手术加球囊置入32P内放疗治疗脑胶质瘤

探讨手术全切或大部切除肿瘤后 ,球囊置入3 2 P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值。对 2 18例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后 ,瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下。手术后即将3 2 P9mci注入硅胶球囊 ,以后每 2个月更换一次 (通过穿刺注药泵更换 )。随访观察存活 1年以上者 166例 ,占 76 1% ( 166/2 18) ,2年以上者 10 9例 ,占 5 0 0 % ( 10 9/2 18) ,3年以上者 89例 ,占 40 8% ( 89/2 18) ;5年以上者 61例 ,占 2 7 9% ( 61/2 18)。其中生存 5年以上者 ,有 3 4例取硅胶球时 ,球囊周围多点取病理 ,未见肿瘤细胞。手术加球囊置入3 2 P内放疗生存时间长 ,并发症少 ,是治疗脑胶质瘤的理想方法 ,值得临床推广     

手术加球囊置入32^P内放疗治疗脑胶质瘤

探讨手术全切或大部切除肿瘤后，球囊置入32^P内放疗治疗脑胶质瘤的疗效及临床价值。对218例脑胶质瘤患者行手术切除或大部切除后，瘤腔内置硅胶球囊外接注药泵埋入皮下。手术后即将32P9mci注入硅胶球囊，以后每2个月更换一次(通过穿刺注药泵更换)。随访观察存活1年以上者166例，占76．1％(166／218)，2年以上者109例，占50．0％(109／218)，3年以上者89例，占40．8％(89／218)；5年以上者61例，占27．9％(61／218)。其中生存5年以上者，有34例取硅胶球时，球囊周围多点取病理，未见肿瘤细胞。手术加球囊置入32^P内放疗生存时间长，并发症少，是治疗脑胶质瘤的理想方法，值得临床推广。     

高颈段髓外肿瘤的显微外科治疗

我院自1995年1月至2003年6月共收治高颈段髓外肿瘤34例,手术治疗效果满意,现报告如下. 一、对象与方法 1. 临床资料:本组男19例,女15例;年龄20～73岁,平均33.2岁;病程1～15年.临床表现为颈肩部疼痛20例,神经根刺激症状、肢体麻木、疼痛16例,不同程度的感觉及运动障碍、肌肉萎缩10例.单纯椎管内髓外硬膜下肿瘤25例,哑铃型肿瘤9例.     

外侧裂入路手术对基底节区HICH患者的临床效果及方法分析

目的 分析外侧裂入路手术治疗基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果.方法 回顾性分析该院神经外科2012-2015年手术治疗的120例基底节区HICH患者临床资料,其中64例患者采用外侧裂-岛叶入路治疗(外侧裂组),56例采用传统经颞叶皮层入路手术治疗(经颞叶组),对比两组围术期指标及效果.结果 与经颞叶组比较,外侧裂组手术时间明显缩短,血肿清除率明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后再出血率、手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);外侧裂组术后第1、3、6个月的日常生活活动能力(ADL)巴氏指数评分明显高于经颞叶组(P＜0.05);外侧裂组术后1例患者死亡,经颞叶组2例死亡;外侧裂组的预后良好率为70.31％,明显高于经颞叶组的51.78％(P＜0.05).结论 外侧裂入路手术治疗基底节区HICH较经颞叶皮层入路手术时间更短、血肿清除更加彻底,预后效果更好.     

硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病

目的分析应用硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病的治疗效果。方法对10例经数字减影血管造影（DSA）证实的烟雾病患者，手术采用硬脑膜翻转颞肌贴敷。结果10例患者随访6—18个月，8例明显好转，1例癫痫发作者在未服药情况下未再发作。1例症状加重，复查MR见患者出现新的梗死9例，复查DSA见颅底血管网减少，伴侧支血管形成。结论硬脑膜翻转颞肌贴敷治疗烟雾病安全有效。     

微血管减压治疗三叉神经痛的临床分析

我院自 1999年以来 ,在显微镜下应用微血管减压术式治疗三叉神经痛病人 6 0例 ,效果满意 ,现就诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例病人中 ,男 4 0例 ,女 2 0例。年龄 4 5～ 70岁 ,6 0岁以上者 4 8例 ,病程 2 .5～ 13年 ,5年以上者 5 0例 ,左侧痛 4 0例 ,右侧痛 2 0例。1.2　临床症状及体征 :均表现为一侧面部发作性痛 ,其中 1枝 7例 ,2枝 5例 ,3枝 5例 ,1+ 2枝 12例 ,2 + 3枝 15例 ,1+ 2 + 3枝 16例。每次发作数分钟至 2ｈ不等 ,8ｍｉｎ以上者 4 0例 ,占 6 0 %。洗脸、刷牙、吃饭均可诱发 ,静脉压迫者不典型。有明显扳…     

计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症临床研究

目的:探讨计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:选择80例难治性精神分裂症病患者作为研究对象,每例患者均在CT和MRI图像融合技术指导及计算机辅助下,采用杏仁核、伏隔核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。按全国精神外科协作组1990年制定的疗效评定方法进行疗效评定。结果:80例患者中,术后2周显著进步36例,进步41例,无效3例,加重0例,总有效率96.25%;术后6个月显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率95%;术后无严重并发症和后遗症发生。结论:计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效。     

球囊法甲氨喋呤内化疗与32磷内放疗治疗脑肿瘤

目的：总结用球囊法甲氨喋呤(MTX)与^32磷(^32P)对脑肿瘤切除后局部内化疗与内放疗的疗效进行评价。方法：通过用MTX与^32P对术后不同部位,不同病理类型的肿瘤化疗与放疗进行随访,以评估疗效。结果：本组45例不同部位、不同病理类型肿瘤的病人进行内化疗与放疗治疗后的MRI及CT追踪复查6-12个月,肿瘤复发7例,均为胶质母细胞瘤,胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤均无复发,有效率为60．3％。结论：由于脑肿瘤的病变部位及病理类型不同,其治疗的结果不同。对脑胶质瘤Ⅰ、Ⅱ级、转移瘤、生殖细胞瘤局部化疗、放疗效果好,对胶质母细胞瘤效果差。本人认为此方法简单。效果确定,联合治疗较术后单纯放疗效果好。     

中脑导水管置管引流治疗梗阻性脑积水10例报告

自2001年以来．我院采用中脑导水管置管引流．治疗梗阻性脑积水患者10例，效果明显，且价廉，具有很好的应用前景。现报告如下：