生物安全柜的控制

生物安全柜是重要的一级屏障设备，适当的控制方式对生物安全柜的防护能力是很重要的。文中主要介绍了生物安全柜的控制要点和几种控制方式及其特点。     

生水蛭粉为主治疗缺血性中风45例

生水蛭粉为主治疗缺血性中风４５例日照市人民医院（２７６８００）李太华甄洪亮关键词生水蛭粉缺血性中风血脂疗效观察自１９９３年７月以来，我们运用生水蛭粉配合西药治疗缺血性中风４５例，同时观察其对患者血脂的影响，报道如下。１临床资料８８例均为住院患者，按诊...     

锁骨上应用套管针连续臂丛神经阻滞临床体会

连续臂丛神经阻滞为断肢再植手术的可靠麻醉方法。我院采用动、静脉外套管穿刺针留置进行连续臂丛神经阻滞术,18例中断肢2例,断手2例,上肢疤痕挛缩松解皮瓣转移植皮6例,神经及肌腱断离的复杂外伤8例。手术时间2h～8h。15例阻滞效果满意,3例阻滞不完全。1 麻醉材料与方法选取美国产20G5.1cm 的静脉留置套管针(内为金属针、外为聚四氟乙烯套管)。病人仰卧位,头偏向对测,手臂贴身旁,患侧肩下垫一小薄枕。以充分显露颈部,确定锁骨中点,在锁骨下动脉外侧为进针点。麻醉者以左手中食指在该点固定皮肤,右手持套管针直接穿刺,     

可视喉镜对院前急救气管插管一次性插管成功率的影响

目的 探讨可视喉镜对院前急救气管插管一次性插管成功率的影响。方法 选择2019年3月至2021年12月在广东省湛江市第四人民医院行院前急救气管插管患者60例,按喉镜不同分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组行普通喉镜气管插管,研究组行可视喉镜气管插管。比较2组插管情况、血清指标、血流动力学、并发症情况。结果 研究组插管时间短于对照组,差异有统计学意义(t=9.564,P<0.01)。研究组一次性插管成功率、插管总成功率、声门暴露成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.444、10.417、6.667,P=0.035、0.001、0.010)。插管后,研究组皮质醇、白细胞介素(IL)-8、收缩压、心率、舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=8.917、15.543、6.301、13.178、12.659,P均<0.01);研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.320,P=0.038)。结论 院前急救用可视喉镜气管插管可提高一次性插管成功率,缩短插管用时,维持血流动力学水平,调节炎症、应激反...     

胆管癌的超声诊断(附21例分析)

本文报告了21例胆管癌的超声诊断资料，并经手术及病理证实，胆管上段癌14例，中下段癌7例，超声诊断符合率为85．7％（18／21）。误漏诊率为14．3％（3／21）。文中论述了胆管癌的声像图特点，认为超声显像对诊断胆管癌具有重要价值，应用彩色多普勒超声可以提高胆管癌的显示率，并对胆管癌的鉴别诊断进行了讨论。     

硬膜外麻醉行剖宫产术的血压下降原因的分析和处理

我院1990—1991年间应用连续硬膜外阻滞施剖宫产术110例,产均的生理代偿功能由于受妊娠的影响,在硬膜外阻滞时常发生血压下降,对母体和胎儿均产生不良影响.本文对剖宫产硬膜外阻滞时血压下降的原因和处理进行了分析总结如下。     

左侧输卵管峡部妊娠1例

患者女,25岁。1993年5月21日,因下腹疼痛27小时,伴肛门坠胀、恶心呕吐、腹泻、昏倒二次入院。末次月经1993年4月22日,持续5天,经量同往常,既往月经规则,否认停经史。孕1产1,末次产1992年1月,足月顺产。查体:体温36.3℃,,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压9.5/6kpa,血红蛋白65克/L。经抗炎、扩容、抗休克治疗3小时,病情反再加重,患者又昏倒二     

气管插管联合面罩通气对急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者自主循环的影响分析

目的 探讨气管插管联合面罩通气对急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者自主循环的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者84例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各42例。两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用面罩通气,观察组在对照组基础上,联合气管插管。比较两组生命体征恢复情况,以及心肺复苏(CPR)前、CPR成功后6 h血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]指标。结果 观察组自主循环恢复时间、呼吸恢复时间、心跳恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPR成功后6 h,两组PaCO₂水平低于CPR前,PaO₂、SpO₂水平高于CPR前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CPR成功后6 h,两组MAP、HR水平高于CPR成功后2 h,且观察组高于对照组,差异有统计...     

日照市沿海地区甲状腺癌临床病理特点及肿瘤因子表达的意义

目的研究沿海地区甲状腺癌与碘营养及HIF—1α、VEGF和VEGF—C的关系。方法分析日照市沿海地区2004年1月至2008年12月间甲状腺癌的检出率,调查饮食结构碘变化,随机选取70例甲状腺乳头状癌（PTC）、64例甲状腺腺瘤（TA）和70例结节性甲状腺肿（NG）免疫组化检测HIF-1α、VEGF和VEGF—C的表达。结果①5年甲状腺癌总检出率0．63％,年检出率随机分布;PTC中微小癌2004年后占61．29％,高于2000年前11．34％（P〈0．05）;②碘饮食比重增加;③HIF-1α、VEGF和VEGF-C在PTC中的表达均明显高于TA、NG（P〈0．05）,在PTC中淋巴结转移组中的表达高于未转移组（P〈0．05）,三种因子表达正相关（P〈0．05）。结论13照市沿海地区2004年后甲状腺癌发病率增加,一方面与诊断水平提高、微小癌检出率增加有关,另一方面推测与碘饮食增加及HIF-1α、VEGF和VEGF-C表达上调共同参与癌变和淋巴结转移有关,这还需进一步研究。     

硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛120例临床观察

1989年开始我院用硬膜外腔注射小剂量吗啡用于剖宫产术后镇痛,作用时间长,药量小,镇痛效力强,保持病人神志清醒,效果满意。现将120例临床观察结果报告如下。 1 临床资料:本组120例均为剖宫产术后病人,年龄21岁—35岁,均为腹部手术,心肺功能正常。用药方法:本组均选择连续硬膜外阻滞麻醉,术中阴滞麻醉,术中阻滞平面适宜,效果均佳。当