒使用方便,有一定的治疗效果,但是与传统汤剂的临床效果相比较差。     

乳腺钙化病灶X线摄影复查及钩丝定位中减少辐射损伤的方法研究

目的：探讨乳腺钙化性病灶在数字X线摄影复查及三维钩丝定位过程中,有效减少辐射损伤的方式。 方法：收集2015年4月—2016年4月在我院检查患有乳腺钙化病灶的24例女性患者,所有患者第一次进行乳腺X线摄影检查均使用自动曝光模式（AEC）,随后在3周内进行三维钩丝定位穿刺。行钩丝定位时,X线钙化灶定位片摄影采用手动曝光模式（MEC）,在分别固定管电压或管电流值不变的情况下,按一定比率调低相应的管电流或管电压,进行曝光,分别记录两种曝光条件下的平均腺体剂量（AGD）及入射剂量（ESD）,比较两组图像钙化灶的显示情况,三维钩丝定位随后的操作均在管电流下调30%的条件下进行。 结果：在管电流与管电压分别调低不同比率的情况下,AGD与ESD值均有不同程度下降;在管电流下降30%以内,管电压下降15%以内时,两组图像钙化灶显示无明显差异;低剂量摄影条件下进行的三维钩丝穿刺,穿刺针头部均距离目标钙化点<2 cm,后续手术效果满意。 结论：在一定范围内调低管电流或管电压进行乳腺X线摄片,可有效降低辐射损伤,对于钙化灶的显示则无明显影响,BI-RADS分类无差异;低剂量X线摄片完全可以满足三维钩丝定位的需要。     

乳腺X线三维钩丝定位精细化操作及减少辐射剂量的应用

目的:在乳腺X线三维钩丝穿刺定位中,通过调整细微操作及曝光条件,可减少并发症及辐射损伤。方法:选择28例行乳腺X线三维钩丝穿刺定位的患者,14例在低剂量摄片条件下进行定位操作,另外14例摄片条件不变,分别记录2组平均腺体剂量(AGD)值与入射剂量(ESD)值,定位成功后,手术室切除病灶行病理检查。结果:28例中出现定位软件计算错误3例,迷走神经反应4例,钩丝扭曲3例;2组定位效果差异无统计学意义(P0.05)。低剂量组AGD值与ESD值均明显下降(均P0.05)。结论:通过调整乳腺三维钩丝定位中一些细微操作及曝光条件,可有效减少并发症,降低患者所受辐射剂量。     

原发性小肠肿瘤51例影像表现分析

目的：探讨小肠原发性肿瘤的影像诊断方法及影像表现。方法收集2002~2014年经病理证实的51例原发性小肠肿瘤患者,对其曾行过的检查方法及影像表现进行回顾性分析。结果良性小肠肿瘤15例(29.41%),恶性小肠肿瘤36例(70.59%),各项阳性检出比为：CT小肠造影68.89%(31/45),上消化道内镜71.43%(25/35),双气囊小肠镜80.00%(4/5),胶囊内镜66.67%(2/3),MRI小肠造影60.00%(9/15),全消化道造影25.00%(3/12),低张小肠灌肠造影60.00%(6/10)。结论掌握小肠原发性肿瘤影像学表现,熟悉各类检查方法的优缺点,各类检查方法相结合,更有效诊断小肠肿瘤。