GM1协同治疗重症脑梗死的疗效分析

目的：评价神经节苷酯（GM1）在重症脑梗死治疗中的疗效。方被：对重症脑梗死病人随机分为GM1组和对照（NC）组进行疗效观察并比较。结果：GM1组NIHSS评分优于NC组，GM1组BI指数明显高于NC组。结论：GM1可明显改善病人神经系统功能缺损程度。     

Guillain-Barre综合征54例回顾性分析

目的：回顾性分析54例以植物神经功能障碍（AD）为首发症状的Guillain—Bane综合征（GBS）患者的临床特征、实验室检查及误诊率。方法：对54例以AD为首发症状的GBS综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：94．舭的患者有肌无力，以肢体远端为主；83．3％患者有感觉障碍；电生理检查86．0％患者有周围神经脱髓鞘性改变；53．7％患者合并颅神经损害；心电图异常率为38．9％。结论：以AD为首发症状的GBS临床上较多见，早期误诊率高，应引起临床高度重视。     

婴儿巨大室间隔缺损并肺动脉高压的围术期处理

目的总结婴儿巨大室间隔缺损（VSD）手术治疗及手术前后处理经验。方法1998年1月至2006年1月对152例婴儿巨大VSD在低温体外循环下行修补术，同时矫正合并畸形。结果术后低心排血量综合征死亡3例，急性肾功能衰竭死亡2例，灌注肺死亡2例，病死率4．61％。并发症发生率12．5％，共19例，其中Ⅲ度房室传导阻滞2例，术后经应用体外心脏起搏及微量泵静脉泵入异丙基肾上腺素8d，窦性心律恢复；术后残余分流3例，超声检查仅见1～2mm残余分流，未行特殊处理。呼吸机相关肺炎9例，经用体疗及抗生素治疗痊愈。全组患儿气管插管10～96h，平均（12±8）h。143例随访1～7年，发育状况明显好转。结论婴儿巨大VSD合并肺动脉高压以及反复肺炎、心衰内科治疗不能控制者均应及早手术治疗，并能取得满意疗效。同时，良好的心肌保护和完善的手术前后处理是降低病死率的关键。     

121例婴儿室间隔缺损的外科治疗

目的探讨婴儿室间隔缺损外科治疗的手术技巧及围术期处理对策。方法回顾我院2004年1月至2008年5月收治的主要诊断为先天性心脏病室间隔缺损且在术后确诊的121例患儿,在全麻中低温体外循环下手术,亚急诊手术11例。室间隔缺损均补片修补,连续缝合31例,间断缝合90例;合并畸形处理：房间隔缺损、动脉导管未必直接缝合,肺动脉狭窄1例为瓣交界粘连,经肺动脉切开交界而矫治;1例合并右室流出道狭窄,疏通右室后加宽补片;永存左上腔术中暂时夹闭,二尖瓣缘对缘成型2例,2例未处理。结果本组死亡3例,死亡率为2．4％。原因为：多器官衰竭1例,低心排1例,低氧血症1例;其他并发症：残余分流4例,暂时性Ⅲ度房室传导阻滞3例,肺不张1例,室性心律失常3例,肾功能不全4例,二次开胸3例,二次气管插管4例,轻微神经系统并发症2例,真菌感染1例。结论重症室间隔缺损在婴儿期治疗可以取得满意的疗效。把握好手术指征和时机,良好的手术技能,符合婴儿生理特点的围术期处理是成功的关键。     

腔内隔绝术治疗急性期主动脉夹层30例

1对象和方法 1．1对象2002-04／2006-05我院收治Stanford B型主动脉夹层30（男21，女9）例，年龄35～70（平均50±4）岁．病史均小于2wk，初发临床表现为胸痛及后背部疼痛，均合并原发性高血压（Ⅲ期）及动脉粥样硬化病史1～10a．行彩色多普勒、CT血管成像（CTA）或磁共振动脉显像（MRI），术中数字减影动脉造影术（DSA）明确诊断．术前控制血压在120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下，心率85次／min以下，适当镇静止痛通便等处理．     

急性脑血管病多脏器功能失常综合征的临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发多脏器功能失常综合征（MODS）的发病机理、防治与预后。方法：对478例ACVD患者分为MODS组124例，无MODS组354例，进行对照分析。结果：MODS发生率25．9％，MODS死亡率58．5％，对照组死亡率6．5％（P〈0．05）。疾病累及器官越多，死亡率就越高，死亡的主要原因系脑损害、脑疝和继发呼吸道感染、泌尿系感染及心肾功能衰竭等。结论：为降低MODS的发生率，对ACVD患者应积极正确治疗及严密观察，一旦发生MODS则应采取紧急措施加以控制。     

右腋下切口体外循环心内直视手术213例临床分析

传统心内直视手术多采用经胸骨正中切,视野暴露好,但创面大,损伤重,术后常存在瘢痕明显,胸骨畸形等。随着人们对生活质量的重视,追求手术的微创和美学效果已成为一种发展趋势。笔者自2009年3月至2011年6月,采用右腋下小切口实施心内直视手术213例,现报告如下。     

健康人左手镜像书写的调查

对１００例健康人左手书写调查，发现正常人也出现镜像书写，尤其是由右向左逆向书写，书写速度增快时。调查表明：大脑对文字的熟悉程度，书写顺序及双侧大脑半球的联系与镜像书写有关。     

室间隔缺损修补术500例临床总结

1998年7月—2003年4月我院共完成室间隔缺损修补术500例,包括合并畸形矫正。现将主要表现、术后并发症及术后住院时间总结如下。