2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的了解2010—2012年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡流行病学特征及寿命损失情况,为恶性肿瘤的防治工作提供依据。方法资料来源于2010-2012年塘沽疾病预防控制中心收集的居民死亡医学证明书,根据国际疾病分类（ICD-10）标准进行疾病分类,输入DeathReg2005,应用SPSS13．0软件进行统计学分析,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率、标化减寿年数、标化减寿率、期望寿命和去肿瘤死因期望寿命等,以第5次全国人口普查（2000年）年龄人口构成及期望寿命进行标化。结果2010—2012年,天津市塘沽恶性肿瘤年均死亡率193．24／10万（标化死亡率为112．89／10万）,居全死因第1位,其死亡率随年龄递增。恶性肿瘤中,肺癌死亡率为79．17／10万,居第1位,其次为肝癌和胃癌;0．29岁主要肿瘤死斟是白血病,30岁及以上人群的主要肿瘤死因是肺癌和肝癌;PYLL依次为肺癌、肝癌和胃癌;居民期望寿命80．06岁,去恶性肿瘤死因后期望寿命增加3．61岁。结论肺癌和肝癌对居民寿命影响较大,自血病高发于低年龄组人群,对劳动力损失较大,应根据不同人群、不同肿瘤的特点,采取综合性干预措施,减少恶性肿瘤的发生。     

内脏脂肪组织指数变化对非肝硬化病毒性肝炎肝细胞癌患者的影响

目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的非肝硬化患者发生肝细胞癌(HCC)的危险因素。方法 搜集2019年1月—2022年6月期间徐州医科大学附属医院收治的HBV/HCV感染HCC病例共计212例，其中男性143例、女性69例，年龄(65.0±11.8)岁。HCC诊断符合要求。参考既往文献，当FIB-4指数>3.25时，慢性肝病患者可诊断存在肝硬化，据此将纳入病例分为非肝硬化组、肝硬化组。比较HBV-HCC、HCV-HCC以及非肝硬化、肝硬化组临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨HBV或HCV感染的非肝硬化患者发生HCC的影响因素。结果 HBV-HCC患者年龄、糖尿病、高血压、Child-Pugh评分及FIB-4指数分别为(61.2±11.8)岁、23例(15.9%)、41例(28.3%)、(9.0±1.2)分及(3.4±0.6)分，与HCV-HCC[(70.1±10.7)岁、19例(28.3%)、29例(43.3%)、(5.7±0.9)分及(6.2±1.1)分]相比，差异均有统计学意义(P<0.05),同时HBV-HCC、HCV-HCC患...     

2010年塘沽地区居民期望寿命及去死因期望寿命分析

近年来,塘沽地区居民生活水平迅速提高,生活方式、居民疾病谱及死因谱也发生了明显改变.本研究中我们采用编制简略寿命表及去死因简略寿命表的方法计算居民的期望寿命,分析其主要影响因素和死因,为评价健康水平、卫生决策和疾病防控提供数据支持及科学依据.     

电视纵隔镜检查术临床应用初探

目的:探讨电视纵隔镜检查术在临床应用中的价值。方法:对2004年9月至2005年2月间行电视纵隔镜检查的8例患者进行回顾性分析,所有患者都采取在全身麻醉下,经气管前间隙向下方探察气管周围肿物和淋巴结,并进行活检。结果:有8例诊断符合,0例诊断不符合。诊断符合率为100%。其中5例纵隔淋巴结阳性的肺癌患者和1例经纵隔镜诊断恶性淋巴瘤者避免了开胸手术。结论:电视纵隔镜手术更安全、可靠,可作为纵隔疑难疾病诊断和明确肺癌术前分期的常规方法。     

Crowe Ⅲ型髋关节发育不良人工全髋关节置换髋臼解剖重建与非解剖重建髋关节生物力学有限元分析

目的：应用有限元分析研究CroweⅢ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH) 全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)髋臼解剖重建与非解剖重建髋关节的生物力学为临床THA髋臼解剖重建提供理论基础和实验依据。方法：选取1例因左侧Crowe Ⅲ型DDH伴终末期髋骨关节炎于2020年4月就诊并行左侧全髋关节置换的患者,女,57岁。术前、术后分别行骨盆CT平扫三维重建。在Mimics和3-Matic软件里建立14组髋臼杯不同前倾角、外展角、旋转中心高度模型并进行材料赋值,在Abaqus软件里设置边界和负载条件,计算并观察髋关节应力峰值和分布。结果：对于Crowe Ⅲ型DDH全髋关节置换术,当旋转中心解剖重建,髋臼杯外展角设置为40°时,髋臼杯前倾角5°~25°变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在前倾角20°;当旋转中心解剖重建,髋臼杯前倾角设置为15°时,髋臼杯外展角30°~55°变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在外展角35°;当髋臼杯前倾角设置为15°、外展角设置为40°时,旋转中心上移0~20 mm变化时,髋臼杯、聚乙烯内衬最低Von Mises值出现在旋转中心上移10 mm。在所有14组髋臼杯参数模型中,旋转中心解剖重建,髋臼杯前倾角15°、外展角35°时,髋臼、髋臼杯、聚乙烯内衬Von Mises值最低。结论：在Crowe Ⅲ型DDH全髋关节置换术中,建议解剖重建旋转中心,髋臼杯前倾角15°、外展角35°,同时进行髋臼外上方植骨并增加螺钉以进一步减少髋关节应力峰值。     

不同等级医疗机构开展社区卫生服务的满意度分析

目的探索不同等级医疗机构举办社区卫生服务的效果。方法采用随机抽样的方法对武汉市城区三级医疗机构和一级医疗机构举办的6个社区卫生服务中心的就诊患者进行满意度问卷调查。结果本次调查共收回有效问卷641份,有效率99%;武汉市社区居民对社区卫生服务的满意度评价处于中等水平,而且调查对象对一级机构举办的社区卫生服务中心的总体满意度优于三级社区卫生服务机构;其中一级社区卫生服务机构在服务态度、服务技术、药品价格和就诊程序等4个方面的满意度优于三级社区卫生服务机构,在医疗设备、就诊环境和信任度等指标,两类机构的满意度没有显著性差异。结论三级社区卫生服务机构更应重视全科医疗培训、改善整体服务态度、提高服务质量和降低药品价格。     

不同等级医疗机构开展社区卫生服务的满意度分析

目的探索不同等级医疗机构举办社区卫生服务的效果.方法采用随机抽样的方法对武汉市城区三级医疗机构和一级医疗机构举办的6个社区卫生服务中心的就诊患者进行满意度问卷调查.结果本次调查共收回有效问卷641份,有效率99%;武汉市社区居民对社区卫生服务的满意度评价处于中等水平,而且调查对象对一级机构举办的社区卫生服务中心的总体满意度优于三级社区卫生服务机构;其中一级社区卫生服务机构在服务态度、服务技术、药品价格和就诊程序等4个方面的满意度优于三级社区卫生服务机构,在医疗设备、就诊环境和信任度等指标,两类机构的满意度没有显著性差异.结论三级社区卫生服务机构更应重视全科医疗培训、改善整体服务态度、提高服务质量和降低药品价格.     

2000-2009年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡分析

目的了解2000—2009年天津市塘沽居民恶性肿瘤死亡病因和死亡率变化趋势。方法死亡资料来源于天津市塘沽疾病预防控制中心2000—2009年死亡原因年报表,将死因按照ICD-10编码,计算10年间恶性肿瘤的死亡率、标化死亡率、死因构成和死因顺位。结果 2000—2009年塘沽恶性肿瘤平均死亡率为153.34/10万,标化死亡率为107.45/10万。男性粗死亡率是女性的1.26倍,差别有统计学意义（χ2=93.83,P〈0.01）。居前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌,占全部恶性肿瘤死亡人数的72.70%。肠癌死亡率上升较明显,2009年与2000年比较,男性上升了40.91%,女性上升了65.10%;肺癌死率一直居恶性肿瘤死亡首位,平均死亡率为59.00/10万,占全部恶性肿瘤死亡人数的38.48%。结论 10年间恶性肿瘤始终是塘沽居民首位死因,男性恶性肿瘤死亡率高于女性。肺癌位于恶性肿瘤死亡的首位,肠癌死亡率上升较明显。     

天津市塘沽区某中学甲三型流感爆发调查报告

详细报道了天津市塘沽区某中学的一起甲三型流感的爆发疫情。通过对疫情的流行病学调查结果所示的病例时间分布、人群分布和实验室检测结果,确认该疫情为甲三型流行性感冒爆发。通过对该疫情确认、报告、产生疫情的原因分析、预防措施及结案的全过程描述,以供对类似疫情处理提供参考。     

胸锁关节骨性关节炎的关节镜治疗研究

目的探索关节镜下胸锁关节成形术治疗胸锁关节骨性关节炎的治疗效果。方法 7例胸锁关节骨关节炎患者行关节镜下胸锁关节成形术。男3例, 女4例;年龄34～62岁, 平均43岁。术前和随访评估采用Constant评分和Rockwood胸锁关节评分系统。术后随访1～10个月, 平均3.7个月。结果 7例患者均于术后2周内恢复术前功能或完全活动。末次随访时, 6例无疼痛, 1例活动后轻度紧张感。Constant评分中位数从69.6分(62 ～ 80分)提高到94.3分(88～96分);Rockwood评分中位数从5.7分(3～8分)提高到14.3分(12～15分)(最多15分)。临床疗效7例全部为优(13～15分)。无并发症, 关节稳定性未见异常。结论关节镜下胸锁关节成形术是治疗胸锁关节骨关节炎的一种新的安全有效的治疗方法。