腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用

目的：观察腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）应用于老年人股骨头置换术的临床麻醉效果。方法：100例老年人股骨头置换术选用CSEA,选择L2-L3间隙穿刺,到达硬膜外腔后用25G腰麻针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因2mL加10%葡萄糖溶液0.8mL及0.1%肾上腺素0.2mL混合液[1],同时硬膜外腔置管平卧,取头高脚低位。结果：麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,术后并发症少。结论：CSEA阻滞效果完善,采用重比重局麻药对呼吸循环系统干扰轻,术后并发症少,比较适宜于老年人股骨头置换术。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术中的应用价值。方法40例成人晚期大骨节病致股骨头坏死拟行全髋关节置换术患者,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组实施常规麻醉和术后舒芬太尼静脉自控镇痛处理,研究组另给予帕瑞昔布钠超前镇痛。对比两组患者不同时刻VAS评分、应激反应水平变化、镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量及不良反应。结果研究组和对照组术后VAS评分均呈现出先升高后降低趋势,术后2、4、12h研究组均低于对照组(P0.05);两组患者术前Cor、BG和NE水平比较差异均无统计学意义(P0.05),术后12、24h研究组均低于对照组(P0.05),且除研究组BG外,其他指标水平均呈现显著升高趋势(P0.05);研究组镇痛泵按压次数和舒芬太尼用量均低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(20.0%)和对照组(10.0%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在成人晚期大骨节病致股骨头坏死行全髋关节置换术患者中应用不仅可以减轻疼痛和应激反应,还可节省术后镇痛用药剂量,且不良反应少,具有推广应用价值。     

自制简易CPAP装置在西宁地区(2261米)胸外科单肺通气中的应用

目的:探讨自制简易CPAP装置在西宁地区(2261米)胸外科单肺通气中的应用效果。方法:采用回顾性方法分析,选取本院2017年11月至2019年10月收治的20例择期行胸腔镜下肺叶切除术患者的临床资料,通过随机数字法分成两组CPAP组(10例,给予自制简易CPAP装置)与对照组(10例,未给予任何措施),均由两名固定医生进行麻醉操作和手术,于单肺通气10min、30min后进行指脉血氧饱和度的监测,并进行比较。结果:通气前,两组Hb、PaCO2、PaO2、Qs/Qt比较无显著差异(P>0.05);通气10min、30min后,两组Hb、PaCO2与通气前相比,无显著差异(P>0.05);而PaO2、Qs/Qt与通气前相比差异显著(P<0.05)。通气10min、30min后两组PaO2差异显著(P<0.05),而两组Qs/Qt比较无显著差异(P>0.05)。结论:西宁地区(2261米)胸外科单肺通气中给予自制简易CPAP装置,可增加动脉血氧分压,此装置较为可靠。     

盐酸托烷司琼对不同类别手术全麻术后患者恶心、呕吐的预防作用

目的:探讨5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂盐酸托烷司琼用于预防全麻术后患者恶心、呕吐的效果.方法:160例全麻下择期手术患者,ASA评分Ⅰ～Ⅱ级,术前无恶心、呕吐,无胃肠疾病,术前24小时未用任何抗呕吐药物,所有患者均无手术及麻醉史.药物过敏、有精神性恶心、呕吐者除外.以不同手术类别将患者分A、B、C、D4组,每组30例.A组为腹腔镜下胆囊手术;B组为甲状腺手术;C组为妇科盆腔手术;D组为颌面部手术.所有组在手术结束后即刻静脉推注盐酸托烷司琼5mg,采用4级评分法对恶心、呕吐评分.结果:各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余3组.D组恶心、呕吐发生率低于B、C两组.结论:静脉注射盐酸托烷司琼能有效的降低不同类手术全麻术后患者恶心、呕吐的发生率.     

地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛的效果分析

目的:探讨地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛的效果。方法:选择本院2017年10月至2018年10月收治的40例行甲状腺手术者,对照组患者术后未给予镇痛药物,若出现中、重度疼痛,可根据疼痛性质,给予相应的镇痛药物,观察组术毕前30min静脉注射0.1mg/kg地佐辛。对比两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间,术后采用VAS评分法对比两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分,对比两组患者的不良反应发生情况。结果:两组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间对比无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后1h、2h、4h、8h、12h的VAS评分均明显低于对照组,P<0.05。观察组术后不良反应发生率为20.0%,对照组为10.0%,组间对比无统计学意义,P>0.05。结论:地佐辛对甲状腺手术患者术后镇痛效果较好。     

喉罩在妇科宫腔镜手术中的应用

目的:探讨和分析妇科患者宫腔镜手术中喉罩的应用效果。方法:此次抽取2016年8月-2017年8月在我医院妇科治疗的患者(30例)当做分析的对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组15例。此次研究乙组气管插管,研究甲组使用喉罩,对患者不同时刻的心率、血氧饱和度、血压进行总结。结果:在T1时刻,两组患者的心率、血氧饱和度、血压间差异均不显著,P0.05。在T2、T3、T4、T5时刻,甲组患者的心率、血压均优于乙组,P0.05。在T2、T3、T4、T5时刻,两组的血氧饱和度间,差异不显著。结论:在妇科患者的宫腔镜手术中,喉罩可使心率、血压比较稳定。     

消防员的职业伤害与健康保障对策探讨

消防员接触多种职业危害因素,属于特殊职业人群,在业务训练以及火灾、救援、抢险等应急救援任务中易发生中毒、意外伤害和心理疾病问题等职业伤害, 具有多样性、复杂性和不可预测性。本文分析消防员职业伤害特征,提出加强消防队伍职业健康保障体系建设,组建健康保障组织机构,实行职业健康保障管理统一领导和分级负责的管理机制,落实职业健康检查、心理健康监护、职业危害防护装备管理、职业健康风险监测与健康评估等各项工作要求。     

高海拔地区无痛人流术中使用丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼的麻醉效果观察

目的:探讨丙泊酚联合不同剂量舒芬太尼用于高海拔地区无痛人流的有效性和安全性.方法:收集2020年1月-2020年10月期间青海省黄南州河南县人民医院收治的实施无痛人流术的患者80例,作为本次的观察对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施丙泊酚+0.3μg/kg舒芬太尼麻醉,观察组实施丙泊酚+0.2 μg/kg舒...