评价两种支气管激发试验在支气管哮喘诊断中的价值(摘要)

目前公认气道高反应性（BHR）是支气管哮喘，尤其是有症状支气管哮喘患者的共同病理生理特性。然而出现BHR者并非都是支气管哮喘，其它情况下，如长期吸烟、病毒性上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺气肿等也可出现BHR［何权赢，中华结核和呼吸杂志，1994，17：199］。本实验目的在于比较乙酸甲胆碱和运动激发试验在支气管哮喘诊断及鉴别诊断中的价值。对象与方法我院门诊及住院支气管哮喘患者42例，其中男23例，女19例，年龄42±10．3岁；单纯型慢支患者29例，其中男16例，女13例，年龄48±70岁；慢喘支患者27例，其中男13例，女14例，年…     

慢性阻塞性肺病急性加重期痰细菌学培养与肺功能的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期细菌感染与肺功能的关系以及细菌耐药情况。方法 在1997年5月-2000年12月期间，收治的慢性阻塞性肺病患者中随机抽取201例，其中124例痰培养结果阳性，对其进行回顾性分析。结果 COPD患者肺功能损伤加重时常伴随肠杆菌，不动杆菌，假单胞菌的高检出率，嗜麦芽窄食单胞菌，耐药金黄色葡萄球菌，屎肠球菌的检出率随着肺功能的损害而增加，而当肺功能相对较好时，则以卡他莫拉菌，肺炎链球菌，草绿色链球菌，微球菌为主；糖皮质激素的应用对肺功能及痰细菌学检测有一定的影响。长期应用激素的患者以肠杆菌，不动杆菌，假单胞菌感染为主。结论 COPD急性加重期痰细菌学与肺功能关系密切，糖皮质激素对细菌学的影响也很重要。     

运动诱发低氧血症对老年肺癌患者术后呼吸衰竭的预测

老年人肺癌开胸术后并发症较多，其中呼吸衰竭是围手术期主要的致死原因之一。为更可靠地预测肺叶切除术后呼吸衰竭的发生，有必要寻找更可靠的评价指标以降低手术的风险。我们试图通过检测运动诱发低氧血症的程度及其恢复速度，探讨其是否可预测老年人肺癌术后呼吸衰竭的发生。     

COPD患者膜弥散和肺血管床容量的变化及支气管扩张剂的影响

目的:探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期不同分级的患者膜弥散功能(Dm)和肺血管床容量(Vc)的变化,以及使用支气管扩张剂后通气功能改善对Dm和Vc的影响。方法:2001年7月至2004年2月COPD缓解期患者95例,分为4组,Ⅰ级8例,Ⅱ级47例,Ⅲ级34例,Ⅳ级6例,正常对照组35例。使用一口气法,测定弥散量(DLCO)、弥散率(KCO即DLCO/VA)、Dm、Vc。58例COPD患者予以做扩张试验,试验阳性和阴性者均再次测定DLCO、KCO、Dm、Vc。将各组间的测定值及扩张前后的结果进行比较。结果:COPD各组患者的Dm、DLCO、Vc及KCO均低于正常对照组,随着级别的增加,降低的程度均加大。COPDⅠ级患者的Vc和KCO显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),COPDⅡ级、Ⅲ级及Ⅳ级患者的DLCO、KCO、Dm、Vc均显著低于对照组(P<0.01)。COPD各分级之间除Vc没有显著的差别(P>0.05)外,Dm、DLCO和KCO差异均有显著性(P<0.01)。支气管扩张试验阳性患者扩张试验前后的DLCO、Dm、Vc均无显著的改变(P>0.05)。结论:COPD患者通气功能逐渐恶化导致了弥散量的下降,Dm的持续降低贯穿于整个COPD的早、中、晚期,而Vc的持续下降则发生在COPD的早、中期。支气管扩张剂的使用没有通过通气/血流比的改变对弥散量、Dm、Vc产生影响。     

家庭自主式心脏运动康复在PCI术后的疗效及对心肺储备功能的影响

目的 探讨家庭自主式心脏运动康复在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的疗效及对心肺储备功能的影响。方法 选择2021年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院和首都医科大学附属北京康复医院进行PCI的患者85例,采用随机数表法分为试验组（n=43）和对照组（n=42）。对照组给予术后常规治疗,试验组给予家庭自主式心脏运动康复。比较两组临床康复效果、心储备功能、肺储备功能、心肺功能水平变化及心血管不良事件发生情况。结果 试验组患者康复总有效率高于对照组康复总有效率（90.70%vs. 73.81%）,组间差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者干预前心储备功能水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）。干预后两组患者左室射血分数（LVEF）升高,试验组比对照组升高更为显著（P<0.05）,两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张末期容积（LVEDV）降低,其中试验组比对照组降低更为显著（P<0.05）,两组患者干预前肺储备功能水平相比,差异无统计学意义（P>0.05）...     

用脉冲振荡法和体描法测定患者呼吸道阻力的比较

为探讨脉冲振荡法和体描法测定呼吸道阻力的关系 ,对 1 58例患者分别用脉冲振荡法和体描法测定呼吸道阻力 ,同时测定测试患者的通气功能 ,对 2种方法测得的呼吸道阻力进行相关分析 ,考察各组数据的分布情况。结果发现各阻力变量均与第 1秒用力呼气量 (FEV1)高度相关 ,各阻力变量之间的相关性也很强 ,总呼吸道阻力 (R5)和呼吸道总阻力 (Rtot)的分布基本相似 ,但经一致性检验 ,两者的差值存在着较大的差异 ,R5比Rtot略小。因此可以认为R5近似地反映了Rtot的变化趋势 ,但不完全等同于Rtot,判断结果应有各自的阳性判断标准 ,以供临床参考     

脉冲振荡法在支气管激发试验中应用价值的探讨

支气管哮喘是我国的一种常见病、多发病,据统计我国支气管哮喘患者约有2500万人。支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘的方法已被临床广泛应用。目前我国常用的检测方法主要有：1997年全国第2次哮喘会议开会制定的“气道反应性测定方案”^[1],用体描箱测定呼吸道阻力或用日本的气道敏感测定仪(astograph)测定等(后2种方法在我国尚无法定的统一标准).但这些方法均有不足之处,能否找到1种更加简便易行,易于普及且结果准确可靠又安全的检测方法,是临床上值得探讨的问题。本试验即是基于此目的而进行的。     

毛细管电泳法测定千柏鼻炎片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和盐酸甲基麻黄碱的含量

目的:建立测定千柏鼻炎片中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和盐酸甲基麻黄碱含量的毛细管电泳法.方法:采用未涂层弹性融硅石英毛细管柱(67 cm ×75μm,有效长度60 cm),以130 mmol·L-1 Tris-HCl-60％(体积分数)甲醇(pH 9.27)为运行缓冲液,分离电压20 kV,重力进样10 s(高度15 cm),检测波长210 nm.以盐酸氯丙那林为内标.结果:盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱和盐酸甲基麻黄碱浓度分别在42.9 ～92.4,2.4～57.6,1.65 ～26.4 mg·L-1线性关系良好,3种有效成分的平均加样回收率依次为99.7％,98.4％,95.6％,方法精密度RSD依次为2.70％,2.76％,2.52％(n=6).结论:方法简便、快速,结果准确可靠,可用于千柏鼻炎片中的质量控制.     

强迫振荡法肺功能测定国人正常值的研究

目的试找出强迫振荡法肺功能测定国人的正常值范围。方法随机选取130名同一居住区不吸烟的健康人,先进行常规肺功能检测,再对常规肺功能正常者共75名用强迫振荡法测定肺功能,按照欧洲呼吸协会公布的测定要求执行;测定指标包括R(5-35)Hz粘性阻力,X(5-35)Hz弹性阻力及惯性阻力,FRE(共响频率),Zr(呼吸总阻抗),Rc(中心阻力),Rp(周边阻力)。结果经统计学处理,正态性分布检验可看出ZR、FRE、RC、RP以及R5-R35均呈正态分布(P＞0.05),实测值/预计值%中R5%～R35%,除R25%不呈正态分布(P＜0.05)外,其余均呈正态分布;而X5-X35、CL、CB、CM则不呈正态分布(P＜0.05),国外提供的正常预计值与我国健康人实测值的配对t检验结果ZR、R5、R20两者间无显著性差异。结论参数ZR、R5、R20、RC、RP、X5均可作为IOS测定的主要分析指标并且国外预计值可用于国人,但实测值/预计值%应定为(R5、R20)＜110%,FRE为＜15Hz,R35国外预计值与我国实测值有显著差异,建议使用我国正常值,实测值/预计值%为＜130%。