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Mirizzi综合征的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
Mirizzi综合征是胆囊结石的少见并发症,也是阻塞性黄疸的少见原因,并易导致误诊误治.我科199408/199803收治7例,复习文献并报告于下.1临床资料收集我院199408/199803手术治疗的Mirizzi综合征共7例,依术前影像学... 相似文献
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目的探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性, 年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法, 随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归, 采用Harris法评价重建乳房美容效果, 采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异, 并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。结果 382例患者中, 0期46例, Ⅰ期152例, Ⅱ期165例, Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例, 辅助化疗231例, 辅助放疗35例。分析手术方式:假体植入占48.7%(186/382), 扩张器占21.5%(82/382), 背阔肌占12.0%(46/382), 横行腹直肌肌皮瓣占8.9%(34... 相似文献
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回顾分析8例乳腺分叶状肿瘤患者的临床病理资料,良性2例,交界性2例,恶性4例,患者年龄29~50岁,平均年龄41岁。肿块最大径平均6.6cm(3~38cm)。4例有肿块短时间内迅速增大的病史,4例曾接受2~3次肿瘤局部切除术,1例行局部扩大切除术,2例行乳腺单纯切除术,3例行乳腺改良根治术,1例胸壁复发的巨大肿瘤行皮肤与肋骨的全层切除、背阔肌-侧胸-腹直肌跨区皮瓣转移修复,1例在20个月内做过5次手术。随访3~72个月,8例患者均生存,其中2例分别于首次手术后8和21个月出现肺转移。回顾分析提示,乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,易局部复发,保证切缘阴性的局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的合适的手段。 相似文献
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VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良恶性病变的应用研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨VIBRANT多时相增强MRI鉴别乳腺良、恶性病变的临床价值。方法 采用GE1.5T MR仪及4通道乳腺相控阵线圈,对53例(57灶)患者双侧乳腺平扫后用Gd-DTPA(磁显葡胺0.1mmol/kg)以2.0ml/s静脉团注,注药后约15秒开始第1次采集,采集时间约57秒,连续无间隔采集8-10次。结果 除1例外,所有乳腺脂肪抑制均匀。乳腺病变形态是否规则及边缘是否有毛刺与病变良、恶性关系显着(P〈0.05)。边缘毛刺征特异度95%(19/20)。恶性病变1分钟早期增强率高于良性病变(P〈0.05),诊断灵敏度及特异度分别为91.89%及65%。恶性病变时间-信号强度曲线Ⅰ型(单相型)10.81%(4/37),Ⅱ型(平台型)2.7%(1/37),Ⅲ型(流出型)86.49%(32/37);良性病变Ⅰ型65%(13/20),Ⅱ型5%(1/20),Ⅲ型10%(2/20),Ⅳ型(环状或无明显强化)20%(4/20)。以Ⅱ型或Ⅲ型为恶性标准,诊断灵敏度、特异度分别为89.19%及85%。形态学与血流动力学相结合,灵敏度、特异度及准确率分别为91.89%(34/37),85%(17/20),89.47%(51/57)。结论 应用VIBRANT进行乳腺多时相增强MRI脂肪抑制较好,可以得到较好的形态学和血流动力学信息。时间-信号强度曲线是鉴别乳腺良、恶性病变比较有效的方法。1分钟早期增强率诊断灵敏度较高,边缘毛刺征特异度较高。形态学与血流动力学相结合,可以提高诊断准确率。 相似文献
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Mammotome真空辅助旋切系统在多发性乳腺肿块微创切除术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨超声引导下Mammotome真空辅助旋切系统对乳腺多发性肿块(一侧乳房肿块〉13个)进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月至2007年3月,本科对39例多发性乳腺肿块患者的168个肿块在超声引导下进行Mammotome切除术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺多发性肿块切除中的应用价值。结果 全部肿块均采用Mammotome旋切,术后病理学诊断均为良性,术后无切口瘢痕,乳房外形正常,皮肤触觉无变化。术后并发症包括血肿形成、皮下淤斑及乳头溢血各1例。术后3个月和6个月接受超声复查,均未发现病灶残留。结论 超声引导下Mammotome旋切术可完整切除乳腺多发性病灶,具有微创、美容、术后对触觉无影响、操作简单、安全等优点,是一种值得推广的微创手术方法。 相似文献
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多西他赛联合表柔比星/比柔比星新辅助治疗乳腺癌临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 评价多西他赛联合表柔比星(EPI)或比柔比星(THP)新辅助治疗乳腺癌的临床疗效和毒性反应,探讨影响化疗疗效的相关因素.方法 2006年3月至2008年4月,160例Ⅱ~Ⅲ期原发性乳腺癌患者在术前接受新辅助治疗,方案为多西他赛联合表柔比星或比柔比星的3周方案,术前化疗2~6个周期,观察近期疗效和毒副反应,分析相关因素与疗效的关系.结果 原发病灶临床有效率(RR)为90%(144/160),其中临床完全缓解(CR)为26%(41/160),临床部分缓解(PR)为64%(103/160),疾病稳定(SD)为8%(13/160),疾病进展(PD)为2%(3/160).术后病理完伞缓解(pCR)为7%(11/160),原发病灶完全缓解(tpCR)为2%(1.3/160).单因素分析结果 显示:临床疗效与肿瘤大小、临床分期、是否为三阴性乳腺癌,以及化疗周期有关.肿瘤体积小临床缓解率高,临床分期早肿瘤缓解率高,三阴性乳腺癌肿瘤缓解率高,化疗3周期的肿瘤缓解率明显高于2周期,而与年龄、组织学分级、ER/PR、Her-2等无明显关系.多因素分析显示,临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素.常见的毒性反应有:骨髓抑制、脱发、恶心呕吐、口腔溃疡.结论 多西他赛联合表柔比星或比柔比星新辅助治疗乳腺癌疗效较好,耐受性可以接受.临床分期是影响乳腺癌近期疗效的主要因素. 相似文献
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门脉高压症患者脾动静脉结构成分的变化 总被引:6,自引:3,他引:3
目的探讨门脉高压时肝外门脉系统血管结构成分的改变及其临床意义.方法取15例门脉高压症患者脾动静脉和9例外伤性脾破裂患者脾动静脉,分别作HE染色、弹力纤维染色、胶原纤维染色和Mason三色染色,采用图象分析技术检测脾动脉、脾静脉壁中弹力纤维、胶原纤维和平滑肌的相对含量.结果门脉高压脾静脉壁增厚,管腔增大,内膜出现不规则的增生,呈结节样斑块,增生的内膜主要为平滑肌细胞,中膜、外膜明显增厚,平滑肌纤维肥厚增生,相对含量增多(P<001),胶原纤维相对含量减少(P<001).而脾动脉平滑肌相对含量较正常对照组显著增多(P<005),弹力纤维和胶原纤维的相对值较正常对照组无明显差别(P>005).结论门脉高压症门脉系统血管发生反应性改建,平滑肌增生,胶原相对量下降;脾静脉内膜出现“动脉粥样硬化样”病变 相似文献