2起住院患者跳楼自杀不良事件的根源分析

正根源分析法(RCA,Root Cause Analysis)是一种回溯性医疗不良事件分析工具,分析重点在于整个系统及过程的改善,非仅限于个人执行的检讨,包括确定和分析问题原因,找出解决方法并制定预防措施~([1])。自杀是指由于社会、家庭、自身因素导致心理失衡,采取极端的方式自行结束自已生命的行为~([2])。2016年2-4月我院2个普通科室发生2起跳楼自杀不良事件,1起     

利用品管圈提高手术室巡回护士在位率的研究

[目的]利用品管圈活动提高手术室巡回护士在位率。[方法]成立品管圈活动小组,通过圈员打分将提高巡回护士在位率作为本次活动的主题,按照品管圈活动步骤进行现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定和实施。[结果]巡回护士在位率由活动前的77.6%提升到活动后的90.9%。[结论]品管圈活动增强了护士的责任感,提高了巡回护士在位率,推进了手术室护理管理的标准化、流程化。     

应用品管圈提高术中高危病人被动体位皮肤完整率

[目的]探讨品管圈活动在提高术中高危病人被动体位皮肤完整率的应用效果。[方法]成立品管圈,确定"提高术中高危病人被动体位皮肤完整率"为主题,按照活动步骤分析影响术中高危病人皮肤完整性的原因、制作围术期皮肤评估表、针对真因拟定对策并实施,进行效果评价和标准化防护措施的制定。[结果]实施品管圈活动后术中高危病人在被动体位下皮肤完整率由95.3%提高至98.6%。[结论]运用品管圈可有效提高术中高危病人被动体位皮肤完整率,评估表的应用可提高护士压疮风险评估的准确性和术前防范意识,减少术中压疮(红)的发生,体现优质护理的内涵。     

急性上呼吸道感染患儿血白介素-8与急性时相蛋白及血白细胞计数的相关性研究

目的研究儿童上呼吸道感染性疾病中血白介素-8(IL-8)的变化规律,并探讨其与急相蛋白(C-反应蛋白、转铁蛋白)、血白细胞分类计数的相关性。方法将287例急性上呼吸道感染患儿按照病原体的类型分为3组:病毒感染组167例、细菌感染组76例、非典型病原体感染组44例,分别抽取3组患儿的血液测定IL-8、C-反应蛋白、转铁蛋白、血白细胞分类计数,并与38例非急性上呼吸道感染的患儿(对照组)进行比较。结果急性上呼吸道感染患儿血IL-8与C-反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞间均具有相关性(P<0.001);4组患儿血白细胞计数、白细胞分类、CRP、TRF、IL-8的均值间差别均有显著性意义(P<0.001)。结论IL-8可作为儿童急性上呼吸道感染性疾病中细菌性感染与病毒性感染、非典型病原体感染的鉴别指标。     

柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例的疗效观察

目的：观察柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例的临床疗效。方法：选取120例符合研究标准的流感样病例患者,将患者随机分为观察组和对照组。对照组予口服奥司他韦,75mg/次,每日2次,必要时给予退热等对症处理及支持治疗。观察组患者在对照组基础上联合口服柴葛解肌汤加减方,每日1剂,分2次口服。观察两组患者治疗3d后流感样症状的缓解情况,评价疗效和安全性。结果：观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为91.7%,两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组症状缓解时间短于对照组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴葛解肌汤加减方联合奥司他韦治疗冬季流感样病例有效安全,不良反应少,能有效缓解患者症状。     

病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用

为了适应医学模式的转变,促进护理质量的持续改进和提高,我院转变服务理念,贯彻“以病人为中心”的理念,从生理、心理、社会、精神和文化等多方面对病人实施多元化、多层次的护理,医院于2012年7月成立病人援助管理中心。现将病人援助管理中心在护理质量持续改进中的作用与成效报告如下。     

便携式多功能下肢康复运动装置的研制与应用

目的 研制便携式多功能下肢康复运动装置,探讨其在对下肢骨折患者中的应用效果。方法 选取2021年9月—2022年6月收治的150例下肢骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）。对照组实施常规护理干预,观察组实施便携式多功能下肢康复运动装置进行干预,比较2组患者下肢肿胀程度、下肢运动功能、术后下床活动时间、骨折愈合程度、日常生活活动能力以及并发症的发生率。结果 干预8周后,观察组患者下肢肿胀程度、下肢Fugl-Meyer评分及MBI得分均高于对照组（P<0.05）;术后下床活动时间、骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）;足下垂、下肢深静脉血栓、术后关节僵硬的发生率低于对照组（P<0.05）。结论 便携式多功能下肢康复运动装置干预下肢骨折患者,可有效促进骨折愈合,促进步行能力的恢复,降低足部并发症的发生率,促进患者康复。     

重复局部肌肉振动联合镜像视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、手指活动度的影响

目的探讨重复局部肌肉振动联合镜像视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、手指活动度的影响。方法选取常州市某医院2019年3月-2020年3月收治的78例脑卒中偏瘫患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均给予常规康复治疗,对照组患者在常规康复治疗基础上实施镜像视觉反馈训练,观察组患者在对照组基础上给予重复局部肌肉振动治疗,均治疗4周。比较2组患者治疗前后上肢动作研究量表(ARAT)、上肢运动功能Fugl-Meyer量表(FMA-UE)评分,手指活动度(患侧第2掌指关节最大伸展角度、最大屈曲角度及主动活动范围),功能独立性评测量表(FIM)、改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前,2组患者ARAT及FMA-UE评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者ARAT及FMA-UE评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者手指最大伸展角度、最大屈曲角度、主动活动范围比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者手指最大伸展角度、最大屈曲角度、主动活动范围均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者治疗前FIM及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者FIM及MBI评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论重复局部肌肉振动联合镜像视觉反馈训练可显著增强脑卒中偏瘫患者上肢功能,改善手指活动度,提升生活活动能力,具有较高临床推广价值。     

半夏厚朴汤合三拗汤加味治疗风邪伏肺型感染后咳嗽临床观察

目的:观察半夏厚朴汤合三拗汤加味治疗风邪伏肺型感染后咳嗽的临床疗效.方法:将78例风邪伏肺型感染后咳嗽患者随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组口服右美沙芬及酮替芬治疗,观察组口服半夏厚朴汤合三拗汤加味中药汤剂.两组疗程均为7d.观察两组咳嗽积分变化情况、临床疗效和不良反应发生情况.结果:与本组治疗前比较,两组治疗...     

心腔内超声指导心肌活检诊断心脏淀粉样变1例

该文报道1例63岁男性患者,因“反复胸闷、气促1月余”入院。心电图和超声心动图示心脏淀粉样变警示征,血游离轻链κ/λ 0.040。在心腔内超声引导下成功行心肌活检,心肌组织病理确诊为心脏淀粉样变、λ轻链型。