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本文报道一例溃疡性结肠炎,因自身免疫性溶血而发生严重贫血,复习以前文献中对溶血提出的各种机理,并对贫血的治疗作了探讨.病例:女性,32岁,因轻度活动后呼吸急促和不适3周入院.3周来大便次数增多,每天5～9次,伴有少量血液.患者有溃疡性结肠炎史4年,入院时用强的松30mg/d治疗.在结肠炎加剧期间,已服用强的松3个月.由于出现荨麻疹,已停服柳氮磺胺吡啶6个月.体检:结合膜苍白,有Ⅱ/Ⅵ心脏收缩期杂音,和轻度两下腹部压痛.无淋巴结病和脾肿大.大便潜血轻度阳性,其他直肠检查无异常.实验室资料:血红蛋白4.0,红细胞压积13.3%,平均红细胞体积72.4,平均红细胞血红蛋白量21.9,平均红细胞血红蛋白浓度30.2,白细胞计数7,800,网织红细胞计数17.7%.周围血涂片示小红细胞症、球形红细胞增多和细胞多染性.凝血酶 相似文献
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黄疸的鉴别诊断可极为复杂,为了设计最适宜的诊断策略,必须考虑各种具体试验方法的可靠性、费用和危险性,并对各类黄疸的预后有充分认识。本文分析1002例黄疸病人的存活情况。作者过去曾报道过前500例,本文总结全部病例的主要特征。患者:年龄均>15岁,于1976年～1981年间住入Hvidovre医院。黄疸均经生化确诊。除体检和15项临床化验外,进一步作超声图、肝闪烁图、胆管直接造影(ERCP或PTC)和肝活检(经皮、腹腔镜或静脉)。多数作病理解剖。作出最后诊断前至少观察3个月。患者中1/4在观察期内死亡。随访时间从入院日起计为2～7年。主要分析限于第一次黄疸的病例,共784例,占全部病例的78%。结果:黄疸的诊断归纳成4大类:急性无梗阻性黄疸,慢性无梗阻性黄疸,良性梗阻性黄疸和恶性梗阻性黄疸。4类中包括23个诊断。每组患者分别按生存3 相似文献
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