164例精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型及混合型的临床分析

对比164例精神分裂症在Ⅰ型、Ⅱ型及混合型之间临床诸因素,表明Ⅰ型起病急、病程短、诱因明显、用药量小,疗效较佳、预后较好;Ⅱ型起病潜隐、病程迁延、用药量大,疗效、预后差、混合型介乎两者之间。     

硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的探讨硫酸镁静脉输注治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床疗效。方法60例AIS患者随机分为硫酸镁组（常规治疗加硫酸镁组）和对照组（常规治疗组）各30例，采用神经功能缺损量表（NFDS）评价治疗临床疗效并观察治疗前及治疗后2周血清镁浓度的变化。结果治疗后硫酸镁组的显效率（76．67％），与对照组（46．67％）比较有显著性差异（P〈0．02），两组治疗前后NFDS比较均明显下降（P〈0．01），而两组治疗后比较硫酸镁组优于对照组（P〈0．05）；硫酸镁组治疗后血清镁浓度明显上升（P〈0．01），而对照组则无明显变化。结论静脉输注硫酸镁可明显增加AIS患者的血清镁浓度，提高临床疗效，无明显副反应，耐受性好。     

西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响

目的观察西酞普兰治疗急性卒中后抑郁的疗效及其对卒中康复的影响。方法105例急性卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰组(52例)和对照组(53例),2组均接受常规药物治疗,治疗组同时加用西酞普兰治疗。治疗前后应用Hamilton抑郁量表(HRSD)评价抑郁状况,治疗前、治疗后4周和12周采用简易智能状态量表(MMSE)、中国卒中量表(CSS)和Barthel指数(BI)评价患者的认知和神经功能状况。结果治疗组1例死亡,1例失访;对照组2例死亡,2例失访。治疗后12周时西酞普兰组治愈率和总有效率分别为64%和96%,显著高于对照组的16·33%和57·44%(P<0·05)。治疗后4周和12周时西酞普兰组MMSE评分较对照组显著增加(P<0·01)。治疗后4周时,两组CSS和BI评分均有改善,但无显著性差异;治疗12周后西酞普兰组CSS和BI评分均优于对照组(P<0·01)。西酞普兰的主要不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,但症状轻微。结论西酞普兰治疗卒中后抑郁安全有效,且能改善12周时的认知功能、神经功能和转归。     

氟西汀与阿米替林治疗卒中后抑郁症的比较

目的：评价国产氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法：１２７例卒中后抑郁症病人随机分为氟西汀组６３例（男性４３例，女性２０例，年龄６０±ｓ９ａ），用氟西汀２０～４０ｍｇ／ｄ，ｐｏ，阿米替林组６４例（男性４５例，女性１９例，年龄６１±８ａ），用阿米替林２５～５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。疗程均为６ｗｋ。采用ＨＡＭＤ及ＣＧＩ评定临床疗效，ＴＥＳＳ评定不良反应。结果：治疗６ｗｋ后，ＨＡＭＤ总分显著下降，Ｐ值均＜０．０１。氟西汀组总有效率为９２％，阿米替林组总有效率为９５％。２组疗效差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）。氟西汀组不良反应少而轻微（Ｐ＜０．０１）。结论：国产氟西汀治疗卒中后抑郁症疗效好且安全     

丙戊酸钠治疗快速循环型情感性障碍2例报告

国外发现丙戊酸钠对难治性快速循环型情感性障碍的治疗预防作用较好。作者治疗2例,现报道如下。例1:女,30岁,已婚,汉族,文盲,务农。患者于1984年2月因生气出现失眠少语,哭泣,纳差,活动减少,乏力,悲观,多次想轻生1月余来诊。家族史:其舅父有类似病史,已去世多年。患者既往身体健康,性格内向。月经周期延长。体检:(一)。精神检查:意识清晰,愁眉苦脸,呆滞少语,思维缓慢,情绪低落,     

西酞普兰合并尼莫地平治疗血管性抑郁症68例的疗效

目的：探讨西酞普兰合并尼莫地平治疗血管性抑郁的疗效和安全性。方法：135例血管性抑郁病人随机分为西酞普兰合并尼莫地平组68例[男性35例,女性33例；年龄(68±s4)a]：用西酞普兰20 mg,po,qd,尼莫地平30 mg,po,tid,西酞普兰组67例[男性38例,女性29例；年龄(68±5)a]：用西酞普兰20 mg,po,qd,疗程均为8 wk。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI)、神经功能缺损评分(NDS)和简易精神状态量表(MMSE)评定疗效。结果：治疗8 wk后,西酞普兰合并尼莫地平组的有效率为84%,西酞普兰组有效率为42%,2组间比较有非常显著差异(P＜0．01)。2组间HAMD,CGI,NDS和MMSE总分比较有非常显著差异(P＜0．01)。西酞普兰合并尼莫地平组不良反应的发生率为48%,西酞普兰组为37%,2组间无显著差异(P＞0．05)。结论：西酞普兰合并尼莫地平治疗血管性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰,安全性好。     

基底动脉尖综合征（附六例临床报告）

基底动脉尖综合征（toPofthebasilarsyndrome，简称TOB综合征），系固基底动脉顶端为中心的2cm直径范围内5条血管交叉部位即左右大脑后动脉左右小脑上动脉和基底动脉顶端的血液循环障碍。CaPlan将它称为“基底动脉尖综合征”［’j。临床上主要表现为突然意识障碍，同时伴有瞳孔扩大和眼球运动障碍及行为异常等，国内虽有报道［‘，’］，但少有报道反复意识障碍，行为异常及视幻觉者。现将本组6例报道如下。1！I＄东资料本组共6例，男3例和女3例，年龄为SO～65岁，平均588岁。起病前有眩晕2例，突然昏迷3例，嗜睡2例。在昏迷病例中1例反…     

慢性病理性疼痛的表观遗传学研究进展

病理性疼痛是指由创伤、感染、肿瘤等因素造成组织病理性改变后引起的疼痛.疼痛若持续1个月以上或在损伤组织愈合后持续存在则演变为慢性疼痛.慢性疼痛患者常伴有失眠、焦虑、抑郁等精神心理疾病,正常的生理功能和生活质量严重受损,带来许多社会经济问题.最新研究发现,表观遗传学调控可以在分子水平解释各种慢性病理性疼痛,包括炎性疼痛、神经病理性疼痛和精神源性疼痛的发病机制,进而引领其治疗手段的发展.本文围绕表观遗传学中DNA甲基化、组蛋白乙酰化和小干扰RNA(miRNA)调控这3种主要机制在慢性病理性疼痛领域的最新研究进展作一综述.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗卒中后抑郁症

目的 :评价氟哌噻吨 美利曲辛治疗卒中后抑郁症的疗效和安全性。方法 :将 10 7例卒中后抑郁症病人随机分为治疗组 54例用氟哌噻吨 美利曲辛每日 2～ 4片 ,po ;对照组 53例用阿米替林 2 5～ 50mg ,po ,tid ,疗程均为 6wk。采用HAMD ,HAMA及CGI和TESS评定疗效和药物不良反应。结果 :治疗 6wk末 ,HAMD ,HAMA及CGI总分均显著下降 (P <0 .0 1)。氟哌噻吨 美利曲辛和阿米替林的总有效率分别为 95%和 96 % (P >0 .0 5)。该药的不良反应显著低于阿米替林 (P <0 .0 1)。结论 :氟哌噻吨 美利曲辛治疗卒中后抑郁症安全、有效