涎腺腺样囊性癌组织中survivin、COX-2的表达变化及意义

目的观察涎腺腺样囊性癌（SACC）组织中survivin、环氧化酶-2（COX-2）的表达变化，并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测42例SACC及22例正常涎腺组织中的survivin、COX．2蛋白。结果SACC组织中survivin、COX-2蛋白阳性率分别为59．5％（25／42）、64．3％（27／42），正常涎腺组织中分别为0、4．5％；两者比较，P均〈0．05。SACC组织TNM分期Ⅲ～Ⅳ期survivin、COX-2蛋白阳性率分别为84．6％（11／13）、84．6％（11／13），显著高于Ⅰ～Ⅱ期的48．2％（14／29）、55．1％（16／29），P均〈0．05。相关分析显示，SACC组织中survivin、COX-2蛋白表达呈正相关（r=0．832，P〈0．05）。结论SACC组织中COX-2、survivin高表达，二者在SACC发生、发展中发挥重要作用。     

应变率显像评价高血压患者左室功能

目的探讨高血压患者左室心肌应变特征。方法90例原发性高血压患者及30例正常人,行常规超声心动图检查并测量左房、左室大小;室间隔和左室后壁厚度及其室壁增厚率,左室短轴缩短率和射血分数;同时测定舒张早期左室充盈峰速度(E)、心房收缩期左室充盈峰速度(A)、E/A比值等参数。依据左室心肌质量指数(LVMI)将90例原发性高血压患者分为两组左室肥厚组52例(LVH,左室质量指数男≥134g/m2,女≥110g/m2);无左室肥厚组38例(NLVH,左室质量指数男<134g/m2,女<110g/m2)。应用应变率显像技术(SRI)分别测定其应变与应变率参数。结果与对照组及NLVH组相比,LVH组收缩期峰值应变(PSS)、收缩期应变率峰值(SRs)及舒张早期应变率峰值(SRe)均降低(P均<0.05),而各组心房收缩期应变率峰值(SRa)无明显差别。结论应变率显像技术可评价不同程度原发性高血压患者的左室心肌收缩、舒张功能。     

急性冠脉综合征血中C-反应蛋白、纤维蛋白原和白细胞的变化

冠状动脉局部或全身的炎症在动脉硬化的形成和发展中起着重要作用，这些炎症反应可能促进斑块破裂，而后是引发急性冠脉事件的重要病理生理基础。Luigi等研究表明，冠脉综合征的发生与持续存在的炎症激活有关。本对急性冠脉综合征患血中C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)的变化进行检测．以了解急性冠脉综合征与炎症反应之间的关系，并进一步指导临床工作。     

分三步论治癌症6例

<正> 1991年至1992年,笔者分三步论治癌症6例,疗效较好,现予报道。6例中,原发性肝癌3例,食道贲门癌1例,右肺中心型肺癌伴隆突下淋巴结转移1例,睾丸癌术后复发1例;男性5例,女性1例;年龄最大者64岁,最小者37岁。观察对象均系经多个医院B超、CT、胃镜、病理等检查确诊和复查者。笔者均采取三步法论治。其中第一阶段西药用静脉注射环磷酰胺、氟脲嘧啶、平阳霉素、长春新碱,口服利血生,肝泰乐等;中     

桃红四物汤调控NF-κB/TGF-β1/Smad通路抑制宫腔粘连的机制

目的 研究桃红四物汤治疗宫腔粘连（IUA）的作用机制。方法 选取50只SPF级雌性SD大鼠为研究对象,通过机械和感染双重损伤建立IUA大鼠模型,随机分为IUA模型组、桃红四物汤高（18 g/kg）、中（9 g/kg）、低剂量（4.5 g/kg）组,每组各10只,同时选取10只大鼠作为正常组。连续灌胃24 d后收集各组大鼠子宫组织,分别采用RT-qPCR、ELISA和Western blot检测子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6和IL-18 mRNA及蛋白表达水平,以及NF-κB、p-NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad、Smad3、p-Smad7及Smad7蛋白表达水平。结果 与正常组比较,IUA模型组子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3水平明显上调,p-Smad7、Smad7水平明显下调（P＜0.05）;与IUA模型组比较,桃红四物汤组可显著降低α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2及p-Smad3、Smad3的表达,上调p-Smad7、Smad7的表达（P＜0.05）,且中、高剂量组效果更显著（P＜0.05）。结论 桃红四物汤可通过抑制NF-κB/TGF-β1/Smad信号通路的活化,进而抑制IUA大鼠子宫组织纤维化及炎症反应。     

B超在诊断34例早期宫外孕患者中的临床应用分析

目的 B超在诊断早期宫外孕患者中的临床应用价值。方法近年来,在临床上采用B超诊断早期宫外孕已越来越广泛,我院于2006年2月至2009年10月采用B超诊断早期宫外孕34例,并经手术证实。结果经过诊断发现34例早期宫外孕患者中发生输卵管妊娠30例,占88.24%,其中包括：壶腹部妊娠22例,峡部妊娠5例,伞部妊娠2例,间质部妊娠1例。卵巢妊娠2例,宫颈妊娠1例,其它误诊1例。本组宫外孕的34例患者,B超诊断符合率为88.24%（30/34）,误诊率11.76%（4/34）。结论 B超在诊断早期宫外孕患者时,应结合患者的疾病史、临床表现及其它检查资料,密切结合临床检查结果,定期进行B超复查以防止误诊或漏查,提高诊断率。     

组织多普勒评价胸部放疗对肿瘤患者心脏功能影响的临床研究

目的：探讨常规超声心动图（Echocardiography）和组织多普勒技术（Tissue Doppler Imaging， TDI）在评价胸部放疗对心脏功能影响方面的临床应用价值。方法：将120例患者依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（I），放疗联合蒽环类化疗组（II），放疗联合其它化疗剂组（III）。测定并比较120例胸部肿瘤患者放疗前和放疗后6个月的常规参数及组织多普勒参数。健康志愿者29例，作为平行对照组，记录其在相同的时间间隔内上述参数变化。结果：与放疗前相比，组织多普勒显示房室瓣瓣环及右室游离壁收缩期运动速度峰值、心室舒张早期运动速度峰值比放疗前降低，而心房收缩期运动速度峰值升高。其中，II组上述参数改变比I组和III组更为明显；III组的心脏损害亦较I组为著。仅有34例（28.3%）患者放疗后出现常规左室舒张功能指标异常。12例（10%）患者放疗后出现常规右室舒张功能指标异常。肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数、室间隔（IVS）及左室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT）；平行对照组在首次检查6月后未发现常规超声心动图检查及组织多普勒参数明显改变。结论：常规超声心动图及组织多普勒技术可用于评价放疗所致的早期心脏功能异常，与常规超声心动图检查相比， TDI技术能更早、更敏感地评价放疗致心脏功能损害。放疗联合应用化疗可加重心脏损害，尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

超声心动图检查评价胸部放疗致肿瘤病人心脏损害的临床价值

目的探讨常规超声心动图检查评价胸部放疗致心脏损害的临床价值。方法120例放疗病人依据是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ组）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ组）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ组）。测定并比较120例胸部肿瘤病人放疗前和放疗后6个月的常规超声心动图参数。结果与放疗前相比,放疗后15例病人（12.5%）常规超声心动图检查示心脏结构和血流动力学参数异常,其中心包积液7例,量少至中;心包壁增厚2例;瓣膜形态改变及反流6例,其中主动脉瓣反流3例,二尖瓣反流2例,主动脉瓣及二、三尖瓣均有反流1例,为轻、中度反流;此15例病人中9例为放疗联合蒽环类化疗。34例（28.3%）病人放疗后出现一项或多项左心室舒张功能指标异常（E/A〈1、DT或IVRT延长）;12例（10.0%）病人放疗后出现常规右心室舒张功能指标异常。出现肺动脉高压2例。但左心室收缩功能参数和室间隔（IVS）及左心室后壁（LVPW）的室壁增厚率（ΔT%）在放疗前后差异无显著性。结论常规超声心动图可评价放疗所致的心脏结构、功能和血流动力学参数异常。心脏舒张功能比收缩功能更易受辐射影响,且放疗联合化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗剂为重。     

利多卡因与乙胺碘呋酮合用治疗室性心律失常32例

对于有器质性心脏病的室性心律失常,按Ｌｏｗｎ分极Ⅲ级以上为危险性室早,已得到大多数公认。因此尽快纠正心律失常,对住院病人此种室性心律失常治疗首选利多卡因,３２例患者在首选利多卡因治疗无效的情况下,与乙胺碘呋酮联合应用,在短期内取得很好的疗效。１　临床资料１－１　一般资料　本组患者３２例,男２２例,女１０例,年龄４０～７０岁,平均年龄６４－２。心律失常类型Ⅲ级多源、多型室早５例（１５－６％）,Ⅳａ成对室早８例（２５％）,二联律１６例（５０％）,Ⅵｂ短阵室速３例（９－４％）。器质性心脏病类型：心肌炎…     

超声心动图评价蒽环类药对乳腺癌患者心脏毒性

目的探讨背向散射积分(IBS)参数测定技术在评价蒽环类抗肿瘤药(ATC)对乳腺癌患者心脏毒性方面的应用价值.方法应用Philips Sonos-5500型超声诊断仪测定39例接受ATC化疗的乳腺癌患者及29例正常对照组的常规超声心动图心功能参数以及心肌背向散射积分参数:心肌背向散射积分均值(IBS);背向散射积分的心动周期变化幅度(CVIB);心肌校正的背向散射积分均值(IBS%)和背向散射积分周期变异率(CVIB%).结果乳腺癌化疗组IBS的周期性变化幅度明显减低、心肌IBS%较对照组明显增高(P<0.05)、CVIB和CVIB%则较对照组明显减低(P<0.05,P<0.01);乳腺癌化疗组有14例出现左心室舒张功能指标异常;但左心室收缩功能参数在ATC化疗组和对照组之间无显著性差异;IBS参数与ATC累积剂量、距首次化疗时间、心功能参数及相应节段的室壁增厚率均无显著相关性.结论背向散射积分参数测定可作为评价乳腺癌患者应用ATC早期心脏毒性的手段之一.