胰岛素强化治疗对改善初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效分析

目的 评价三种短期胰岛素强化治疗改善不同胰岛素抵抗状态初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果.方法 初诊T2DM患者98例,分为存在胰岛素抵抗(IR)组(HOMA-IR≥5)和不存在胰岛素抵抗(Non-IR)组(HOMA-IR＜5);分别接受持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)、门冬胰岛素加甘精胰岛素(glar)、门冬胰岛素30注射液(aspart 30)强化治疗,IR-CSⅡ组20例,IR-glar组22例,IR-aspart 30组23例;Non-IR-CSⅡ组10例,Non-IR-glar组12例,Non-IR-aspart 30组11例.测定6组治疗2周前后空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2 h血糖(2 hPG),采用空腹C-P水平计算β细胞功能指数[HOMA-islet(C-P)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)].结果血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率在CSⅡ组少于glar组和aspart 30组(P＜0.05或＜0.01),glar组与aspart 30组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).达标时Non-IR组胰岛素日用量低于同种治疗方式的IR组(P均＜0.01),△HOMA-islet(C-P)高于IR组(P均＜0.05),△HOMA-IR(C-P)低于IR组(P＜0.05);CSⅡ组△HOMA-IR(C-P)(IR组1.79±0.15,Non-IR组1.51±0.09)和△HOMA-islet(C-P)(IR组4.01±0.21,Non-IR组4.35±0.23)高于glar组(IR组1.63±0.21、3.86±0.12,Non-IR组1.40±0.19、4.03±0.18)和aspart 30组(IR组1.61±0.13、3.88±0.32,Non-IR组1.42±0.11、4.01±0.14,P＜0.05或＜0.01).结论 三种胰岛素强化治疗方式均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSⅡ效果更好.但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳.     

高脂膳食大鼠内脏肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨环境因素引起的内脏性肥胖与胰岛素抵抗的关系。方法　应用 5 9%高脂膳食喂养大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型 ,观察内脏肥胖对大鼠胰岛素敏感性及TNF的FFA影响。结果　经 5 9%高脂饮食喂养 8周后 ,模型组较正常对照组大鼠空腹血糖及胰岛素均明显增高 ,血脂、血清TNF和FFA亦明显增高。结论　高脂膳食可诱导内脏肥胖并导致胰岛素抵抗与TNF和FFA水平有关     

糖尿病酮症酸中毒56例临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病较为常见的严重急性并发症,临床抢救及时可以化险为夷,若延误诊断治疗可危及生命.现将我院2003～2006年收治56例报道如下,并做分析讨论.     

应用脉冲组织多普勒探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响

目的 应用脉冲组织多普勒成像初步探讨原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能的影响.方法 按照2＆#215;2析因设计方法,研究对象分为四组,其中健康志愿者35例,单纯胰岛素抵抗者31例,原发性高血压不伴胰岛素抵抗患者36例,原发性高血压伴胰岛素抵抗患者32例,分别测定静息血压、空腹血糖、空腹胰岛素、身高、体重,计算胰岛素抵抗指数及体重指数,并经校正的心尖四腔心切面应用脉冲组织多普勒技术分别测定三尖瓣瓣环外侧壁舒张早期最大运动速度（Em）、舒张晚期最大运动速度（Am）、等容舒张时间（IVRT）,经校正的心尖四腔心切面应用脉冲多普勒记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量右心室舒张早期血流峰值E峰并计算Em/Am、E/Em比值.结果 Em、Am、Em/ Am、E、E/Em指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应无统计学意义（P＞0.05）.IVRT指标：胰岛素抵抗因素与高血压因素两因素间的交互效应有统计学意义（P＜0.05）.结论 胰岛素抵抗和原发性高血压均可独立影响右心室舒张功能.尚不能认为原发性高血压与胰岛素抵抗对右心室舒张功能产生明显交互效应.     

胰激肽酶肠溶片对早期糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚,血管间质区基底膜样物质沉积,最终导致肾小球硬化。胰激肽原酶(Kallidinogenase,TPK)作用于激肽原(Kinino-gen)使后者裂解生成一类活性多肽,其中主要的是胰激肽(Kallidin)与其进一步裂解产物缓激     

高压氧综合治疗对糖尿病肾病病人肾功能的影响

目的 观察高压氧（HBO）综合治疗对糖尿病肾病（DN）肾功能的影响。方法 28例糖尿病肾病病人按就诊顺序交替分为常规组和HBO组，在治疗前、后分别测定血浆β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及尿陡MG、微量白蛋白（AL南）、免疫球蛋白（IgG）。另选10名正常人为正常对照组。结果治疗后两组除Cr指标有不同程度下降，但HB0组下降更明显。结论 HBO综合治疗DN对肾功能有较好疗效。     

2型糖尿病合并视网膜病变患者腰椎骨密度CT定量分析

<正>目前,糖尿病(DM)、骨质疏松(OP)逐年增多,已成为广泛关注的严重社会问题之一。糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最为常见的微血管并发症之一,而糖尿病合并视网膜病变者是否容易合并骨密度(BMD)减低及OP患病率的升高目前尚有争议。本研究采用定量CT(QCT)测量技术对2007年