131碘"清甲"治疗分化型甲状腺癌的临床应用观察

目的 评价131碘"清甲"治疗在临床治疗分化型甲状腺癌中的应用价值.方法 对73例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用131碘"清甲"治疗并服甲状腺激素抑制治疗,随访2～10年.结果 73例分化型甲状腺癌患者经1次"清甲"治疗,完全清除残留甲状腺56例,不完全清除17例.4例"清甲"治疗后发现新的转移灶.131碘对分化型甲状腺癌的90处转移灶,治疗后治愈或好转87处.结论 分化型甲状腺癌术后常规采用131碘"清甲"治疗,对于降低分化型甲状腺癌复发,降低转移发生的可能性,早期诊断隐匿性的转移灶,延长患者生存期起到重要作用.     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

骨髓间质干细胞治疗家猪急性心肌梗死的SPECT显像

目的评价心肌 SPECT 显像对自体骨髓间质干细胞治疗家猪心肌梗死的价值。方法选择21头中国小型家猪,应用闭胸经股动脉介入的方法制作心肌梗死模型。10余天后实验组(11头)在心肌梗死区移植培养的骨髓间质干细胞,对照组(10头)在梗死区植入培养液。移植前及移植后8周对2组进行(99)~Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像及图像半定量分析;同时进行超声心动图及免疫组织化学检查。结果心肌显像示实验组在移植后心肌异常节段数从46个下降至26个,心肌梗死的面积从(34±12)%缩小至(21±10)%,心肌缺血总分值(SS)从20.0±4.3下降至12.1±3.6,与对照组相比差异均有显著性(P<0.05)。与同期进行的超声心动图及免疫组织化学检查结果一致。结论骨髓间质于细胞移植可改善心肌缺血区血流灌注及心肌活力。心肌 SPECT 显像可准确观察骨髓间质干细胞在心肌梗死部位的存活情况。     

小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的SPECT诊断

目的初步探讨单光子发射计算机断层显像术(SPECT)诊断小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的临床价值。方法 11例手术证实的胆总管囊肿穿孔胆汁漏患儿均经99mTc标记的二乙基乙酰苯胺亚胺二醋酸(99mTc-EHIDA)肝胆动态显像,回顾性分析全部患者的SPECT显像资料。结果诊断小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的诊断符合率为100%。其典型显像特点为囊肿显影后放射性持续不消退,在囊肿显影后,腹腔内可见弥散性放射性分布,随时间延迟,腹腔内放射性逐渐增浓,并随着体位的改变,放射性分布随着重力而改变。结论小儿先天性胆总管囊肿穿孔胆汁漏的SPECT显像表现有一定特征,可为诊断本病提供可靠信息。     

^99mTc—MIBI双时相显像定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进的临床价值

目的探讨放射性核素^99mTc—MIBI双时相显像在原发性甲状旁腺功能亢进患者术前诊断、定位的应用价值。方法2003年3月至2008年3月,对9例原发性甲状旁腺功能亢进患者术前行^99mTc—MIBI双时相核素显像,切除后冰冻切片病理检查明确诊断,并对其疗效进行随访。结果9例均手术,共发现10个甲状旁腺病灶,病理检查证实甲状旁腺腺瘤8例,甲状旁腺瘤伴甲状旁腺增生1例。所有患者恢复良好,无并发症出现,随访1～5年,临床症状无复发,疗效满意。结论原发性甲状旁腺功能亢进双时相核素显像可明确甲状旁腺瘤的诊断及便于手术定位。     

肺栓塞

1病历摘要 患者女性,75岁,因胸闷、心悸3d入院。患者3d前晨起下床行走时突然出现胸闷、心悸并伴有全身大汗,休息后稍缓解,入院当天上午无诱因出现一过性意识丧失,持续约3min,醒后感乏力,遂入我院进一步诊治。     

Graves甲亢合并周期性麻痹的~(131)I疗效分析

目的了解Graves甲亢合并周期性麻痹的发病机制及~(131)I对其治疗价值。方法对34例Graves甲亢合并周期性麻痹的患者均采用~(131)I治疗。结果 34例患者经予~(131)I治疗后,其中有8例治疗无效于6月后进行了2 次~(131)I治疗。6个月治愈率76．47％％(26／34),12个月治愈率97．06％(33／34),总的有效率为100％；其中早发甲低者3例,发生率8．82％,予替代治疗后均获好转；晚发甲低者4例,发生率11．76％。结论 ~(131)I对Graves 甲亢合并周期性麻痹的疗效肯定,使用安全,疗程短,应考虑作为首选治疗。     

Graves甲亢首次~(131)I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘131I治疗Graves甲亢的近期疗效。方法对接受治疗的261例Graves甲亢测 定甲状腺吸131I率并行甲状腺显像,估算甲状腺重量。根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效 半衰期等因素确定治疗量后,予以一次口服。所有病人于治疗后3．6．12个月复诊。结果治疗的261例甲亢 患者随访12个月,232例治愈(88．88％),其中甲低23例(8．81％);19例好转(7．28％),10例无效 (3．83％)。治愈率与6个月(83．52％)相比无显著性差异,3个月(65．51％)相比有显著性差异。结论放射 性碘131I治疗Graves甲亢是一种简便安全,有效,复发率低的方法,一次给药可以获得较高的治愈率。