肾炎康复片治疗肾小球肾炎的应用效果及作用机制分析

目的 探讨肾炎康复片治疗肾小球肾炎的临床效果及作用机制.方法 选择102例肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组,各51例.两组均给予缬沙坦治疗,观察组在此基础上给予肾炎康复片治疗.结果 治疗后,观察组有效率(92.16%)明显高于对照组(74.51%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后的收缩压分别为(131.22±14.25)mmHg、(144.71±13.58)mmHg,舒张压分别为(89.77±8.36)mmHg、(97.68±8.22)mmHg,24 h尿蛋白分别为(1.14±0.35)g、(1.86±0.24)g,Scr分别为(80.35±6.37)μmol/L、(91.63±7.24)μmol/L,观察组均明显低于对照组(P<0.05).结论 肾炎康复片治疗肾小球肾炎可明显改善患者肾功能,降低血压,提高治疗效果.     

新生儿病理性黄疸换血治疗前后胆红素、凝血功能、乳酸变化及临床意义

目的:分析新生儿病理性黄疸换血治疗前后血清胆红素、凝血功能、血乳酸水平变化及临床意义。方法:选取2017年1月至2021年6月收治的70例新生儿病理性黄疸患儿为研究对象(病理组),并选取同期生产的60例生理性黄疸新生儿和60例健康新生儿分别作为生理组和对照组。病理组均采用换血治疗,各组检测胆红素水平：总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL),凝血功能指标：凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB),血乳酸水平。采用ROC曲线分析胆红素水平、凝血功能指标和血乳酸水平对新生儿病理性黄疸的预测效能,并采用Pearson分析病理组血清胆红素与血乳酸水平和凝血功能指标的相关性。结果:病理组和生理组血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT高于对照组,病理组血清TBIL、DBIL、IBIL、血乳酸、PT、APTT、TT高于生理组(P<0.05);生理组和对照组TT比较差异无统计学意义(P>0.05),3组FIB比较差异无统计学意义(P>0.05)。病理组治疗后血清TBIL、DBIL、IBIL...     

肾病综合征中西医结合治疗与单纯西药治疗的临床效果对比

目的:对比治疗肾病综合征(NS)应用中西医结合疗法的效果与应用单纯西药疗法的效果。方法:选择2017年6月—2019年6月我院收治的133例NS患者作为研究对象,用随机数表法分为结合组(65例,单纯西药)、西药组(68例,中西医结合治疗)。对比两组水肿情况、临床指标、不良反应情况与临床效果。结果:结合组水肿消退时间(14.31±1.63)d短于西药组(P0.05)。两组治疗前血肌酐、白蛋白等指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后结合组血肌酐(178.52±60.34)μmol/L低于西药组(P0.05),结合组尿量(1073.36±100.69)mL/24h、白蛋白(33.36±6.03)g/L均高于西药组(P0.05)。结合组不良反应率(3.08%,2/65)低于西药组(16.17%,11/68)(P0.05)。结合组总有效率(96.92%,63/65)高于西药组(83.82%,57/68)(P0.05)。结论:以中西医结合法治疗NS临床效果比单纯以西药治疗显著,具有快速消水肿、大幅改善体征、降低不良反应等优势。     

西格列汀对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及机制

目的探讨西格列汀对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用及机制。方法 60只健康清洁级雄性Wistar大鼠,根据随机数字表法分成对照组、模型组以及干预组各20只,对照组、模型组大鼠制备糖尿病模型,然后对各组大鼠干预8 w:干预组给予5 mg·kg~(-1)·d~(-1)的西格列汀灌胃,模型组及对照组给予等量的蒸馏水灌胃,16 w后对比各组大鼠生化指标,免疫组化检测各组大鼠二肽基肽酶4(DPP-Ⅳ)、肾病蛋白(Nephrin)和转录调节因子(c-Jun)光密度值及mRNA表达情况,以及各组大鼠肾脏组织内羟基壬烯酸(4-HNE)及蛋白羰基的表达。结果模型组和干预组的体重均低于对照组,24 h尿微量白蛋白和尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)均分别高于对照组(均P<0.05),干预组的体重明显高于模型组,24 h尿微量白蛋白、BUN及Scr均分别低于模型组(均P<0.05)。模型组和干预组DPP-Ⅳ和c-Jun光密度值和mRNA表达水平均分别高于对照组,Nephrin光密度值和mRNA表达水平明显低于对照组(均P<0.05),干预组DPP-Ⅳ和c-Jun光密度值和mRNA表达水平均明显高于模型组,Nephrin光密度值和mRNA表达水平明显低于模型组(均P<0.05)。模型组和干预组肾脏组织内4-HNE及蛋白羰基的表达均明显高于对照组,且干预组肾脏组织内4-HNE及蛋白羰基的表达明显低于模型组(均P<0.05)。结论西格列汀对于DN大鼠具有较好的肾保护作用,其作用机制主要是通过调节肾脏JNK信号通路的相关活性而发挥作用。     

先天性甲状腺功能减低症45例影响因素分析

目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据。方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素。结果 2015—2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127 524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/10⁵。冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(χ²=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发病率为251.68/10⁵(18/7 152),早产儿CH发病率高于足月儿20.93/10⁵(25/119 467),差异有统计学意义(χ²=105.839,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=3.172,95%CI:2.185～8.116,P=0.012)、早产(OR=2.662,95%CI:1.904～7.115,P=0.008)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973,95%CI:1.362～4.950,P=0.037)、合并妊娠期高血压疾病(OR=1.892,95%CI:1.207～4.216,P=0.024)、孕期用药史(OR=2.350,95%CI:1.802～6.713,P=0.016)、孕期射线接触史(OR=2.712,95%CI:1.938～7.346,P=0.028)及孕期碘摄入量不足(OR=4.120,95%CI:2.713～9.150,P<0.001)是CH发病的危险因素(P<0.05)。结论 本地区CH发病率较高,影响CH发病的危险因素较多,应根据这些因素制定预防措施,以减少CH发病。