超声诊断肝吸虫病性胆道梗阻患者临床研究*

目的 分析和总结肝吸虫病性胆道梗阻的超声检查表现及其对临床治疗的指导价值。方法 2012年1月~2018年11月我院消化内科和普外科收治的30例肝吸虫病性胆道梗阻患者,均接受超声检查。给予患者吡喹酮正规治疗,对驱虫治疗后仍存在胆道梗阻者,行内镜下胆总管切开手术治疗。结果 肝吸虫病性胆道梗阻患者胆管管壁增厚,肝内胆管扩张程度均严重,常合并胆总管病变;本组吡喹酮治疗成功率为63.3%,11例接受手术治疗,均获得成功;治疗前,本组患者血清总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶水平分别为(56.1±13.9)μmol/L、(151.2±67.8)U/L和(74.3±30.7)U/L,治疗后恢复到【(13.3±1.3)μmol/L、(91.5±39.2)U/L和(32.7±14.3)U/L,P<0.05】;术后,4例患者发生急性胰腺炎,5例患者出现高淀粉酶血症。经2~10 d治疗,均治愈。结论 肝吸虫病性胆道梗阻的早期超声诊断以管壁增厚和肝内胆管扩张为特点,结合病史,可以帮助诊断。吡喹酮治疗肝吸虫病效果较好。对于胆道梗阻,采取内镜下介入治疗,效果肯定。     

年轻女性癌症患者生育忧虑与自我表露的相关性研究

目的调查年轻女性癌症患者生育忧虑与自我表露的的现状并分析其相关性。方法采取便利抽样法选取湖南省6所医院肿瘤科164例住院年轻女性癌症患者为研究对象,采用一般资料问卷、癌症后生育量表和自我表露指数量表对其进行调查。结果患者的生育忧虑得分为49.00(42.00,57.75),自我表露得分38.04(35.04,39.96);生育忧虑与自我表露呈负相关(P0.01);不同生育子女数、生育意愿、首要陪护人员的年轻女性癌症患者其生育忧虑得分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论医院护理人员可通过鼓励年轻女性癌症患者进行有效、正向的自我表露来缓解其生育忧虑。     

超声造影辅助血清CA125、HE4在绝经后女性子宫内膜癌早期诊断的价值分析

目的：分析超声造影辅助血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)对绝经后子宫内膜癌诊断价值。方法：以随机样本抽样法，于我院2019年8月—2021年12月收治的疑似绝经后子宫内膜癌患者中抽取90例，术前采用超声造影检查，并对其血清CA125、HE4进行检测，以手术病理结果为金标准，分析超声造影、血清CA125、HE4单独及联合诊断效能。结果：手术病理检查结果：90例患者中70例阳性、20例阴性；超声造影检查：真阳性61例、假阳性9例、真阴性11例、假阴性9例；血清CA125检查：真阳性62例、假阳性8例、真阴性12例、假阴性8例；HE4检查：真阳性60例、假阳性9例、真阴性11例、假阴性10例；联合检查：真阳性68例、假阳性1例、真阴性19例、假阴性2例。分别与单独诊断相比，联合诊断的准确率、敏感度、特异度均明显更高(P<0.05)。结论：超声造影辅助血清CA125、HE4对绝经后子宫内膜癌诊断准确率、敏感度、特异度较高。