鳖甲煎丸的古代文献研究

目的:通过检索、系统整理经典名方鳖甲煎丸的中医古代文献,系统梳理鳖甲煎丸的历史源流及朝代传承,以期为鳖甲煎丸的进一步文献、临床及药物研究提供文献支持。方法:基于中医古籍数据库,采用文献计量学方法,对中医古代文献中鳖甲煎丸相关数据进行提取,统计分析朝代分布、文献分类、方名、药物组成、主治病症、剂量、制法及服法。结果:获得鳖甲煎丸相关文献数据127条,共涉及中医古籍104本。分析后发现鳖甲煎丸自东汉以来,沿袭日久,并在清朝分布集中,以医案医话类文献为最多,在后世传承中对鳖甲煎丸方名、药物组成、剂量、制法及服法的记载基本遵循《金匮要略》鳖甲煎丸原文,同时基于本方化裁,扩大了鳖甲煎丸的临床应用范围。结论:鳖甲煎丸应用于临床历史久远,且行之有效,传承至今。     

体外培育牛黄治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证临床观察

目的：观察体外培育牛黄治疗慢性乙型肝炎（ CHB）湿热蕴结证患者的临床疗效及安全性。方法：本研究为开放研究,采用前瞻性随机平行对照临床实验方法,来自于湖北省中医院肝病科的66例CHB湿热蕴结证患者随机分为治疗组33例（脱落1例）,对照组33例。对照组患者予以西医常规治疗（包括抗HBV治疗）,治疗组患者在对照组治疗基础上,加用体外培育牛黄0.15～0.3g口服,1次/d。两组均以4周为1个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候疗效、肝功能的改善情况、安全性指标及不良反应,并进行比较。结果：治疗组患者中医证候疗效明显优于对照组（100％vs 81.8％, P＜0.05）,尤其对主要症候如倦怠乏力、胁肋刺痛、身目尿黄等的改善明显优于对照组（P＜0.05）;对于ALT、 GGT及TBil的改善明显优于对照组（P＜0.05）;无不良反应。结论：体外培育牛黄治疗CHB湿热蕴结证,具有显著的护肝、降酶和退黄作用,尤其対中医证候的改善有显著效果,安全性良好。     

鳖甲煎丸的文献计量学分析

目的:运用文献计量学方法对鳖甲煎丸相关学术论文进行总结分析,进一步了解鳖甲煎丸的学术研究动态。方法:以中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)及维普中文科技期刊数据库为数据来源,以文献计量学角度对1957年以来鳖甲煎丸文献进行分析,包括文献年代分布、文献来源分布、期刊分布、作者分布、研究机构、文献类型、关键词等,分别进行统计分析。结果:截至2018年8月,共检索相关文献531篇,时间跨越61年,自2000年之后,文献数量呈逐年上升趋势,并在2012年达最高峰;文献来源以期刊论文为主,占总文献的78.34%;载文最多的期刊为《中医杂志》,共载文15篇;在作者分布及研究机构中,已有以南方医科大学贺松其教授为主的研究团队形成;文献类型以基础研究为主,占总文献数的29.94%;关键词共提取1445条,其中热点关键词为"肝纤维化""肝硬化""慢性乙型肝炎""肝癌"等。结论:鳖甲煎丸逐渐受到科研工作者的关注,并已有研究团队、研究热点形成,但在科研中仍存在不系统、不规范等不足。     

茵陈四君子汤治疗重症肝炎临床观察

目的 观察茵陈四君子汤治疗重症肝炎的临床疗效.方法 将62例随机分成两组各31例,两组均予以常规保肝治疗,治疗组加用茵陈四君子汤;对照组加用思美泰.观察两组临床疗效.结果 治疗组总有效率为90.32%,对照组为77.42%,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组肝功能改善也优于对照组(P<0.05).结论 茵陈四君子汤治疗黄疸指数异常重症肝炎疗效优于思美泰.     

纤维胆道镜在胆道术后应用的护理体会

目的 探讨纤维胆道镜在胆道术后的应用.方法 总结我院近年来胆道术后应用纤维胆道镜的情况.结果 我院应用术后胆道镜检查和治疗520例,所有患者操作顺利,均无重大并发症发生,其中3例因残余结石过大无法取出,经转上级医院行碎石后取出.结论 术后胆道镜应用操作简单、安全,无严重并发症发生,能降低残石率,减少再次手术.     

中药自拟方治疗带状疱疹临床观察

带状疱疹是临床常见病和多发病,多见于成年人,是因水痘-带状疱疹病毒引起的一种常见的急性炎症性皮肤病.以群集小水疱沿神经走行单侧分布,伴有明显神经疼痛为特征好发于腹部、颈部和面部的三叉神经区域,在皮肤上出现簇状水疱(呈带状分布),同时自觉持续性神经疼痛(痛如火燎).带状疱疹属祖国医学的"蛇串疮"、"缠腰火丹"、"蜘蛛疮"等范畴.西医目前尚无理想药物,一般治疗以止痛、抗病毒、预防继发感染为原则.近年来,笔者采用中药以清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛为法,治疗带状疱疹取得了较为满意的效果,现报告如下.     

康艾注射液对TACE联合MWA治疗后肝癌患者疗效影响的研究

目的 探究康艾注射液对肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗后肝癌患者疗效的影响.方法 对92例肝癌患者的病历资料进行回顾性分析.根据治疗方法不同将患者分为治疗组及对照组,每组各46例.对照组患者接受TACE联合MWA治疗方案进行治疗,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上加用康艾注射液进行治疗.对两组患者治疗前后甲胎蛋白(AFP)水平、丙氨酸转移酶(ALT)水平、凝血功能、治疗总有效率以及不良反应发生情况进行比较.结果 治疗前,两组患者的AFP水平、ALT水平及凝血功能比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组患者的ALT及AFP水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗组患者的治疗总有效率高于对照组(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者的白细胞下降、血红蛋白下降发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 康艾注射液可增强TACE联合MWA方案对肝癌的治疗总有效率,降低治疗用药对肝功能的不良影响及不良反应发生情况.     

张赤志治疗高胆红素血症经验举隅

我科张赤志教授从事临床工作30余年，学验俱丰，在临床中多用温胆汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症，疗效满意。现介绍如下。     

复方柴郁汤对小鼠免疫性肝损伤的影响

目的：观察中药复方柴郁汤对小鼠免疫性肝损伤的影响。方法：将72只小鼠随机分为空白组、病理组、日达仙组以及复方柴郁汤大、中、小剂量组，采用BCG＋LPS造模，观察并比较各组小鼠血清ALT、AST含量以及肝脏病理结构。结果：各治疗组和日达仙组的ALT、AST值明显低于病理组（P〈0．01），组织结构明显优于病理组（P〈0.01）。其中中剂量组又优于其他治疗组和对照组（P〈0．05）。结论：复方柴郁汤能明显降低免疫性肝损伤小鼠血清ALT、AST的活力单位．减轻其免疫性肝损伤程度。     

中国大学生46例足底压力分布测量

背景：人体的足底压力分布反映了有关足的结构功能及整个身体姿势控制等情况。目的：探讨大学生足底压力参数的分布规律及其足健康的影响因素。设计、时间及地点：调查分析，于2006-10／2007—03在山东理工大学大学生体质健康研究中心进行足底压力测试。对象：随机抽取山东理工大学2005级普通专业大学生46名，男25名，女21名。方法：采用实验法和问卷调查法进行测试。测试时均脱鞋袜，以个人平常步态自然行走，一步法测量两脚各2次动态足底压力，计算足底各个区域的峰力值、达峰力值时间、各区域冲量等指标。测试同时围绕有关足健康的相关问题随之进行问卷调查。主要观察指标：大学生足底各区域最大压力分布、达峰力值时间分布及冲量分布；足内、外翻情况；足健康影响因素分析。结果：足跟内侧平均峰力值最大，其次是第2、3跖骨；第2～5趾和第5跖骨足底平均峰力值较小，男、女分布规律基本一致。足底各区域达峰力值时间按照行走过程中足底接触地面顺序呈依次递增趋势，即足跟〈足弓〈跖骨〈脚趾。行走过程中足底冲量最大的区域主要分布在足跟内侧，最小区域在第2～5趾。行走过程中的受力平衡情况，左足外翻情况比较严重，并且男女生分布规律一致。动态足底压力的改变多考虑与穿鞋类型、足底的皮褶厚度、走路习惯、运动及保健按摩等因素有关。结论：大学生足底压力分布特征与正常人分布特征基本一致，但某些区域存在着性别差异和左右足差异。其中部分学生足部健康意识淡薄，并存存着不同程度的足内、外翻现象。