垂体腺瘤中MMP-9及TIMP-1表达与肿瘤生物学行为的关系

目的　探讨MMP 9及其抑制因子TIMP 1在垂体腺瘤中表达与肿瘤生物学行为的关系。方法　应用免疫组化S P法检测上述基因蛋白在 2 3例侵袭性和 2 4例非侵袭性垂体腺瘤组织中的表达。结果　侵袭性垂体腺瘤组中MMP 9的表达和MMP 9表达超过TIMP 1的比例高于非侵袭性腺瘤组 (P <0 0 5 ) ;TIMP 1在侵袭性垂体腺瘤组的表达有降低的趋势 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;MMP 9与TIMP 1表达呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　MMP 9表达上调导致其和TIMP 1的表达失衡与垂体腺瘤侵袭性有关 ,MMP 9可作为评估垂体腺瘤侵袭性的分子生物学指标     

子宫平滑肌肿瘤的病理组织学观察

目的 探讨子宫平滑肌肿瘤的病理诊断标准及其预后。方法 对病例进行病理组织学观察,并用ｄｅｓｍｉｎ,ａｃｔｉｎ免疫组织化学染色。结果 多数子宫平滑肌内瘤核分裂像增多同时伴细胞特异性及凝固性坏死,子宫平滑肌瘤则无以上病理变化。子宫平滑肌肉瘤的ｄｅｓｍｉｎ和ａｃｔｉｎ阳性细胞显著低于子宫平滑肌瘤。结论 尽管核分裂诊断是子宫平滑肌肉瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型,边界浸润,凝固性坏死这些改变     

脂肪肉瘤中HSP70和mdm2与p53及Rb表达的关系

p53蛋白的异常表达存在于多种肿瘤中[1～3].我们过去的实验也表明,脂肪肉瘤中p53蛋白表达异常,且随肿瘤恶性程度增加而增加;脂肪肉瘤中存在着p53基因的突变,但脂肪肉瘤中p53基因突变与p53蛋白异常表达率并不平行[4].HSP热休克蛋白70 (Heat shock protein 70,HSP70)、mdm2可影响p53蛋白的表达在上皮源性肿瘤中报道较多[5～7],但脂肪肉瘤中HSP70、mdm2与p53蛋白异常表达的关系尚未见报道.本实验用免疫组织化学方法,对43例脂肪肉瘤HSP70、mdm2蛋白表达进行检测,并对它们在脂肪肉瘤中与p53、Rb蛋白表达的关系进行了初步探讨.     

P糖蛋白在鼻咽癌放射治疗前后的表达及临床意义探讨

化疗药物可以诱导肿瘤细胞多药耐药基因(mdr1)过度表达p糖蛋白(pgp)产生耐药性,导致化疗失败。在肿瘤综合治疗中常采用的放射治疗是否对mdr1有影响,尚少有报道。笔者应用免疫组织化学SP法检测了48例初治的鼻咽癌患者放射治疗前、后鼻咽部活检组织标本中pgp,旨在初步探讨外放射对鼻咽癌mdr1的影响,间接推测放射对鼻咽癌患者后续化疗的影响。一、材料和方法1.研究对象:2001年3月至2002年8月共收初治的鼻咽鳞癌患者80例,于放射治疗前及放射至2/3根治剂量时鼻咽部活检,其中放射治疗后病理阳性者53例,有5例因活检组织少或染色太重而被剔除,故最…     

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

目的 :评价胎盘碱性磷酸酶 (PLAP) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤 (WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义。方法 :复查 1983年 1月至 2 0 0 2年 10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤 31例的临床及病理资料。对 31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WT1免疫组织化学染色。结果 :患者年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。临床Ⅰ期 18例 (5 8.1% ) ,Ⅱ期 5例 (16 .1% ) ,Ⅲ期 6例 (19.4 % ) ,Ⅳ期 2例 (6 .4 % )。PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 10 0 %、70 .9%、3.2 %和 12 .9%。NSE表达与临床分期以及 5年生存率之间显著相关 (P <0 .0 5 )。WT1的阳性表达与组织学亚型明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关。PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物 ,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源。WT1的表达与无性细胞瘤分化较差有关     

基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用

目的探讨基于健康信念模式的健康教育在老年0级糖尿病足患者中的应用效果。方法采用便利抽样的方法,选取2016年1~10月于江苏省南通市如皋博爱医院内分泌科住院治疗的110例糖尿病足患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各55例。两组患者住院期间均给予相同的治疗、知识宣教,出院后对照组患者每月进行电话回访,答疑解惑,并给予常规健康教育;观察组患者按照健康信念模式进行健康教育,组建多学科协作的健康信念模式护理小组,通过信念、知识、行为等方面进行干预。比较两组血糖、血脂控制情况,自护能力以及足部情况。结果干预1年后,观察组患者FPG、2 h PG、Hb A1c、TG水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05);干预1年后,观察组患者糖尿病自护行为优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组足部发生皮肤干燥/皲裂、畸形、溃疡/感染、水泡/胼胝、下肢疼痛/抽搐、感觉缺失的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用健康信念模式对老年0级糖尿病足患者进行健康教育,患者血糖、血脂控制效果更加稳定、持久,通过反复强化知识学习,纠正不良生活方式及习惯,患者糖尿病足自护能力提高,降低了向感染、溃疡、坏疽、截肢方向进一步发展的风险。     

圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI）,皮肤病生活质量指数（DLQI）,寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,血管内皮细胞生长因子（VEGF）］,血流变学指标［高切血液黏度（HBV）,低切血液黏度（LBV）,红细胞沉降率（ESR）］,血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6）,CC趋化因子配体20（CCL20）, 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66）,高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064,P<0.05）。随访至少12个月,观察组复发率20.31%（13/64）,低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038,P<0.05 ）。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β₁,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66）,低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764,P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

A3/A1复合物对接及结构域之间相互作用的分子动力学研究

目的探究血管性血友病因子(von Willbrand factor,v WF) A1、A3结构域间的相互作用及A3的2 M型突变W1745C对A3/A1热稳定性和机械稳定性的影响。方法 A1、A3的晶体结构取自PDB数据库,首先通过柔性对接获得WT-A3/A1(野生型)复合物结构;再利用计算机突变技术构建W1745C-A3/A1复合物体系;最后采用拉伸分子动力学模拟,观察接触面氢键和盐桥的形成与演化,对比分析WT-A3/A1与W1745C-A3/A1在复合物构象、解离力和解离时间的差异。结果 WT-A3/A1接触面之间存在5对生存率大于0. 2的氢键和1对生存率大于0. 5的盐桥; W1745C-A3突变提高了结合面氢键的生存率并增加1对稳定盐桥,从而能够抵抗更大的拉伸力,延缓A1/A3的解离。结论 v WF分子内部A1与A3的相互作用阻碍A1与血小板的结合,而W1745C-A3突变则强化这种分子内部的相互作用,降低A1对血小板的亲和力。研究结果为深入揭示临床中突变导致的血管性血友病的分子机制及相应药物研制提供参考。     

CT血管造影预测颅内动脉瘤破裂出血的价值

目的 探讨CT血管造影（CTA）预测颅内动脉瘤破裂出血的价值。方法 回顾性选取四川省简阳市人民医院2019年4月至2022年4月收治的85例颅内动脉瘤患者作为研究对象,分析患者临床资料,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果分为无破裂出血组（n=40,颅内动脉瘤无破裂出血）、破裂出血组（n=45,颅内动脉瘤破裂出血）。所有患者入院后均行CTA检查,比较两组患者动脉瘤分布情况（大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、后交通动脉、前交通动脉、椎动脉颅内段、基底动脉）,并分析两组患者瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析瘤颈宽度、瘤体长度、入射夹角、动脉瘤体颈比对颅内动脉瘤破裂风险的预测价值,确定曲线下面积（AUC）、最佳截断值与敏感度、特异度。经Kappa检验分析CTA与DSA诊断的一致性。结果 破裂出血组大脑中动脉瘤、后交通动脉瘤占比分别为26.67%、20.00%,高于无破裂出血组的7.50%、5.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。破裂出血组前交通动脉瘤占比为8.89%,低于无破裂出血组的25.00%,差异有统计学意义（P<0....     

Caspase抑制剂对特应性皮炎患者外周血CD4+T细胞亚群分泌细胞因子的影响

目的：明确广谱半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂对特应性皮炎(AD)患者外周血CD4+T细胞亚群分泌细胞因子的影响。方法：广谱caspase抑制剂Z-VAD-FMK与30例AD患者外周血单一核细胞(PBMCs)体外共培养后,PBMCs分为3组,分别加入Z-VAD-FMK溶液、地塞米松溶液和PBS溶液。流式细胞仪检测CD4+T细胞亚群;ELISA方法检测上清液中IFN-γ、IL-4、IL-17的浓度。结果：IFN-γ、IL-4、IL-17水平在PBS溶液组高于Z-VAD-FMK组,差异均有统计学意义(均P<0.01),在Z-VAD-FMK组与地塞米松组间比较,均无统计学意义(均P>0.05)。结论：广谱caspase抑制剂Z-VAD-FMK可抑制AD患者PBMC中CD4+T细胞Th1、Th2、Th17分泌相关细胞因子。