心电图T波动态变化与急性心肌梗死患者心功能的关联性分析

目的分析心电图T波动态变化与急性心肌梗死(AMI)患者心功能的关联性。方法选取2016年12月至2018年10月鹤壁市人民医院收治的128例AMI患者,根据心电图T波检查分为直立组和倒置组,各64例。对比两组心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)]水平,并观察不同T波直立时间患者LVEF水平,探讨直立组T波直立恢复时间与LVEF水平的关联性。结果直立组LVESV和LVEDV水平均低于倒置组,LVEF水平高于倒置组,差异无统计学意义(均P<0.001)。直立组不同T波直立恢复时间的LVEF水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05);T波直立恢复时间0～12周LVEF水平高于T波直立恢复时间>12～24、>24～36、>36～48周,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关(P<0.05)。结论 AMI患者T波直立恢复时间与LVEF水平呈负相关,动态监测心电图T波动态变化有助于评估AMI发生后心功能水平与心肌缺血、缺氧程度,可为临床判断病情程度,选择治疗方案,评估预后效果提供科学有效的指导。     

肺泡灌洗液高迁移率族蛋白B1水平在难治性肺炎支原体肺炎患儿预后中的意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1,HMGB1)在病情进展和肺外损伤中的意义.方法 收集66例MPP患儿为研究对象,同时收集同期行支气管异物取出术的患儿18例为对照组.根据MP P患儿治疗7...     

左束支阻滞伴房室阻滞多变的心电图分析

分析1例左束支阻滞伴房室阻滞表现＂多变＂（房室传导8：1→1：1）的心电图,指出房室（束支）阻滞表现（房室传导比例）不仅取决于不应期病理延长的程度,同时受PP间期、逸搏间期和隐匿传导的影响。     

房性心动过速诊治误判病例分析

报道2例房性心动过速(1:1和不等比例下传)经治疗后,患者自觉恢复,心率正常,要求出院,但心电图检查示房速2∶1传导.提醒临床在房性心动过速治疗中,应以心电图为治疗分析依据;在心电图分析中应注意寻找重在T波和ST段的P′波,加强对交替下传的文氏周期等特殊房室传导现象的认识,有助临床诊治.     

平价医院迷雾

“平价”，与之相对应的是“议价”，这对孪生词汇有固定的含义，并进入了《新华字典》。前指由政府规定的商品价格，后则是按市场规律形成的价格。中国在由计划经济体制走向市场经济体制的过程中，经历了一个价格“双轨制”的阶段，同样的商品以不同的价格在市面上流通，为很多人制造了发财致富的机会。“平价”与“议价”就是这个历史阶段的产物。随着市场经济的发展，物资匮乏时代的结束．这两个词也基本退出了视野。     

双束支主干传导阻滞

双束支主干传导阻滞是心律失常分析的难点,现结合查房中同学们提出的问题,共同学习讨论如下. 李医师（研究生）： 今天查房的患者男性,55岁,因反复发作晕厥10年,加重1个月就诊.既往有高血压病史数年.10年前开始出现活动后晕厥,心电图示完全性左束支传导阻滞.此后反复晕厥5次（均与活动有关）.曾在北京某医院行冠状动脉造影检查未见异常,心电图示高度双束支传导阻滞.     

MMP9及TIMP1在小儿病毒性脑炎及细菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:分析病毒性脑炎及细菌性脑膜炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达及在鉴别诊断该两种疾病中的价值.方法:收集病毒性脑炎患儿36例(病脑组),细菌性脑膜炎患儿34例(化脑组),非中枢神经系统感染患儿30例为对照组,检测三组患儿入院24h内血清及脑脊液中MMP9及...     

早复极误诊急性心肌梗死心电图分析1例

患者男性,28岁,3h前开车时突感胸闷气短,伴有窒息感,休息后不能缓解,经120来我院急诊.体检：神志清楚,紧张焦虑,BP 115 / 75mmHg,全身体检未见阳性体征,心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF J点的ST段呈凹面向上抬高0.1～0.15mV,V2～V4 J点的ST段呈凹面向上抬高0.2～0.4mV,T波高耸（V2～V4电压1.2mV）.     

辛伐他汀缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨辛伐他汀缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注（I/R）损伤的保护作用及机制。方法采用Langendorff离体心脏灌流模型,将32只大鼠随机分为四组各8只。对照组用改良K-H缓冲液持续灌流;I/R组用改良K-H缓冲液稳定灌注、停灌、再灌;治疗组用改良K-H缓冲液稳定灌注、停灌后,在K-H缓冲液中加入辛伐他汀20μmol/L再灌;K-H缓冲液再灌;N-硝基-L-精氨酸甲酯（L-NAME）组用改良K-H缓冲液稳定灌注、停灌后,在K-H缓冲液中加入辛伐他汀20μmol/L、L-NAME 100μmol/L再灌,K-H缓冲液再灌。观察各组再灌注心律失常发生情况,检测其冠脉流出液中的肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、NO,心肌组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）活性、丙二醛（MDA）及细胞凋亡指数（AI）。结果与I/R组比较,治疗组心律失常发生率下降,CK、LDH、MDA及细胞AI降低,T-SOD活性、NO升高（P均〈0.01）;与治疗组比较,L-NAME组心律失常发生率升高,CK、LDH、MDA及细胞AI升高,T-SOD活性、NO降低（P均〈0.01）。结论辛伐他汀缺血后处理能减轻大鼠心肌I/R损伤,其作用机制与清除氧自由基、增加NO含量、减少心肌细胞凋亡有关。     

干细胞移植与心脏生物起搏的研究现状

随着基因工程技术和分子生物学的不断发展，心脏生物起搏成为近来研究热点，目前研究主要包括细胞生物起搏和基因生物起搏。用于构建生物起搏的细胞主要包括间充质干细胞和胚胎干细胞，通过诱导分化使之成为具有起搏功能的细胞，对受损的自律性节律点或特殊传导系统的细胞进行修复或替代，使心脏的起搏和传导功能得以恢复。现阶段国内外研究主要集中在体外细胞和动物试验研究阶段，应用于临床的报道尚少。