Brugada综合征1例

患男性，39岁。因头晕20多天，晕厥1次入院。体检：T36．5℃，BP138／78mmHg，心率64次／min，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：晕厥查因。心电图检查(图1)示：窦性心律、心率64次／min，V1呈rsr’，V2呈“M”型，V3-V4呈Rsr’型，V5-V6呈qRsr’型。Rv5=2．8mV。V1～V2导联ST段呈尖峰状     

心脏植物神经功能检查对诊断糖尿病患者自主神经病变的临床意义

我院自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月对 110例 2型糖尿病患者行植物神经功能检查 ,现将其检查结果报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选取经临床诊断明确的糖尿病患者 110例 ,诊断标准符合WHO的 2型糖尿病诊断标准 ,依据临床上有无植物神经病变表现 ,将其分为两组 :一组为有临床表现 80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄为 4 3～ 73岁 ,平均年龄 (5 7.2± 13.4 )岁 ;另一组为无临床表现 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄为 4 1～ 72岁 ,平均年龄 (5 8.2± 15 .1)岁。1.2　方法　采用日本光电 9310K十二导联心电图机 ,测定深呼吸和立卧位…     

奇正消痛贴对微循环影响的激光多谱勒血流成像实验研究

目的：观察奇正消痛贴对微循环血流的作用。方法：60例健康受试者随机分成两组,每组30人,实验组为奇正消痛贴;对照组为知名品牌同类药贴,应用激光多谱勒血流灌注成像仪（LDPI）观察奇正消痛贴对微循环血流的影响。结果：两组贴药膏30分钟后,贴药区域的血流量均有显著性增加（P〈0．01）;两组对比研究发现,实验组局部高血流区域的面积及血流值均大于对照组;同时,贴药膏30分钟后,两组局部血流增加面积定量分析表明,实验组明显大于对照组（P〈0．01）。结论：奇正消痛贴具有扩张血管,促进血液循环的药理效应,可增加贴药部位的血流量,且作用明显优于知名品牌同类药贴。     

扩张型心肌病伴发特宽型室性心动过速二例

2例心肌病患者,反复心悸、胸闷、胸痛,体格检查及影像学检查均提示心脏扩大、心功能减退。心电图：心率大于100次/分,节律基本匀齐,每一组心搏看似由两个波组成,两波之间有时限约0. 04 s的水平段,酷似房性心动过速伴左前分支传导阻滞。 1例行食管心电图检查示房室分离,诊断为室性心动过速（简称室速）（QRS波群时限200 ms）。经电复律后转为窦性心律。另1例在V1、V2导联可见频率为230次/分的F波,且与QRS波群无关,诊断为心房扑动、室速（QRS波群时限200 ms）。经药物治疗后室速终止。     

平板运动试验诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验（TET）诱发ST段抬高对冠心病的诊断价值。方法回顾我院11例无心肌梗死而TET诱发ST段抬高患者,分析其TET心电图及冠状动脉造影（CAG）检查结果。结果 1例CAG未见固定狭窄。10例均有不同程度冠脉病变（其中1例为单支病变,9例为多支病变）,有8例冠状动脉狭窄程度达90%以上。ST段抬高导联与缺血相关冠状动脉有良好的对应关系。结论无心肌梗死者TET诱发的ST段抬高,提示冠脉痉挛或冠脉严重狭窄,且指示的缺血区域与病变冠脉一致。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的 通过对心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析,探讨心电图ST-T改变在冠状动脉病变中的诊断意义.方法 对126例临床拟诊断冠心病患者的常规心电图资料与冠状动脉造影结果进行分析.结果 126例患者冠脉造影阳性91例,其中心电图ST-T改变35例;冠脉造影阴性35例,其中心电图ST-T改变19例.冠脉造影阳性患者40例单支病变中心电图ST-T改变16例,51例多支病变中心电图ST-T改变19例.结论 根据心电图ST-T改变诊断冠心病的假阴性和假阳性率高.     

脑内占位性病变定向手术治疗的护理体会

我院从1989年开始,对不同性质肿瘤22例进行立体定向活检和治疗,取得了一定的效果。现将护理体会介绍如下。一、临床资料:本组男14例,女8例,年龄13～68岁,平均42岁。病变位于额颞叶4例,枕叶1例,颅内多发2例,胼胝体压部1例,侧脑室体部1例,丘脑8例,三脑室前部1例,松果体区1例,鞍区3例。22例病人均行定向活检术。若为囊性病变进行排空,实质性病变行肿瘤内放疗,多发性转移瘤行肿瘤内热疗后静脉化疗。治疗后1～3个月内CT复查,病灶均有不同程度的缩小,临床症状有所改善。二、术后护理     

洋地黄中毒引起的加速性交接性心律1例

患者男性。12岁。因先天性心脏病、室间隔缺损入院。术后给予地高辛0．125mg一日一次口服及西地兰0．2mg静脉推注一次。第6天患者出现室上性心动过速（图1）。心率167次／分,立即停用洋地黄制剂,并给予患者异搏定1mg静脉推注,患者心室率反而增加到190次／分,图形不变。又改用心律平35mg＋0．9％生理盐水10ml缓慢静脉推注。心室率开始逐渐减慢至135次／分（图2）,其间心率没有跳跃性减慢。再次给予心律平35mg静脉推注。心室率减慢至100～130次／分,并转为窦性心律。     

活动平板运动试验诱发aVR导联ST段抬高对左主干或三支病变的预测价值

目的评价活动平板运动试验阳性患者aVR导联ST段(STaVR)抬高对左主干病变或三支病变的预测价值。方法连续选取208例平板运动试验阳性患者,其中71例STaVR抬高≥0.10 mV为STaVR抬高组,137例STaVR抬高0.10 mV为非STaVR抬高组,结合冠状动脉(简称冠脉)造影结果回顾性对比aVR导联抬高幅度、其他导联ST段最大下移幅度、累积ST段下移幅度以及伴随ST段下移导联数、运动时间、Duke评分。分析评价STaVR抬高及STaVR抬高联合运动时间5 min标准预测冠脉病变的灵敏度、特异度、准确度。结果 STaVR抬高组的aVR导联抬高幅度、其他导联ST段最大下移幅度、累积ST段下移幅度以及伴随ST段下移导联数明显高于非STaVR抬高组,运动时间、Duke评分明显低于非STaVR抬高组(P0.01)。STaVR抬高组中三支血管病变发生率(19.7%)明显高于非STaVR抬高组(6.6%),左主干病变发生率亦明显高于非STaVR抬高组(22.5%vs 2.2%,P0.01)。单独STaVR抬高对左主干病变的灵敏度、特异度、准确度分别为84.21%、70.90%、72.12%,对三支病变分别为60.87%、69.19%、68.27%;STaVR抬高且运动时间≤5 min对左主干病变的灵敏度、特异度、准确度分别为63.16%、88.89%、86.54%,对三支病变分别为43.48%、87.57%、82.69%。结论运动试验诱发STaVR抬高可提示左主干或三支病变,结合运动时间可提高特异性。     

典型Brugada综合征伴明显下壁导联心电图动态变化一例

患者男性,40岁.以"发作性意识丧失2年"入院,常规心电图示Brugada综合征Ⅱ型改变(V2导联呈"马鞍型"ST段抬高)并伴下壁导联S波增宽,升支与T波升支相连,ST段难以辨认.动态心电图显示心电图呈动态变化,尤其当心率减慢时,V2导联呈下斜型ST段抬高(Brugada综合征Ⅰ 型改变),下壁导联S波变得更宽,与T波...