ANT—ISI和SAPS Ⅱ评分对166例急性肾衰竭病情及预后的分析

目的评价急性肾小管坏死一个体严重程度指数(ATN-ISl)和简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)两种评分系统对急性肾衰竭(ARF)患者病情及预后的分析.方法回顾性分析了近10年的166例ARF患者资料,分别进行了ATN-ISI、SAPSII评分对患者病死率预测,并进行两种评分方法的分辩度比较,评价其预测效力.结果存活组(117例)与死亡组(49例)之间的ANF-ISI和SAPSⅡ分值差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组患者分值(0.47±0.13分,22.76±6.20分)明显高于存活组患者(0.26±0.12分,14.50±3.6分),随着分值增加,病死率也增加,ANT-ISI评分与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.987,P＜0.05),SAPSⅡ评分也与重症ARF的实际病死率呈正相关(r=0.980,P＜0.05).两种评分方法的分辩度差异无显著性(P＞0.05).ANT-ISI和SAPSⅡ的ROC曲线下面积分别为0.885±0.026和0.852±0.034,均大于0.800,说明分辨度好,能较好区分可能死亡的患者和可能存活的患者.结论ANT-ISI和SAPSⅡ评分系统对患者的病死率均有较好的预测,两种评分方法的分辩度之间对ARF预测效力相同.     

自发性气胸120例临床分析

我院1981～1991年共收治自发性气胸患者120例,其中男性89例,女性31例;40～70岁95例,40岁以下25例。慢支肺气肿58例,肺结核39例,支气管哮喘8例,肺脓疡7例,针灸外伤2例,金葡菌肺炎及特发性气胸各3例。气胸为剧烈咳嗽、上感、     

血液透析滤过中心血管并发症防治体会

心血管并发症是透析患者最常见的并发症之一,也是维持性透析中死亡率最高的并发症.国外相关资料显示80%以上维持性血液透析患者患有不同程度心血管疾病,而且其发生死亡风险高于一般人群约20倍[1].     

解磷注射液抢救有机磷中毒22例体会

我们采用解磷注射液(军事医学科学院研制)抢救有机磷中毒患者22例,效果满意。方法为彻底洗胃并导泻。轻度中毒者肌注解磷150～300mg;中度中毒者肌注解磷及氯磷定各300～600mg;重     

简易血滤机临床应用的体会

血液滤过(HF)是目前治疗各种急慢性肾功能衰竭及中毒最有效的手段之一。在国内各大医院已普遍使用。但由于设备价格昂贵、操作复杂,在基层医院不易推广。我院于1983年开展HF工作的同时借鉴内地医院经验,自行组装了5台简易血滤机,并对30例肾病患者(850人次)及8例中毒患者(21人次)进行治疗观察,取得了与进口原装机同样的疗效,现介绍如下。     

APACHEⅡ、SAPSⅡ和ATN-ISI评分系统对急性肾功能衰竭患者病情评估价值比较

目的:评价APACHEⅡ、SAPSⅡ和ATN-ISI 3种评分系统用于急性肾功能衰竭患者病情评估及预后的价值。方法:回顾性分析166例急性肾功能衰竭患者的临床资料,分别应用APACHEⅡ、SAPSⅡ、ATN-ISI评分系统对患者病死率进行预测,并比较3种评分方法的分辨度,评价其预测效力。结果:166例患者中死亡49例(29.52%),存活117例(70.48%)。死亡组APACHEⅡ、SAPSⅡ和ATN-ISI评分均明显高于存活组(P<0.01);APACHEⅡ对患者死亡危险度预测明显高于SAPSⅡ(P<0.01);不同分数段患者病死率比较差异均有统计学意义(P<0.01),分值越高,病死率越高。APACHEⅡ、SAPSⅡ预计死亡危险度分别为39.38%,32.37%,均高于实际病死率(29.52%),SAPSⅡ预计值更接近实际病死率。APACHEⅡ、SAPSⅡ和ANT-ISI的AUC分别为0.721±0.042、0.852±0.034和0.885±0.026,3种评分方法的分辨度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:APACHEⅡ、SAPSⅡ和ATN-ISI评分系统对患者病死率均有较好的预测,3种评分...     

股静脉双腔导管建立临时通路在透析中的应用体会

血液净化技术是目前国内外抢救和治疗各种急慢性肾功能衰竭及中毒的有效方法,而抢救治疗的成功与否与对病人建立的临时血管通路是否理想有着直接关系。由于双腔导管的出现解决了以往建立临时通路的许多困难,它不需破坏需做内瘘的血管而且一管双腔,血流量充足,不易感染,留置时间相对较长等优点,对抢救急性肾衰及各类中毒和对尿     

老年再发性心梗31例分析

1984～1991年我们收治60岁以上老年再发性心肌梗塞31例;男18例,女13例。其中28例为2次梗塞,3例为3次梗塞。梗塞间隔为2个月至10年,平均5年。初次心梗部位:下壁16例,前间壁12例,前壁     

血液灌流抢救重症外源性中毒的体会

血液灌流抢救重症外源性中毒的体会李增禄王秀玲刘建桑晓红（新疆维吾尔自治区血液净化中心、新疆医学院第一附属医院肾病科）血液灌流（ＨＰ）是目前国内外公认抢救外源性中毒（一氧化碳中毒除外）的有效手段，我院从１９８５年引进该项技术，并对１９９０年至１９９５年...