经皮肝静脉穿刺治疗房间隔缺损合并下腔静脉异位连接封堵1例

<正>1临床资料患者女性,21岁,主因“入职体检发现房间隔缺损10 d”于2021年8月22入院。入院查体：T:36.2℃,P:84次/min, R:20次/min, BP:90/60mmHg(1mmHg=0.133k Pa),右心扩大,第二心音固定分裂,胸骨左缘(2～3)肋间可闻及2/6级收缩期杂音。查心脏超声提示房间隔缺损（大血管短轴切面11 mm）（图1A）,下腔静脉异位连接（肝后段缺如,经半奇静脉向上走行,汇入部分显示不清）（图1B）,     

“Treat and Repair”治疗先天性房间隔缺损并发重度肺动脉高压1例

正1对象与方法患者女性,44岁,因"活动后气短1年半"于2017年3月10日入院。1年半前患者上楼2～3层即出现明显气短,无晕厥、紫绀、双下肢水肿。就诊于我院呼吸科,经检查诊断为"先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压"。即给予口服"波生坦125 mg,2次/d、华法林3.125 mg,1次/d",治疗8     

飞行人员房间隔缺损封堵术后新发偏头痛及航空医学鉴定1例

<正>1对象和方法患者,男性,35岁,轰-6空中战勤人员,飞行时间2 100 h。患者于2021年10月19日于我院行空勤人员年度体检时发现房间隔缺损,患者既往体健,一直正常参加飞行,无胸闷、胸痛、心慌、气短和活动后气促等症状。心脏超声：左心房：（左右S）37 mm,右心房：（左右S）46 mm,右心室：（左右D）32 mm,     

上海研制出肿瘤放疗化疗增效药物

上海研制出肿瘤放疗化疗增效药物第二军医大学郑秀龙教授等研制出的新型肿瘤放疗、化疗增效药甘氨双唑钠，有望成为国内外第一个一类放疗化疗增效新药。放疗和化疗是目前肿瘤治疗的重要手段。多年来，由于恶性肿瘤内含有的１０～５０％的乏氧细胞对放射线及化疗药物具有抗...     

补阳还五汤联用增强型体外反搏治疗冠状动脉支架术后心绞痛的疗效

目的 观察增强型体外反搏（EECP）和补阳还五汤对冠脉支架植入术（PCI）后心绞痛的联合治疗效果。 方法 选取2014年3月至2018年10月在空军军医大学第一附属医院心内科PCI术后心绞痛患者210例。采用随机数表法将患者分为常规治疗组（常规组）、补阳还五汤治疗组（试药组）、EECP和补阳还五汤联合治疗组（联用组）,每组70例。治疗1、3、6个月后随访,同时根据病情对患者的基本治疗药物进行调整。治疗前及治疗1、3、6个月后记录心绞痛发作频次;治疗1、3、6个月时行运动平板心电图检查;免疫组织化学法测定治疗前及治疗后1月时患者的一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平;治疗前和治疗6个月后,免疫组织化学法测定血管内皮生长因子（VEGF）水平,同时通过静息心肌核素显像测定心肌缺血状况。 结果 ①治疗1个月后,较之常规组,联用组和试药组心绞痛发作频率均减少,差异有统计学意义（P<0.01）;3个月后,与常规组比较,联用组和试药组心绞痛发作频率进一步下降（P<0.01）;治疗6个月后,与常规组比较,联用组与试药组心绞痛发作频率更加明显下降,差异均有统计学意义（P<0.01）;②治疗1个月后,各组间平板心电图阳性率差异无统计学意义;治疗3月后,联用组平板心电图阳性率比常规组下降,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,试药组和联用组平板心电图均改善明显,差异均有统计学意义（P<0.01）,且联用组比试药组有进一步改善（P<0.05）;③治疗1个月后,三组患者的NO水平均上升,联用组上升最为明显,与常规组和试药组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;与常规组比较,联用组的ET-1和hs-CRP水平下降更为显著（P<0.01）; ④治疗6个月后,与常规组和试药组比较,联用组的VEGF水平显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗6个月后,静息心肌核素显像提示,与常规组比较,联用组的心肌缺血面积减少最为明显,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 与常规组相比,补阳还五汤治疗联用EECP能明显减少PCI术后患者心绞痛发作,改善平板心电图结果,这可能与其优化血管活性物质后,改善侧支循环,减少缺血心肌面积,从而提高心肌耐受力相关。     

肉毒中毒的诊治与污染状况调查

肉毒中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌毒素引起的神经型食物中毒,病死率甚高.此类中毒发病急,病情重,愈后差,危害.为此,我们对肉毒中毒的诊治与污染状况进行了调查.     

ATF3转录调控HSP110对低氧诱导的肺动脉平滑肌细胞自噬和增殖的影响

目的 探讨ATF3调控HSP110表达对低氧刺激下人肺动脉平滑肌细胞增殖及自噬的影响。 方法 体外培养人肺动脉平滑肌细胞，单独感染ATF3沉默腺病毒或共感染HSP110过表达腺病毒，48 h后加入自噬激活剂雷帕霉素预处理3 h，建立缺氧细胞模型，24 h后，CCK-8法检测细胞增殖能力，流式细胞术分析细胞凋亡，Real-time PCR检测ATF3、HSP110 mRNA的表达，Western blot检测ATF3、HSP110、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p62蛋白的表达，免疫荧光观察LC3斑点形成，荧光素酶报告系统鉴定ATF3对HSP110的调控作用。 结果 缺氧组ATF3和HSP110的表达显著增加（P<0.01），ATF3沉默后，细胞增殖能力下降，凋亡率增加（P<0.01），同时自噬蛋白LC3 Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1的表达及LC3荧光斑点显著减少(P<0.01)，自噬降解底物p62的表达明显增加(P<0.01)，而加入雷帕霉素或共感染HSP110过表达腺病毒后，ATF3沉默对细胞增殖和自噬的抑制作用显著减弱(P<0.01)。双荧光素酶报告基因检测结果显示，ATF3可上调HSP110启动子活性。 结论 ATF3调控HSP110表达增加而促进人肺动脉平滑肌细胞增殖，其机制可能与介导细胞自噬有关。     

天花粉蛋白终止妊娠5514例临床分析

对5514例天花粉蛋白终止妊娠进行了临床分析.结果表明:肌肉、宫腔内羊膜腔外、羊膜腔内、宫颈注入4个用药途径其成功率分别为96%、99%、98%、98%.宫腔内注入效果最佳.羊膜腔内及宫颈居中,肌肉注入相对较差,除宫颈与羊膜腔效果无显著差异外(P>0.05).其他途径注入有高度显著性差异(P<0.01);引产排出时间最短1.5天,最长11天,3～7天者占87%,>7天者为5.3%;体温<38.5℃者98%;出血量甚少.少于50毫升者99%.在5514例中,无死亡及并发症病例.     

B型肉毒中毒26例报告

近年来,我们收治B型肉毒中毒病人26例,均因食用自制臭豆腐引起,潜伏期为1～15天。其主要临床表现为视物不清、上睑下垂、声音嘶哑、口干、咀嚼及吞咽困难