三氧化二砷为基础的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤5例

自三氧化二砷(arsenic trioxide, ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病取得巨大成功以来,受到越来越多医学界的关注,并被探索性地应用于其他肿瘤性疾病的治疗[1].     

急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中W T1表达及其与疗效、预后的关系

目的：观察急性髓系白血病（AML）患者骨髓单个核细胞中Wilms基因（WT1）的表达,并分析其表达与疗效、预后的关系。方法选择AML患者56例、非肿瘤患者28例。采用定量PCR法检测骨髓单个核细胞中WT1表达,并分析其表达与患者性别、年龄、外周血白细胞数量、骨髓原幼细胞比例、LDH水平的关系。首次诱导化疗后,观察不同WT1表达水平与AML患者的疗效、无事件生存（ EFS）时间、总生存（ OS）时间的关系。结果 AML患者WT1表达水平中位数为2875拷贝／10000 ABL拷贝,高表达阳性率为85．7％;非肿瘤患者WT1表达水平中位数为8拷贝／10000 ABL拷贝,无高表达患者。 WT1表达水平不同的AML患者性别、年龄、外周血白细胞数量、骨髓原幼细胞比例、LDH水平比较差异无统计学意义。 WT1表达正常AML患者首次诱导化疗后完全缓解率、中位EFS时间与WT1高表达AML患者比较,P均＞0．05。 WT1表达正常AML患者中位OS时间为29．5个月,WT1高表达AML患者为19个月,两者比较P均＜0．05。结论 AML患者WT1表达水平明显高于非肿瘤患者;AML患者WT1表达水平与患者的疗效、预后可能有关。     

砷剂在血液系统肿瘤中的应用及安全管理

三氧化二砷（ATO）能够通过多种途径发挥抗肿瘤效应.自从ATO用于急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗并取得显著疗效以来,其在多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病的研究性治疗中也获得了良好的效果,提示ATO在血液系统肿瘤中具有潜在的临床应用前景.与此同时,由ATO引发的APL分化综合征、心律失常等不良反应也应引起注意.     

p53 与急性髓细胞白血病相关研究进展

急性髓细胞白血病严重威胁人类健康,其与肿瘤抑制因子 p53 存在一定的相关性： p53基因 异常参与急性髓细胞白血病尤其是复杂核型急性髓细胞白血病的发病过程,并提示预后差以及对化疗和移植的治疗反应差;而 p53 抑制因子MDM2蛋白的过表达、多态性以及p53蛋白自身的多态性也在一定程度上影响急性髓细胞白血病的发病风险以及临床预后。以 p53 为靶点的药物主要包括抑制 p53 功能类和恢复 p53 功能类,均已在急性髓细胞白血病的治疗研究中显示出巨大的潜能,部分还进入了临床试验。为全面了解 p53 与急性髓细胞白血病的研究进展,本文就相关文献进行综述。     

淋巴瘤与Fas研究进展

淋巴瘤是一类机制复杂、疗效欠佳的恶性疾病.在对其进行研究的过程中人们发现淋巴瘤的发生发展、临床表现、治疗效果等均与其Fas基因及蛋白的情况存在一定关系.现就淋巴瘤与Fas相关研究进展做一综述,以期为进一步认识、研究、治疗淋巴瘤提供线索和启发.     

硼替佐米为基础化疗方案联合自体造血干细胞移植治疗POEMS综合征一例

患者,女,35岁,因“反复双下肢水肿3年,四肢感觉异常1年,腹胀10个月”于2009年8月入住我科.既往行肾活检提示为“膜增生性肾炎”,在肾内科经甲泼尼龙、霉酚酸酯治疗无明显效果.查体:甲状腺及脾脏肿大,双下肢凹陷性水肿,四肢远端无力,双上肢感觉异常.实验室检查:血清IgA(89.9 mg/L)及λ轻链(8970 mg/L)增高;血清蛋白电泳示单克隆蛋白;骨髓形态学检查示1％浆细胞浸润;神经功能检查提示右尺神经、左正中神经、双侧腓神经运动神经传导速度降低,右尺神经、左正中神经感觉动作电位减退;全身骨扫描显示两侧肩关节及膝关节反应性骨形成活跃,X线摄片示腰椎骶化并形成假关节;B超及CT检查提示心包积液、胸腔积液、腹水,以及腋窝、纵隔淋巴结肿大;眼底检查示视乳头水肿;甲状腺功能检查示TSH增高(7.55 mIU/L),T3(0.59 μg/L)、T4 (23.4μg/L)、FT3(2.62 pmol/L)、FT4(23.4 μg/L)均降低;肾功能检查示尿素(10.7 mmol/L)、肌酐( 126μmol/L)增高.     

As_2O_3为基础的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：评价三氧化二砷（As2O3）为基础的联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的应用价值并探讨其作用机制，探索新疗法。方法：5例NHL患者应用亚砷酸注射液联合地塞米松、维生素C治疗，治疗过程中观察疗效及不良反应并动态监测血清VEGF、MMP-9含量变化。结果：5例患者中4例有效。所有患者均出现肝功能损伤，部分出现消化道症状、轻度血细胞下降、口周麻木等不良反应。3例B细胞型患者的VEGF值下降而2例富于T细胞的B细胞型患者上升，4例治疗有效患者MMP-9值下降而1例PD患者上升。结论：As2O3为基础的联合方案对NHL有一定治疗效果，通过下调VEGF、MMP9从而抑制血管新生可能是其作用机制之一。As2O3对VEGF水平的效应在不同细胞型NHL中可能不同而对MMP-9水平的效应与疗效相关。     

三氧化二砷应用于淋巴瘤的基础及临床研究进展

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病取得成功后又被实验性用于淋巴瘤的治疗，近年来国内外学者在此方面做了大量研究工作，发现三氧化二砷通过多种途径发挥抗淋巴瘤效应，且很多物质能够增强或减弱这种效应，三氧化二砷治疗对其他化疗药物不敏感的复发及难治性淋巴瘤仍有一定效果且毒副作用小，提示三氧化二砷是一种极具潜力的治疗淋巴瘤的新型药物，现就相关基础及临床研究成果进行综述，