面颈部分区及其局部结构解剖学:面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区

在面部年轻化和整形美容临床实践中,面中区、颊脂肪垫区和蜗轴区等均是热点和重点部位。此部位实施的手术项目较多,解剖结构多而复杂,年轻化效果的优良率较低,重复率也较低。故本讲重点叙述上述部位的局部解剖学,以供同道参考和批评指正。     

血清胱抑素C水平与前循环大血管闭塞患者机械取栓后无效再通的关联性分析

目的 分析血清胱抑素C(Cys C)水平与前循环大血管闭塞患者机械取栓后无效再通的关联性。方法 选择2019年2月至2022年5月于华北理工大学附属医院行机械取栓术的急性前循环大血管闭塞的缺血性卒中患者110例,依据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分将其分为有效再通组(mRS评分<3分,49例),无效再通组(mRS评分≥3分,61例)。比较两组患者的一般临床资料,采用多因素logistic回归分析前循环大血管闭塞患者机械取栓后无效再通的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Cys C对无效再通的预测价值。结果 术前较高的血清Cys C水平(OR=1.007)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.936)是前循环大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者机械取栓后无效再通的独立危险因素(P<0.05),且该两指标均有预测无效再通的应用价值(AUC=0.922,AUC=0.884;P<0.05),联合两指标可进一步提高预测效能(AUC=0.962,P<0.05)。结论 血清Cys C水平和NIHSS评分与前循环大血管闭塞患者机械取栓术后的无...     

基于皮肤生物力学的推进皮瓣三维有限元模型与模拟分析

目的 探讨建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,用以观测计算推进皮瓣手术后手术区域皮肤变形及应力分布情况,以供临床皮瓣设计参考.方法 通过人体额部离体头皮的生物力学实验研究获取皮肤的生物力学参数,再利用三维有限元软件MSC Marc/Mentat 2005建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,设计同一皮瓣修复不同面积的创面,模拟出皮瓣在不同的抻长比例下,观测手术区域术后皮肤组织的变形情况、相应的应力-应变分布情况.结果 皮瓣推进后的抻长比例越大,术后手术区域的应力最大值也随之越大,但不符合线性规律.在不顾及皮瓣血运的条件下,理论上皮瓣抻长比例的最大限度可达到40%,若＞40%,皮肤应力将超过屈服极限.结论 利用三维有限元方法及人体皮肤生物力学参数模拟分析推进皮瓣具有可行性,但其抻长比例应控制在40%范围内,以确保安全.     

基于皮肤生物力学的推进皮瓣三维有限元模型与模拟分析

目的 探讨建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,用以观测计算推进皮瓣手术后手术区域皮肤变形及应力分布情况,以供临床皮瓣设计参考.方法 通过人体额部离体头皮的生物力学实验研究获取皮肤的生物力学参数,再利用三维有限元软件MSC Marc/Mentat 2005建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,设计同一皮瓣修复不同面积的创面,模拟出皮瓣在不同的抻长比例下,观测手术区域术后皮肤组织的变形情况、相应的应力-应变分布情况.结果 皮瓣推进后的抻长比例越大,术后手术区域的应力最大值也随之越大,但不符合线性规律.在不顾及皮瓣血运的条件下,理论上皮瓣抻长比例的最大限度可达到40%,若＞40%,皮肤应力将超过屈服极限.结论 利用三维有限元方法及人体皮肤生物力学参数模拟分析推进皮瓣具有可行性,但其抻长比例应控制在40%范围内,以确保安全.     

面颈部分区及其局部结构解剖学

美容外科学和美容医学专业与其他临床专业一样,具有科学性、规范性、严谨性,而科学性越强越有利于创新。近年来,由于人们生活水平的不断提高,求美者数量大幅度增加。至使从事美容整形工作的从业者参差不齐,甚至导致美容外科学和美容医学中的多数形态学知识出现混乱和严重缺乏。在仅有的理论和知识中,多为引进的西方资料,缺乏对动态表情的形态学基础资料。从而可能会导致如此局面:误认为"绷紧了"就是面部年轻化,"填平了"就是年轻化等。会使治疗效果失去了生命本身活力美,而使美容医学大打折扣。因此,从本期开始刊出与引进的西方资料有人种差异的国人的面颈部"动态结构型解剖学"的讲座,以供同道们参考、指正、探讨。     

基于皮肤生物力学的推进皮瓣三维有限元模型与模拟分析

目的 探讨建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,用以观测计算推进皮瓣手术后手术区域皮肤变形及应力分布情况,以供临床皮瓣设计参考.方法 通过人体额部离体头皮的生物力学实验研究获取皮肤的生物力学参数,再利用三维有限元软件MSC Marc/Mentat 2005建立局部推进皮瓣的三维有限元模型,设计同一皮瓣修复不同面积的创面,模拟出皮瓣在不同的抻长比例下,观测手术区域术后皮肤组织的变形情况、相应的应力-应变分布情况.结果 皮瓣推进后的抻长比例越大,术后手术区域的应力最大值也随之越大,但不符合线性规律.在不顾及皮瓣血运的条件下,理论上皮瓣抻长比例的最大限度可达到40%,若＞40%,皮肤应力将超过屈服极限.结论 利用三维有限元方法及人体皮肤生物力学参数模拟分析推进皮瓣具有可行性,但其抻长比例应控制在40%范围内,以确保安全.     

神经型布氏杆菌病1例

<正>神经型布氏杆菌病是布鲁菌感染引起的乙类人畜共患病。临床特征多样,实验室检查及影像学检查特征不明显,脑脊液改变在发病初期类似病毒性脑膜炎,后期酷似结核性脑膜炎。现报道1例我院收治的神经型布氏杆菌病患者长达半年的诊疗过程（先后8次腰穿）,以提醒广大临床医师对本病的认识,指导临床诊治。     

以脑卒中样症状起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

<正>1 病例报告患者男，46岁。因“左侧肢体无力、言语不清3.5 h, 意识障碍1 h”于2022-6-28入院。入院前3.5 h无明显诱因出现左侧肢体无力，左上肢可抬起，左手握力减退，可站立，身体向左侧偏斜，伴言语不清，尚能正常交流，无头晕、头痛、恶心、呕吐、吞咽困难、饮水呛咳、视物不清、视物旋转、肢体麻木等，1 h前出现意识障碍，躁动不安，问话不答，无抽搐、大小便失禁，遂就诊于作者医院。既往有高血压病史6年，