肺腺癌致类癌综合征一例

患者　男 ,72岁。因反复咳嗽、痰中带血、胸痛 3月入院、伴喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天。查体 :左下肺叩诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。血象 :白细胞 11.1×10 9/Ｌ ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位性病变约 70 .7× 88.4ｍｍ。入院后出现阵发性房扑、房颤各一次 ,经异搏定治疗转复为窦律 ;并反复出现呕吐、颞部疼痛、喘鸣和面颊潮红 ,进一步查ＣＥＡ6 5 .3ｍｕｇ/ｍｌ(正常值 <15ｍｕｇ/ｍｌ) ,行肺肿物活检 ,病理符合肺腺癌嗜银染色阳性 ,尿 5 -羟吲哚酸 80ｍｇ/ 2 4ｈ ,给予枢丹静滴 ,上述症状…     

叶酸对老年高血压患者血浆Hcy及血管内皮功能的影响

将50例轻、中度老年高血压患者随机分为观察组（降压药＋叶酸治疗）及对照组（降压药治疗），分别采用免疫荧光法、亚硝酸盐法及放免法测定血浆同型半胱氨酸（Hcy）、NO及内皮素1（ET-1）的水平。结果与治疗前及对照组比较，观察组治疗12周后，Hcy、ET-1下降，NO升高（P均〈0．01）；Hcy与ET-1呈正相关，与NO呈负相关（r=0．6518、-0．6090，P均〈0．05）。提示叶酸可能是通过降低Hcy而改善老年高血压患者的血管内皮功能。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片对老年原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚)对老年原发性高血压患者血管内皮功能的保护作用以及对血糖、血脂、尿酸的影响.方法 31例老年原发性高血压患者给予海捷亚治疗4周,剂量50～100mm/d.采用自身对照,测量治疗前后血压、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET-1)水平、肱动脉血管依赖性舒张功能(FMD)、血脂、血糖及尿酸.结果 ①肱动脉超声检测:用药后FMD较用药前显著增加,分别为(14.65%±1.87%)和(9.77%±1.42%),其余各项指标用药前后差异无显著性(均为P＞0.05).②血浆NO、ET-1:用药后NO水平较用药前显著增加(56.17±6.21)μmol/L和(48.15±5.21)μ mol/L,P＜0.01,ET-1水平较用药前显著减少(72.18±11.21)pmol/L和(9431±10.11)pmol/L.③治疗前后血脂、血糖、尿酸无明显变化.结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪片可以显著修复和改善老年原发性高血压患者不良的血管内皮功能,对血糖、血脂、尿酸无明显影响.     

苯妥英钠致巨幼细胞性贫血1例

苯妥英钠是一种常用抗癫痫药,常见的副作用较多,而引起叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血较少见。 患者男性,21岁,因突然晕倒、意识不清、口吐白沫15分钟而于1991年4月8日入院。既往有类似发作史,一直未服药治疗,否认药物过敏史。经脑电图等检查确诊为癫痫。给予苯妥英钠(3526工厂生产,批号1212)口服0.1,3/日。次日查血象,Hb由入院时130g/L下降至106g/L。入院后第五天诉头晕、乏力,体检:轻度贫血貌,HR     

老年患者丹毒并带状疱疹1例

患者,男,70岁。患者于20小时前感寒战、发热,当时体温39.2℃,伴周身乏力、头痛,并感左下肢疼痛,发现内踝上端皮肤潮红并向上发展。入院时体温38.9℃,左下肢内踝上端有一片状发红皮肤,形状不规则,约10cm×8cm,玫瑰色,压之褪色,局部稍隆起,界限清楚,局部压痛。血象:白细胞13.2×10~9/L,中性粒细胞0.84。诊断为丹毒。经大剂量青霉素静     

血浆内皮素、NO和超声观察健康老年人血管内皮功能的变化

目的应用血浆内皮素、NO和超声观察健康老年血管内皮功能的变化。方法观察40例健康老年人（观察组）和32例健康青年人（对照组）血浆内皮素（ET—I）、NO水平，并用彩色多普勒超声检测二组肱动脉血流介导的血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能（EID）。比较观察组和对照组ET—I、NO和EDD的差异，并对ET-1、NO和EDD进行相关性比较。结果观察组血浆ET—I水平明显高于对照组（P〈0．01），血浆NO水平明显低于对照组（P〈0．01），EDD明显低于对照组（P〈0．01）；观察组EID与对照组比较没有差异。EDD与ET—I呈负相关，与NO呈正相关，ET—I与NO呈负相关（r=-0．5356、0．6829、-0．5828，P均〈0．01）。结论健康老年人血管内皮功能下降，血浆内皮素、NO和超声都可靠地反映健康老年人血管内皮功能的变化。     

肺腺癌致类癌综合征1例

1　病案摘要患者男 ,72岁。因咳嗽、血痰、胸痛 3月伴发作性喘鸣、面颊潮红、呕吐、头痛 2天入院。查体 :左下肺ＤＰ诊呈浊音 ,可闻及支气管呼吸音 ,心率 6 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹部无异常。查血象高 ,血沉 5 5ｍｍ/ｈ ,肺ＣＴ示左下肺占位病变约 70 7ｍｍ× 88 4ｍｍ。入     

偶测血压正常的高龄高血压病60例动态观察

虽然大多数高龄高血压病长期接受药物治疗 ,但 2 4ｈ降压效果如何却很少受到重视 ,为此 ,作者自 1999年以来共观察≥ 80岁的高血压病 60例 ,旨在评价高龄高血压病在降压药治疗期间 2 4ｈ动态血压的变化。1　临床资料1 1　一般情况　 60例均符合以下条件 :( 1)ＷＨＯ高血压病诊断标准 ,其中收缩期高血压 30例 ,舒张期高血压 2例 ,混合型高血压 2 8例 ;( 2 )排除继发性高血压 ;( 3)病人经药物治疗至少 4周后偶测血压连续 3ｄ正常。其中男 52例 ,女 8例 ;年龄 80～ 93岁 ,平均 83 5岁 ;病程平均 18 3年 ;Ⅱ期 32例 ,Ⅲ期2 8例 ;治疗药物包括钙…