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患者男,45岁,剧咳后突然出现胸部不适一月,伴行走乏力。查体:Dp16/9kpa,心率为102次/分,心浊音界明显向左下方扩大,主动脉瓣区可闻及明显舒张期杂音,二尖瓣区轻度舒张期杂音,余未见异常。临床诊断:1、主动脉瓣关闭不全(乏氏窦破裂?);2、主动脉夹层动脉瘤? 相似文献
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MRI常规扫描序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤诊断的对比研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价MRI常规FSET2WI、SET1WI序列与EPI序列对弥漫性轴索损伤的诊断价值.材料与方法42例弥漫性轴索损伤患者均进行MRI常规FSET2WI、SET1WI和EPI扫描.29例检查前静脉注射5~10毫克安定.结果FSET2WI、SET1WI序列运动伪影的发生率分别为83.3%、71.4%;EPI序列无一例出现运动伪影.EPI病灶与正常脑白质的对比度显著低于FSET2WI序列(p<0.001),空间分辨率较FSET2WI、SET1WI序列差,信噪比最高.EPI共显示143个病灶,为FSET2WI显示病灶(174个)的82.2%,SET1WI序列显示133个病灶.对于直径大于1cm的病灶,EPI病灶显示数为FSET2WI序列的91.7%.FSET2WI、SET1WI序列所见的DAI主要并发症,EPI序列大都能显示.结论EPI的对比度与分辨率不如FSET2WI,对脑内小病灶、出血灶及脑底部病灶的显示还存在一定的限度,但EPI扫描时间极短,图像信噪比高、无运动伪影,能保证对脑内大多数病灶的显示,对弥漫性轴索损伤的诊断有重要的诊断价值,尤其对伴有烦噪的急性脑外伤患者或病情不允许进行长时间检查的患者,EPI可代替FSET2WI进行检查. 相似文献
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1993年5月~2002年12月,笔者运用自拟升清降浊运脾汤治疗糖尿病109例,取得了满意疗效,现报道如下。 相似文献
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李鸣皋主任医师是河南省当代名医,1990年被国家有关部门选定为带徒名老中医之一,并于1991年1月在郑州举行了拜师会.笔者曾有幸侍诊其左右数载,听课抄方,耳濡目染,获益颇多.李师涉足医林近五十载,既有较深的理论造诣,又有丰富的临床实践经验.其治病不囿古说而墨守成规,常以先贤的理法为指导另辟蹊径.特别在对胃脘痛的治疗上,不为一般的分型辨治方法所约束,推崇以疾病的发生发展过程及年龄体质等情况为主线的分阶段辨治 相似文献
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Chiari Ⅰ型畸形并发脊髓空洞症的MRI颅脑测量及临床意义 总被引:7,自引:0,他引:7
目的运用MRI对ChiariI型畸形患者进行颅脑形态学测量,探讨ChiariI型畸形患者脊髓空洞症的发病机制。方法在颅脑正中矢状面上分别对50例正常国人和24例合并脊髓空洞症及26例不合并脊髓空洞症的ChiariI型畸形患者的后颅窝骨性和神经结构进行测量,测量结果用t检验进行统计分析。结果畸形组与正常组枕大孔平面延前池前后径分别为(4.2±1.8)mm和(6.6±1.4)mm,前者明显小于后者(t=7.30,P<0.01),畸形组脑颅比明显大于正常组(t=7.33,P<0.01),后脑大小两组间无显著性差异(t=0.28,P>0.05)。ChiariI型畸形脊髓空洞组和无空洞组枕大孔平面的延前池前后径分别为(2.9±1.4)mm和(5.5±1.1)mm,前者明显小于后者(t=7.26,P<0.01),脊髓空洞组枕大孔平面延髓前后径大于无空洞组(t=2.16,P<0.05),小脑扁桃体前后径大于无空洞组(t=3.97,P<0.01),小脑扁桃体后脑脊液间隙的前后径小于无空洞组(t=5.77,P<0.01);脊髓空洞组的脑颅比大于无空洞组(t=2.68,P<0.05),延髓下移程度大于无空洞组(t=3.25,P<0.01);后颅窝颅腔形态两组间无显著性差异。结论ChiariI型畸形患者的后颅窝及枕大孔区过度拥挤导致第4脑室出口受阻,以及因颈延髓联合部受压,影响脊髓中央管的通畅性,使搏动性的脑脊液不断冲击具有活瓣效应的脊髓中央管,进而引发脊髓中央管扩张,这可能是ChiariI型畸形并发脊髓空洞症的主要原因。后颅窝MRI测量对ChiariI型畸形的治疗及预后有重要价值。 相似文献
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血管神经性头痛是临床比较常见的难治性疾病,西药对症治疗有一定效果,但远期疗效不甚理想.笔者从1999年以来用平肝化瘀豁痰汤治疗本病85例,取得了满意效果,特别在减少复发方面明显优于西药治疗,现报道如下. 相似文献
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为评价膝关节X线片在诊断膝关节创伤中的价值,作者分析了60例由EUA(examination underanaesthetic)和关节镜检查证实的急性膝关节创伤的X线片并经关节抽吸证实有积液存在。所有病人从受伤到摄片平均时间3天(1~14天),每例均行前后位和垂直线束侧位膝关节X线摄影。膝关节积液的X线表现为髌上带(SPS)增宽和/或髌上隐窝底部脂肪垫分离。髌上带代表衬在髌上隐窝的双层滑 相似文献
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彩色多普勒超声在小儿肠套叠选择复位方式中的价值 总被引:37,自引:1,他引:37
目的:探讨小儿肠套叠磁入部血管血流动力学变化,以选择其复位方式。方法:76名肠套叠患儿均行彩色多普勒血流显像,观察套叠肠管及肠系膜动静脉的血流动力学变化,然后进行空气灌肠复位,结果:空气灌肠复位成功61例,失败15例,后者行手术复位治疗,两组的动脉阻力指数差异有显著性意义。失败组的静脉流速和动脉峰速较复位成功组偏高,其中失败组1例患儿升结肠套入部无血流显示,结论:根据彩色多普勒超声对小儿肠套叠的血流动力学检测,可以正确选择复位方式,肠壁严重水肿,阻力指数显著升高,无血流显示等情况禁忌空气灌肠,应尽快手术复位。 相似文献
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作者将有腹膜后液体盆腔扩散的病人分为4组:①液体来自前肾旁间隙(17例),诊断包括胰腺炎(10例)、胰腺损伤(2例)、胰十二指肠切除后的漏出液(1例)、阑尾炎(1例)和结肠脓肿(3例)。②液体来自肾周间隙(16例),诊断包括肾感染(4例)、肾损伤(5例)。肾尿瘤(3例)、肿瘤出血(1例)、肾上腺肿瘤栓塞后水肿(1例)、腹主动脉瘤破裂(1例)。③来自肾旁后间隙的液体(1例)诊断为脊柱手术后出血。④隐源性(3例),诊断为食管胃静脉曲张,内镜硬化治疗后(1例),出血倾向(1例),不明原因(1例)。于腰_5椎体水平作CT扫描时,肾下腹膜外间隙横截面积可分为4级:无液体为0级;腹膜外间隙 相似文献