基因分型同耐药位点突变在乙型肝炎的相关性探讨

目的分析探讨基因分型同耐药位点突变在乙型肝炎的相关性。方法选取我院2010年2月-2014年2月收治的慢性乙型肝炎患者350例,采取聚合酶链反应-反向点杂交方法检测患者耐药位点和基因分型,收集患者性别、年龄、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、ALT指标、核苷酸类似物用药时间以及HBe Ag指标等临床资料进行统计学分析。结果 350例患者标本均成功扩增阳性条带,肝炎病毒基因分型如下:B型261例,C型80例,D型9例;应用核苷酸类似物的310例患者中265例均为完全野生型,其余45例耐药突变点主要以204,204/180位点为主,未用核苷酸类似物的40例患者未见耐药点突变现象。耐药突变和患者年龄、性别、HBV DNA载量、ALT指标、HBe Ag等无明显相关性(P0.05),与患者应用核苷酸类似物有关,且时间越长,突变概率越大(P0.05)。结论 HBV基因分型主要以B型为主,PCR-反向点杂交方法可有效的对突变位点和基因分型进行检测,突变位点与核苷酸类似物有关,对临床上患者用药具有重要的指导意义。     

荧光定量PCR仪检测乙型肝炎病毒核酸的性能验证及评价

目的荧光定量聚合酶链反应(PCR)仪检测乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的性能验证及评价。方法参考ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则(2012年)》,以及美国临床和实验室标准化协会(CLSL)EP系列文件的相关要求对实验室HBV DNA荧光定量PCR检测系统的精密度、正确度、可报告范围、抗干扰能力进行验证及评价。结果精密度:HBV DNA定量检测高浓度(106 IU/mL)和低浓度(103 IU/mL)标本的对数值批内变异系数分别为0.67%和3.65%,批间变异系数分别为1.72%和4.52%;正确度:标准物质标本检测结果的对数值与厂商给定靶值浓度的对数值差值在±0.4个Log值内;可报告范围:试验试剂在(2.22×10)～(2.22×108)IU/mL范围内具有良好的线性,线性回归方程为Y=1.027 X-0.408,R2=0.995,≥0.95;抗干扰能力:说明书浓度的干扰物质(血红蛋白、三酰甘油、胆红素)标本结果与不含干扰物质标本比较,其浓度的对数值偏倚CV7.5%,对数值差值在±0.4个Log值内。结论荧光定量PCR仪检测HBV DNA试剂的各项性能特征与厂家声明相符,满足预期用途,适用于临床常规检测。     

自发性椎管内硬膜外血肿保守治疗1例报告及文献复习

正1病例资料自发性椎管内硬膜外血肿(spontaneous spinal epidural hematoma,SSEH)是一种罕见报道的疾病,但随着抗凝药物的使用以及磁共振成像(MRI)应用的普及,该病的发病率及诊断率明显提高。SSEH是指无明显外伤及非医源性因素所导致的血液在椎管内硬脊膜外腔隙内非特异性的聚集~([1])。大多数学者普遍认为及时手术是该病治疗的最佳选择,但逐渐有学者报     

自体表皮移植配合窄波UVB照射治疗稳定期白癜风的临床疗效分析

我们在自体表皮移植术后10天的白斑区,配合窄波UVB照射,每周照射3次,3个月为1疗程。结果表明局部窄波UVB照射,可加速存活皮片的复色率和色素的扩展,与单纯采用自体表皮移植相比,明显提高了疗效(P<0.01)。其疗效与治疗时间、病程、部位、分型有关。节段型与局限型治疗效果无显著差异,泛发型效果较差;面部、颈部效果优于其他部位,以肢端效果最差;病程越短效果越好,病程越长效果越差。     

苦参碱诱导淋巴细胞白血病L1210细胞凋亡的实验研究

目的在体外培养条件下,观察苦参碱对L1210细胞的损伤效应,探讨苦参碱的作用机制,期待为临床白血病治疗提供新的思路。方法取对数期生长的L1210细胞,在细胞培养板每孔接种1×105/孔,培养24 h后,加入终浓度为0.5 g/L、1.0 g/L、2.0 g/L的苦参碱,对照组加入等体积的培养液。收集24 h、48 h和72 h的L1210细胞标本,台盼蓝染色观察直接损伤的作用,TUNNEL法观察诱导细胞凋亡的情况。结果苦参碱浓度越高,作用时间越长,L1210细胞台盼蓝拒染率越低,与对照组相比有显著性差异。高浓度的苦参碱(0.5 g/L)对L1210细胞细胞凋亡才会有显著的影响(P0.05),随着时间的延长,较高浓度的苦参碱也会显著影响L1210细胞的凋亡。结论苦参碱有杀伤白血病L1210细胞的作用,其机制可能是诱导细胞凋亡和直接损伤细胞膜。     

普通麻醉机行闭式笑气—安氟醚复合吸入麻醉 二、安氟醚部分

笑气—安氟醚复合吸入麻醉具有诱导及清醒迅速,麻醉过程平稳,对心血管系统影响小等优点。我们曾在具有笑气流量装置和安氟醚挥发器的全能麻醉机上应用这种麻醉方法获得良好效果。此后进一步在上海“103”型循环紧闭式麻醉机上应用闭式笑气—安氟醚复合吸入麻醉,也获得预期效果。本文着重介绍普通麻醉机行笑气—安氟醚复合吸入麻醉的方法,并对有关问题进行讨论。     

强化政府行为促进初保事业发展

我州的初级卫生保健工作起步于1991年,几年来,在州委、州政府的领导下和省卫生厅的大力支持下,各级政府认真制订并组织实施了《农村牧区2000年人人享有卫生保健规划目标》,按照“以实现‘2000年人人享有卫生保健’为目标,以初保13项评价指标为标准,抓住重点,突破难点,加快步伐,整体推进”的工作思路,坚定信心,通力合作,经过不懈努力,各级领导的大卫生观念逐渐形成,初级卫生保健逐渐深入人心,居民的健康教育逐步普及,健康行为形成率逐年提高,预防保健工作得到了发展,城乡环境状况和卫生状况得到显著改善,各族群众的健康水平不断提高。1997年～1998年,经省级审     

安氟醚麻醉对呼吸循环功能的影响

对100例病人施行50%N_2O—50%O_2—安氟醚吸入麻醉。其中10例成年病人行安氟醚面罩吸入诱导,平均诱导时间8.9分钟。诱导后5分钟潮气量及分钟通气量比诱导前下降35%和43.59%(P<0.05～0.01),10分钟后进一步下降到61%和64.5%(P<0.01)。病人意识消失前有类吗啡样“呼吸遗忘”现象。提示在浅麻醉下安氟醚即可以造成严重呼吸抑制。吸入浓度达到3容积%时血压将明显下降(P<0.05)。我们建议采用安氟醚复合吸入麻醉,在排除其它引起血压下降的因素后,血压下降幅度可以做为鉴别麻醉深度的参考依据。     

家庭聚集性新冠状病毒肺炎的临床与影像特征

【摘要】目的：探讨家庭聚集性新冠状病毒肺炎的临床及影像学特征，为临床诊疗提供依据。材料和方法：搜集七组临床确诊为新冠状病毒家庭，共16例，回顾性分析其家庭流行病学病史、发病时间、临床症状及影像学资料。结果：初次X线检查为阳性9例，阴性5例，可疑肺炎2例；CT阳性15例，阴性1例。CT显示双肺病变12例，单肺病变3例，未见异常1例；表现为单纯磨玻璃影4例，单纯结节影1例，磨玻璃影、实变影及结节影混合存在11例，伴有心包积液1例，胸膜及叶间胸膜增厚4例，少量胸腔积液1例。经治疗好转后，80%患者病变吸收大于50%，多数患者仍见残留灶。结论：X线易出现假阴性，高分辨CT灵敏度及分辨率高 ，结合患者流行病学及临床症状，能尽早诊断新冠状病毒肺炎，减少人员聚集的传播；并能评估家庭聚集性肺炎的程度及病情动态变化，从而指导临床治疗及随访。