复方氨基酸注射液在高龄胃癌患者术后营养支持中的作用

目的探讨复方氨基酸注射液对高龄胃癌患者术后蛋白质代谢的影响。方法将45例年龄平均68.5岁的胃癌患者分观察组(术后输注复方氨基酸注射液)和对照组(输注11复方氨基酸)进行对比观察。结果与对照组比较,术后观察组血清前白蛋白、转铁蛋白均明显高于对照组氮平衡的恢复较对照组提前;术后切口裂开及感染发生率均明显低于对照组;住院时间也较对照组缩短;均为P0.05。结论高龄胃癌患者术后选用复方氨基酸注射液(绿支安)提供氮源有助于患者术后康复。     

PN0胃癌淋巴结微转移的检测及其预后意义

目的　评估细胞角蛋白免疫组化染色诊断PN0 胃癌区域淋巴结微转移的临床病理意义。方法　采用免疫组织化学方法 ,用细胞角蛋白 19单抗检测了 3 9例经传统HE染色诊断为无转移 (PN0 )胃癌患者的 3 74个淋巴结。结果　淋巴结微转移率为 3 3 .3 % ( 13 /3 9) ,微转移度为 4.5 % ( 17/3 74) ,微转移与其它临床病理特点无显著相关性 (P >0 .0 5 )。微转移阳性者与阴性者总生存率显著不一致 (P =0 .0 2 73 )。多变量分析表明淋巴结微转移是独立的预后因素。结论　细胞角蛋白 19单抗免疫组化染色方法较常规组织学检查方法敏感性更高 ,提高了淋巴结微转移的检出率和临床分期的准确性。淋巴结微转移对胃癌预后有重要作用     

低位直肠癌前切除术吻合口瘘的处理和预防

低位直肠前切除吻合时，由于位置深在，显露较差，吻合有一定困难。吻合口瘘是直肠前切除术最主要的并发症。现将我院自1999年1月-2005年6月因直肠癌行低位直肠前切除术．术后发生的吻合口瘘的病例资料作一报告分析。     

小儿重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征

目的探讨小儿重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的发病机制、临床诊断及治疗。方法回顾性分析我院1990年1月~2003年12月收治18例小儿重型颅脑损伤(Glasgow昏迷分级标准评分3~8分)后并发脑性盐耗综合征的临床资料。结果18例据临床表现和实验室检查被确诊。经补钠和输液治疗,低钠血症和低血容量均得以纠正。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的临床诊断依据,补钠和补足血容量治疗安全有效,对预后至关重要。     

脑创伤患儿红细胞免疫功能的变化

目的探讨小儿脑创伤后红细胞免疫功能改变的意义。方法选取脑创伤患儿60例,按伤情分为轻型损伤和中重型损伤组。选取腹腔沟疝、隐睾各15例为对照组。酵母菌花环法检测其血红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR),放射免疫法测定其血清β-内啡肽(β-EP)水平,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,脑创伤患儿组RBC-C3bRR明显下降(P<0.01),RBC-ICR和β-EP均明显升高(Pa<0.01);中重型创伤组各指标改变较轻型创伤组更明显(Pa<0.05)。脑创伤患儿β-EP变化与RBC-C3bRR呈直线负相关[r(轻型组)=-0.865;r(中重型)=-0.635Pa<0.05];β-EP变化与RBC-ICR呈直线正相关[r(轻型组)=0.644;r(中重型)=0.746Pa<0.05]。结论脑创伤患儿红细胞免疫功能明显下降,其改变与体内β-EP明显升高密切相关。     

婴幼儿创伤性硬膜外血肿的临床特点

目的 探讨婴幼儿硬膜外血肿的临床特点.方法 同顾性分析73例婴幼幼儿创伤性硬脑膜外血肿的临床表现及特点,应用婴幼儿神经创伤评分(TINS)方法评估婴幼儿伤情.结果 常见临床表现为头皮血肿、呕叶、意识障碍、抽搐;致伤原冈绝大多数为坠落伤;手术治疗28例,非手术治疗45例.69例治愈、3例有肢体功能障碍、1例放弃治疗.结论 婴幼儿创伤性硬膜外血肿的发病机制、临床表现、诊断、治疗均有不同于年长儿及成人硬膜外血肿的特点;婴幼儿创伤性硬膜外血肿经积极治疗预后良好.     

婴幼儿头皮血肿及合并症的处理

目的 探讨婴幼儿头皮血肿及合并症的处理.方法 2004年1月至2006年6月诊治99例婴幼儿头皮血肿及合并症,均经头颅CT扣描证实.头皮血肿白行吸收16例,穿刺44例,血肿机化硬块切除39例.结果 44例头皮血肿穿刺和39例机化硬块术后,无一例感染和再出血,并恢复正常头颅外形.颅内合并症经综合治疗后,恢复良好.结论 婴幼儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗,效果佳.     

小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗

目的 探讨小婴儿头皮血肿及合并症的诊断和治疗。方法 1998年1月至2000年12月诊治60例小婴儿头皮血肿及合并症，均经头颅CT扫描证实。头皮血肿自行吸收17例，穿刺31例，血肿机化硬块切除12例，硬膜下血肿钻孔置管外引流5例，硬膜外血肿清除2例。结果 31例头皮血肿穿刺和12例机化块术后，无1例感染和再出血，并恢复正常头颅外型。颅内合并症（33／60）经综合治疗后，1例大服皮层严重萎缩，1例继发脑积水。结论 小婴儿头皮血肿及合并症应早期诊断和治疗，效果是好的。     

小儿重型颅脑损伤的临床特点

小儿重型颅脑损伤临床常见 ,我院 1986年 1月至2 0 0 1年 12月共收治 2 71例小儿重型颅脑损伤 (GCS≤ 8分 ) ,现就其临床特点 ,结合文献分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 170例 ,女 10 1例。 <3岁 4 9例 ,3～ 6岁 10 6例 ,7～ 14岁 116例。致伤原因 :高处坠跌伤 16 7例 ,车祸伤 75例 ,打击伤和刺伤 2 9例。损伤类型 :开放性颅脑损伤 95例 ,其中脑组织外溢 35例 ,鼻、耳出血或脑脊液漏等明显颅底骨折征象 2 3例。闭合性颅脑损伤 176例。按Glasgow昏迷分级标准评分 ,入院时GCS 3～ 5分 88例、GCS 6～ 8分 183例。1 2　临床表现 :意…     

小儿颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗

颅内蛛网膜囊肿 (ＩＡＣ)是小儿颅内常见的良性病变 ,如能早期诊断和适当的外科治疗 ,预后良好。总结我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月治疗的 30例 ,并复习文献 ,就诊断和治疗的问题讨论如下。临床资料　　 1.一般情况 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性10例。 <3岁 2 0例 ,4～ 7岁 7例 ,8～ 14岁 3例。囊肿部位 :中颅窝 2 0例 ,前颅窝 7例 ,后颅窝伴脑积水 3例。2 .主要临床表现 :头痛、癫痫发作 10例 ,局限性颅骨隆起 7例 ,下肢活动障碍 10例 ,头外伤ＣＴ发现ＩＡＣ 3例。本组病例均被ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。治疗及结果　　在全麻下 2 5例切…