三叉神经痛外科治疗的进展

由于三叉神经痛病因及发病机理尚未阐明,故缺乏有效的病因治疗。本文收集了近几年来国内外采用外科治疗三叉神经痛有关的临床资料,对外科治疗三叉神经痛的临床实用解剖及历史发展等方面进行了综述:分析了各种术式的优缺点,提出了对各种并发症的防治措施。     

脂蛋白(a)检测在2型糖尿病肾病患者中的临床价值

目的探讨血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕与各因素的相关性及LP(a)检测在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的临床价值。方法选择2型糖尿病(T2DM)患者119例,其中单纯糖尿病患者36例(A组),糖尿病肾病(DN)患者83例(B组);正常对照组30例(NC组)。检测各组患者LP(a)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标,进行单一因素方差分析。119例糖尿病患者组以LP(a)为因变量,与各检测指标作简单线性相关分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析并获得B组的最适临界点(cutoff值)。结果 LP(a)水平在A组、B组升高明显(P﹤0.01)。尿微量白蛋白(UMA)、GGT与LP(a)关系最密切。LP(a)ROC曲线下面积为0.818,在最适cutoff值为200 mg/L时,灵敏度、特异度分别为77.4%、76.8%。结论 Lp(a)与T2DN密切相关;可以被视为该疾病的一个独立危险因子,有可能成为T2DN的一个早期预防和监测指标。     

酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗食管静脉曲张破裂出血

本文运用酚妥拉明和垂体后叶素联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,获得较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女7例,平均年龄46.5岁,病程半年～20年,据child肝功能分级:A级6例、B级20列、C级5例,其中表现为呕血19例,柏油样大便12例。经临床及纤维胃镜检查均确诊为食管静脉曲张出血。病因:肝炎后肝硬化29例,酒精性肝硬化1例,血吸虫性肝硬化1例。其中8例既往有出血或黑便史,治疗前未采用其它止血方法。     

脑白质疏松症的危险因素分析及评估

目的 探讨脑白质疏松症（LA）相关危险因素,评估LA严重程度与相关危险因素的关系.方法 对收治的157例LA患者（LA组）及115例非LA患者（非LA组）的高血压、糖尿病、血脂异常、血尿酸、既往卒中史等指标进行调查评估,同时进行严重度分级,分析其与相关危险因素的关系.结果 LA组患高血压、糖尿病、血脂异常、既往卒中史的比例明显高于非LA组（P〈0.05）;与非LA组相比,LA组血脂成分中胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有明显的统计学差异（P〈0.01）.分析结果还显示LA严重程度可能与血脂异常成正相关,但轻度LA组和重度LA组的各危险因素（血脂异常、糖尿病、高血压、既往卒中史）发生比例无统计学意义（P〉0.05）.结论 高血压、糖尿病、血脂异常、既往卒中史是LA发生的危险因素,而且LA的严重程度与血脂异常可能相关,但危险因素对轻度LA和重度LA之间的影响并无差别.     

产妇精神状态与正常分娩的关系

分娩是一种自然的生理过程，但不少孕妇有恐惧和危险之感。这种不正常的情绪，多因道听途说有关分娩的恐怖言论所引起。而其真正的症状又在于不了解分娩的性质，以致盲从自忧。这对正常分娩带来极大的影响，必须引起重视。１临床资料对象：２０００年６月住院的产妇，年龄在２３～３０岁之间，孕１产０，孕３８～４２周之间，血压、骨盆正常，心、肝、肾功能正常，无血液病及其他急慢性传染病，宫缩已发动和未发动在内共计６０例。方法：专人负责组３０例，从入院起就给予专人负责讲解孕期的基本生理知识，使孕妇解除各种不必要的思想顾虑，…     

血清脑钠素水平与脑梗死严重程度的关系

研究发现,血清脑钠素（BNP）在心脑血管疾病的发病、诊断、治疗和预后等方面有重要意义。为探讨血清BNP水平与脑梗死（CI）严重程度的关系,2009年1～12月,我们进行了相关研究。现报告如下。临床资料：本文CI患者75例,均符合1995年第4届全国脑血管病会议修订的脑血管病诊断标准。     

参芪扶正注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:探讨参芪扶正注射液联合西药治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效和安全性。方法:将符合诊断的病毒性心肌炎患儿62例,采用随机单盲的方法分成治疗组及对照组各31例,治疗组在常规西药治疗的基础上加用参芪扶正注射液治疗。对照组采用常规治疗。结果:治疗组总有效率优于对照组,两组间差异有显著性(P<0.05)。两组均未发现明显副作用。结论:参芪扶正注射液治疗病毒性心肌炎有良好的疗效,副作用少。     

前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将74例DPN患者分为对照组和观察组,各37例.对照组在综合治疗措施上加用甲钴胺治疗,观察组在综合治疗措施上加用前列地尔联合甲钴胺治疗,两组疗程均为2周.比较两组临床疗效、治疗前后运动和感觉神经传导速度及不良反应.结果 观察组治疗总有效率86.5％,明显高于对照组治疗总有效率67.6％,差异有统计学意义(x2＝7.281,P＜0.05).治疗前两组患者运动和感觉神经传导速度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后运动和感觉神经传导速度均明显快于治疗前(P＜0.05),且观察组较对照组增快更为显著(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,可明显改善运动和感觉神经传导速度,值得推广应用.     

入院高血糖与急性自发性脑出血患者预后的相关性分析

目的:分析急性自发性脑出血(sICH)患者入院血糖水平和90d预后的相关性。方法:选取2012-05—2016-02期间我院神经内科治疗的278例sICH患者作为研究对象,根据患者入院随机血糖值或空腹血糖值将患者分为高血糖组与正常血糖组,比较2组患者的临床特征差异。评价入院随机血糖值或空腹血糖值的相关因素,对患者进行90d随访,采用多因素回归分析评价患者合并高血糖的独立相关因素。结果:入院时随机血糖水平(r=0.186,P=0.012)、空腹血糖水平(r=0.135,P=0.043)与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分呈正相关,但与患者90d预后不相关(分别r=0.108,P=0.146与r=0.163,P=0.098)。患者年龄、入院NIHSS评分与预后不良独立相关。Logistic回归分析表明,年龄、性别、糖尿病与入院NIHSS评分是sICH患者合并高血糖的独立危险因素(均P0.05)。结论:入院高血糖与sICH患者的神经系统严重程度相关,但与90d预后不相关。